Медицинские счета после родов (платить/не платить)

[landshark]

Раз тут встал вопрос об оплате счетов за роды, то может есть у кого то опыт. Если жить в США с полным insuarence plan, то после родов и выставления счета, эта головная боль полностью переходит на страховку ? Естественно с нас - ежемесячные взносы по страховой.

Это сильно зависит от страховки. Обычно пациент платит 100% услуг, пока не достигнет Dedutible (от нуля до пары тысяч долларов в зависимости от плана), затем пациент платит 20-40% процентов от счета, пока не достигнет Out-of-pocket (как правило несколько тысяч долларов), после этого страховая платит все. Таким образом, сколько заплатите вы, а сколько страховая, зависит от вашего плана и предыдущих медицинских расходов.
Если будете покупать страховку сами, без работодателя, то во-первых убедитесь, что роды вообще оплачиваются (в туристических страховках они исключены), и что нет ограничений на существуюшую беременность на момент покупки страховки.

[LyubovB]

Это сильно зависит от страховки. Обычно пациент платит 100% услуг, пока не достигнет Dedutible (от нуля до пары тысяч долларов в зависимости от плана), затем пациент платит 20-40% процентов от счета, пока не достигнет Out-of-pocket (как правило несколько тысяч долларов), после этого страховая платит все. Таким образом, сколько заплатите вы, а сколько страховая, зависит от вашего плана и предыдущих медицинских расходов.
Если будете покупать страховку сами, без работодателя, то во-первых убедитесь, что роды вообще оплачиваются (в туристических страховках они исключены), и что нет ограничений на существуюшую беременность на момент покупки страховки.

Спасибо, это я изучила очень дословно. Страховка будет от работодателя мужа. Мы посчитали, что Deductable в размере 2000 долл окупим чуть ли не за два первых приема врача. И Out-of-pocket у нас достаточно низкий (просто ежемесяная премия большая). А потом в этом плане указано, что baby deliver будет стоить в районе 2000 долл (естественные роды, все вкл в процесс родов, один день в палате после).
Я больше интересовалась техническим моментом - после того, как роды пройдут, все счета будут напрямую приходить в страховую компанию? Потому что по нашим подсчетам я уверена, что сами роды и забота о ребенке будут оплачиваться уже полностью страховой

[landshark]

Я больше интересовалась техническим моментом - после того, как роды пройдут, все счета будут напрямую приходить в страховую компанию? Потому что по нашим подсчетам я уверена, что сами роды и забота о ребенке будут оплачиваться уже полностью страховой

Если все лимиты достигнуты и страховая платит 100%, никаких счетов не придет. Здесь процесс будет выглядеть присерно следующим образом: вы приеденте в госпиталь, они свяжутся со страховой и попытаются примерно оценитьб сколько вы им потом заплатите. На этом этапе они могут предложить эту сумму сразу и заплатить. Затем после всего они выставят счет страховой, страховая им что-то заплатит, и на что останется пришлют счет уже вам. Если вы до этого что-то платили (см. выше), могут вместо счета прислать чек или вернуть деньги на карту. Не забывайте, что каждый доктор выставляет счет отдельно от госпиталя. Причем по той же процедуре: сперва получить деньги со страховой, что остнется - с вас. Так что с легкостью можете получить несколько счетов. Кстати не забудьте поинтресоваться, входят ли эти доктора в сеть вашей страховой.

Есть техническая возможность избежать счетов и до достижения Detuctible. С таким как у Вас, можно открыть HSA счет и страховая сможет недостающие суммы автоматически перечислять с него. Отчисления на HSA счет доналоговые, и они сохраняются, т.е. это выгодно.

[LyubovB]

Если все лимиты достигнуты и страховая платит 100%, никаких счетов не придет. Здесь процесс будет выглядеть присерно следующим образом: вы приеденте в госпиталь, они свяжутся со страховой и попытаются примерно оценитьб сколько вы им потом заплатите. На этом этапе они могут предложить эту сумму сразу и заплатить. Затем после всего они выставят счет страховой, страховая им что-то заплатит, и на что останется пришлют счет уже вам. Если вы до этого что-то платили (см. выше), могут вместо счета прислать чек или вернуть деньги на карту. Не забывайте, что каждый доктор выставляет счет отдельно от госпиталя. Причем по той же процедуре: сперва получить деньги со страховой, что остнется - с вас. Так что с легкостью можете получить несколько счетов. Кстати не забудьте поинтресоваться, входят ли эти доктора в сеть вашей страховой.

Есть техническая возможность избежать счетов и до достижения Detuctible. С таким как у Вас, можно открыть HSA счет и страховая сможет недостающие суммы автоматически перечислять с него. Отчисления на HSA счет доналоговые, и они сохраняются, т.е. это выгодно.

Спасибо большое за разъяснение, на счет HSA мы тоже совершенно недавно узнали. Только там нюанс, эти отчисления идут небольшими суммами и помесячно ) то есть даже к концу года сумма будет незначительная )) мы считали, хватит на дет сад на несколько месяцев )))))
но в любом случае США это неизведанная страна в плане возврата налогов. и если хорошо поизучать этот вопрос, то можно достаточно много денег вернуть )

[inters]

Мы посчитали, что Deductable в размере 2000 долл окупим чуть ли не за два первых приема врача.

Ну это уже слишком
Я в этом году много пользовался врачами (не связано с родами).
После того как вы достигните всех лимитов и ничего не должны будете платить то страховая компания будет все самам платить. Но вы все равно будет по почте получать все финансовые бумаги (стйтменты), а так же следить за ситуацией онлайн.

Обычно устроено так: вы приходите к врачу на первый прием и заполняете там все бумаги, офис подтеверждает страховку и все. Потом вам присылают счет домой (которы лучше оплачивать с HSA, на которы вы можете переводить деньги (до определеного лимита в год) со своего счета - эти деньги потом можно вычитать с налогов).
Вот мой самый первый визит к "навороченому" специалисту до того как я достиг каких либо Deductibles. Счет который выставил врач - $605 (это то что я бы заплатил если бы зашел с улицы и платил наличными), дискаунт от страховки - $466, моя доля - $138. (это идет в счет Deductibles)

[inters]

А вот счет за повторный визит от другого специалиста после того как я уже достиг Deductibles, но не Out of Pocket максимума. $250 то что он выставил страховки (и что бы я заплатил с улицы), дискаунт страховки $178, страховка заплатила $63, я должен заплатить $7 (только 10%). Часто счета на такие мелкие суммы вообще не присылают (но эта сумма учитываеться в подсчете Out of Pocket максимума)

[Costyan]

Едва ли у вас будет "полная" страховка, которая бы оплачивала все расходы. Это очень дорого. Обычно у страховки есть deductables , это позволяет снизить месячные платежи, но вам придется, при наличии счетов от врачей, выплатить первые $1000 или $5000, что там выберете для своего deductable. Могу вам только заметить , что ежегодно страховки увеличиваются значительно. Вот, к примеру пришли планы на 2016 год, страховка повышается примерно на 40%.

Раз тут встал вопрос об оплате счетов за роды, то может есть у кого то опыт. Если жить в США с полным insuarence plan, то после родов и выставления счета, эта головная боль полностью переходит на страховку ? Естественно с нас - ежемесячные взносы по страховой.

[LyubovB]

А вот счет за повторный визит от другого специалиста после того как я уже достиг Deductibles, но не Out of Pocket максимума. $250 то что он выставил страховки (и что бы я заплатил с улицы), дискаунт страховки $178, страховка заплатила $63, я должен заплатить $7 (только 10%). Часто счета на такие мелкие суммы вообще не присылают (но эта сумма учитываеться в подсчете Out of Pocket максимума)

Спасибо, с примером гораздо понятнее ) а на счет дорогого обслуживания беременных - это действительно так ) по прилету, первый прием будет включать не только врача, но и узи и анализы и еще что нибудь прибегнут ) я читала в отзывах, что американские врачи те еще барыги )))

[inters]

Тут скорее не врачи, а строховые компании...
Да, не забудьте что есть врачи те которые in network и out of network - на вторую категорию обычно выше дедактаблс. С аназами та же ситуация что и с врачами - одна цена на стикере, но потом идут различные дискаунты.
Но очень многое зависит от конкретной страховки.

[inters]

Забыл про такую деталь (мой нынешний план такого не имеет): обычно планы имеют co-payments - допустим за визит к терапевту $20, за визит к специалисту $50.

[d-mon-k]

...А к этому очень желательно купить вторичный полис - чтобы в случае непредвиденных ситуаций цены были предсказуемы, был какой-то потолок, а какие-то совсем уж дорогие вещи (эвакуация вертолетом, например) были бы оплачены страховщиками, а не вами.

Подскажите. При наличии контракта по приему родов можно еще застраховаться от непредвиденных обстоятельств ? И что есть "первичный" и "вторичный" полис ? Спасибо.

Наверняка у вас есть туристическая страховка. Почитайте внимательно условия - возможно, такие непредвиденные обстоятельства даже во время родов, не покрываемых этой страховкой, ею покрываются.