Класс-ассист, недомогание в Лиссабоне, срочное возвращение домой

Страховые случаи. Общение со страховыми и ассистэнс-компаниями, клиниками и врачами. Страховые выплаты и отказы. Претензии, споры, иски, суды

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 3

Класс-ассист, недомогание в Лиссабоне, срочное возвращение домой

Сообщение: #1

Сообщение kate341 » 26 май 2013, 14:23

Добрый день! Мне нужна консультация по страховке.
Ситуация такая, подробно я писала в ветке отчеты о Португалии «медицинский туризм» тут Медицинский "туризм" в Лиссабоне
Так вот история такая.

По приезду в Португалию мне резко поплохело. Ночью страшные ознобы и жар, днем слабость и 34-35. страховая отправила к врачу. Врач назначил анализы. В страховой сказали, вы были в Африке, есть подозрение на малярию, значит, сдавайте за свой счет, потом вам компенсируем затраты, если диагноз малярия не подтвердится.
Мне было сложно спорить с ними, и я догадывалась, что диагноз «малярия» не подтвердится. Так и вышло. Повторный врач, другие анализы. Визиты к врачу я не оплачивала, оплачивала анализы. В очередной раз к пятнице диагноз поставить не смогли (прошла неделя плохого самочувствия), состояние не улучшалось, были обмороки, отсутствие аппетита, лихорадка, слабость, тяжесть в печени.
Последние анализы сдала в пятницу, в страховой сказали, ну ждите понедельника. Я поняла, что уже неделю не принимаю никаких мер, не знаю, что со мной, состояние ухудшалось. Анализы прислали мне на имейл в пятницу вечером, стало понятно, что проблема с печенью. Ждать дальше не было сил, состояние лучше не становилось. Страховщики сказали, идите к врачу в понедельник, понедельник был бы 9м днем моего недуга. Я поняла, что ждать не могу больше, купила самый дешевый ближайший билет на самолет и улетела на родину, где в тот же день и была госпитализирована в Боткинскую больницу с диагнозом «гепатит а», где и нахожусь до сих пор.
Они предложили мне привезти документы с чеками за анализы для оплаты. У меня вопрос. Должны ли возмещать экстренное возвращение на родину?

Помощь оказана не была, диагноза не было длительный срок, состояние не улучшалось, я вынуждена была срочно улететь на родину, где мне и была оказана помощь.
Хотелось бы понимать свои права, насколько в такой ситуации правомочно требовать с них компенсации билета (13500), страховое покрытие по полису – 30 000 евро. Необходимость вылета подтверждалась тем, что меня сразу же госпитализировали по приезду. 10 дней без лечения и при интоксикации при гепатите А могли привести к нехорошим последствиям. В данном случае мне хочется понимать, насколько я имею право на взыскание данной суммы кроме оплаты анализов (150 евро), чтобы дальше строить свою линию поведения. Если есть люди, разбирающиеся в тонкостях, которые могут подсказать по делу, буду признательна.

На первой странице полиса написано, что «расходы, понесенные без предварительного согласования с сервисной компанией, возмещению не подлежат». Но также не были и согласованы вторые анализы ввиду окончания рабочего дня пятницу и невозможности отложить дело до понедельника.
Врач из той клиники позвонил мне, когда я была уже здесь (вторник) и сообщил, что лишь сейчас получил результаты анализов и предполагает гепатит. Но было уже поздно.
Буду благодарна за разъяснения!
В море ходят пароходы, совершают переходы...
Аватара пользователя
kate341
почетный путешественник
 
Сообщения: 4062
Регистрация: 12.01.2006
Город: Альтея
Благодарил (а): 152 раз.
Поблагодарили: 1103 раз.
Возраст: 41
Страны: 60
Отчеты: 65
Пол: Женский

Re: Вопрос по шенгенской страховке. ск "класс-ассист"

Сообщение: #2

Сообщение merial » 26 май 2013, 14:26

kate341 писал(а) 26 май 2013, 14:23:На первой странице полиса написано, что «расходы, понесенные без предварительного согласования с сервисной компанией, возмещению не подлежат».

Это ключевая фраза, к сожалению.
Помогаю тем, кому делать нечего...
Аватара пользователя
merial
Старожил
 
Сообщения: 52504
Регистрация: 18.04.2005
Город: Москва
Благодарил (а): 286 раз.
Поблагодарили: 7095 раз.
Возраст: 49
Страны: 38
Отчеты: 4

Re: Вопрос по шенгенской страховке. ск "класс-ассист"

Сообщение: #3

Сообщение kate341 » 26 май 2013, 14:37

то есть если ты загнулся,пока они согласоаывали,то это не их косяк?
ну ясно. чтож, пусть платят анализы хотя бы.
В море ходят пароходы, совершают переходы...
Аватара пользователя
kate341
почетный путешественник
 
Сообщения: 4062
Регистрация: 12.01.2006
Город: Альтея
Благодарил (а): 152 раз.
Поблагодарили: 1103 раз.
Возраст: 41
Страны: 60
Отчеты: 65
Пол: Женский

Re: Вопрос по шенгенской страховке. ск "класс-ассист"

Сообщение: #4

Сообщение Guinea » 26 май 2013, 15:17

Ну мне тоже после аварии они операцию не согласовывали, по большому счету. Три дня думали (за которые меня уже госпитализировали и прооперировали). Но оплатили потом (правда с большим нажимом).
Аватара пользователя
Guinea
полноправный участник
 
Сообщения: 276
Регистрация: 18.12.2008
Город: Москва
Благодарил (а): 51 раз.
Поблагодарили: 102 раз.
Возраст: 44
Страны: 46
Отчеты: 10

Re: Вопрос по шенгенской страховке. ск "класс-ассист"

Сообщение: #5

Сообщение merial » 26 май 2013, 16:29

kate341 писал(а) 26 май 2013, 14:37:то есть если ты загнулся,пока они согласоаывали,то это не их косяк?

Загиб и самостоятельно принятое решение о покупке билета на родину, для них суть разные вещи. Если загнемся пока они согласовывают, то репатриация за счет фирмы.
Помогаю тем, кому делать нечего...
Аватара пользователя
merial
Старожил
 
Сообщения: 52504
Регистрация: 18.04.2005
Город: Москва
Благодарил (а): 286 раз.
Поблагодарили: 7095 раз.
Возраст: 49
Страны: 38
Отчеты: 4

Re: Вопрос по шенгенской страховке. ск "класс-ассист"

Сообщение: #6

Сообщение Andrey KIT » 26 май 2013, 22:07

Странно, что вы пишите про Класс-Ассист. Это же не страховая компания, а ассистанская. Она только связующее звено между СК, Мед Центром и Вами.
Надо уточнить что за СК компания в которой вы страховались.

И судя по вашему рассказу, вины страховой вроде как тоже нет.
Врачи не смогли поставить правильный диагноз, вот и вышла загвоздка.

Фактически компания не обязана оплачивать ваш перелет, так как со своей стороны она выполнила все необходимые действия.
Решение о перелете вы приняли самостоятельно.

Но не зная реальных подробностей и не слыша разговора очень трудно дать оценку.

upd. Прочитал отчет, думаю это скорее всего вопросы к страховой.
Но опять же, надо бы подробности.
Дождемся ответа страховой, чтоб был предметный разговор.
Оформление страхового полиса, для выезжающих за границу - ОНЛАЙН!

http://forum.awd.ru/insure.php
Andrey KIT
путешественник
 
Сообщения: 1937
Регистрация: 04.04.2012
Город: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 10 раз.
Поблагодарили: 115 раз.
Возраст: 39
Страны: 18
Пол: Мужской

Re: Вопрос по шенгенской страховке. ск "класс-ассист"

Сообщение: #7

Сообщение kate341 » 27 май 2013, 08:06

ск адвант, но мне кажется,, этих компаний пруд пруди.
но общалась я с класс-ассистом, в целом то ничего, но разве не нужно стараться быстрее оказать помощь. неделя без помощи может привести к разному.
может, раз вы разбираетесь, прокомментируете про малярию на будущее. я не нашла никаких терминов в полисе про предварительное заболевание...

пс. вот вы говорите надо бы подробности, а какого рода?
В море ходят пароходы, совершают переходы...
Аватара пользователя
kate341
почетный путешественник
 
Сообщения: 4062
Регистрация: 12.01.2006
Город: Альтея
Благодарил (а): 152 раз.
Поблагодарили: 1103 раз.
Возраст: 41
Страны: 60
Отчеты: 65
Пол: Женский

Re: Вопрос по шенгенской страховке. ск "класс-ассист"

Сообщение: #8

Сообщение Andrey KIT » 27 май 2013, 10:16

К сожалению их сайт и доступная информация на нем, не позволяют проанализировать договор.

Если была малярия и это ее осложнение или последствия, то страховой случай не покрывается СК.
Это следует и по логике страхования и по правилам в крупных компаниях.

Класс-Ассист в данном случае явно не принимал решения затягивать с помощью вам.
Они скорее всего направили запрос в СК, и СК уже инициировала дополнительную проверку на малярию.

Как я вижу, здесь наложилось несколько факторов: Работа СК, Работа мед учреждений и работа того, кто не верно записал емаил и делал анализы.
Не приятная ситуация.

В правилах исключение может звучать примерно так:
Не подлежат возмещению расходы на оплату лечения, начатого до начала Срока страхования.

Попробуйте обратиться в компанию, может быть пойдут на встречу.
Можно попробовать навестить руководителя отдела или руководство компании.
Оформление страхового полиса, для выезжающих за границу - ОНЛАЙН!

http://forum.awd.ru/insure.php
Andrey KIT
путешественник
 
Сообщения: 1937
Регистрация: 04.04.2012
Город: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 10 раз.
Поблагодарили: 115 раз.
Возраст: 39
Страны: 18
Пол: Мужской

Re: Вопрос по шенгенской страховке. ск "класс-ассист"

Сообщение: #9

Сообщение kate341 » 27 май 2013, 10:22

но ведь, если я заразилась малярией в африке, а проявилась она только спустя время впервые в стране шенгена, то ее можно трактовать как внезапное заболевание. ну да малярия - к счастью мимо.

пойдут навстречу - это вы о чем? анализы они обязаны мне оплатить и без одолжений, типа сами говорили, оплатим, если без малярии.
а я больше авиабилетом интересовалась. думаю, что конечно шансов мало, если они не обязаны его оплачивать, то тогда и трясти их смысла нет. своего не упустят.
а вообще, конечно, печально это - весь этот наш страховой бизнес. выгодное дельце для них.
В море ходят пароходы, совершают переходы...
Аватара пользователя
kate341
почетный путешественник
 
Сообщения: 4062
Регистрация: 12.01.2006
Город: Альтея
Благодарил (а): 152 раз.
Поблагодарили: 1103 раз.
Возраст: 41
Страны: 60
Отчеты: 65
Пол: Женский

Re: Вопрос по шенгенской страховке. ск "класс-ассист"

Сообщение: #10

Сообщение Andrey KIT » 27 май 2013, 10:50

А как они узнали то, что заразились в Африке? Откуда у них эта информация?

На встречу, это я имел ввиду прийти в офис пообщаться на счет компенсации по билетам.
Но шансов да, мало.

По поводу выгодное не выгодное, вопрос спорный и сложный.
Стоимость страховки составляет в среднем 500 рублей, за 500 рублей даже у нас не получить лечения.
В европе кстати точно так же, бывает и хуже + нет поддержки на родном языке.

Представьте ситуацию, если бы у вас не было страховки.

Надеюсь вам пойдут на встречу.
Оформление страхового полиса, для выезжающих за границу - ОНЛАЙН!

http://forum.awd.ru/insure.php
Andrey KIT
путешественник
 
Сообщения: 1937
Регистрация: 04.04.2012
Город: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 10 раз.
Поблагодарили: 115 раз.
Возраст: 39
Страны: 18
Пол: Мужской

Re: Вопрос по шенгенской страховке. ск "класс-ассист"

Сообщение: #11

Сообщение kate341 » 27 май 2013, 12:04

Ну я решила им не врать, вдруг и правда малярия, и сказала, что была в Африке и все.
а по поводу 500 рублей, конечно, это мало, но зачем тогда делать такие услуги с покрытием? а то выходит замкнутый круг. для получения визы необходима страховка. если расходы маленькие, то никто не заморачивается, хлопот больше, если расходы большие, то хрен выбьешь возмещения.
тогда зачем вообще эти страховки нужны? и зачем в них указывают покрытие в тысячах евро, если за 500 рублей помощь не получить?
В море ходят пароходы, совершают переходы...
Аватара пользователя
kate341
почетный путешественник
 
Сообщения: 4062
Регистрация: 12.01.2006
Город: Альтея
Благодарил (а): 152 раз.
Поблагодарили: 1103 раз.
Возраст: 41
Страны: 60
Отчеты: 65
Пол: Женский

Re: Вопрос по шенгенской страховке. ск "класс-ассист"

Сообщение: #12

Сообщение Andrey KIT » 27 май 2013, 16:33

Про другие компании не могу сказать.

У нас покрывается все согласно правилам.
Как и в любом другом страховании есть исключения которые компания не покрывает.
Более расширенная страховка стоила бы значительно дороже, но на нее был бы низкий спрос.
Оформление страхового полиса, для выезжающих за границу - ОНЛАЙН!

http://forum.awd.ru/insure.php
Andrey KIT
путешественник
 
Сообщения: 1937
Регистрация: 04.04.2012
Город: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 10 раз.
Поблагодарили: 115 раз.
Возраст: 39
Страны: 18
Пол: Мужской

Re: Вопрос по шенгенской страховке. ск "класс-ассист"

Сообщение: #13

Сообщение Secret_Smile » 26 июл 2013, 03:00

Так чем дело-то закончилось?
Secret_Smile
новичок
 
Сообщения: 32
Регистрация: 10.02.2013
Город: Москва
Благодарил (а): 7 раз.
Поблагодарили: 8 раз.
Возраст: 40
Страны: 37
Пол: Мужской

Re: Вопрос по шенгенской страховке. ск "класс-ассист"

Сообщение: #14

Сообщение kate341 » 26 июл 2013, 11:50

анализы возместили в течение 10 дней.
В море ходят пароходы, совершают переходы...
Аватара пользователя
kate341
почетный путешественник
 
Сообщения: 4062
Регистрация: 12.01.2006
Город: Альтея
Благодарил (а): 152 раз.
Поблагодарили: 1103 раз.
Возраст: 41
Страны: 60
Отчеты: 65
Пол: Женский

Re: Вопрос по шенгенской страховке. ск "класс-ассист"

Сообщение: #15

Сообщение Secret_Smile » 26 июл 2013, 14:00

А билет так и не оплатили в виду отсутствия согласования? Или какая формулировка была?
Secret_Smile
новичок
 
Сообщения: 32
Регистрация: 10.02.2013
Город: Москва
Благодарил (а): 7 раз.
Поблагодарили: 8 раз.
Возраст: 40
Страны: 37
Пол: Мужской

Re: Вопрос по шенгенской страховке. ск "класс-ассист"

Сообщение: #16

Сообщение kate341 » 26 июл 2013, 19:38

признаться, посоветовавшись со всеми, я решила не просить их. шансов, как я поняла, было мало, а тратить нервы и время моему полуокрепшему организму не хотелось, раз вероятность была ближе к нулю .
В море ходят пароходы, совершают переходы...
Аватара пользователя
kate341
почетный путешественник
 
Сообщения: 4062
Регистрация: 12.01.2006
Город: Альтея
Благодарил (а): 152 раз.
Поблагодарили: 1103 раз.
Возраст: 41
Страны: 60
Отчеты: 65
Пол: Женский

Re: Вопрос по шенгенской страховке. ск "класс-ассист"

Сообщение: #17

Сообщение justmashroom » 27 фев 2015, 12:12

Guinea писал(а) 26 май 2013, 15:17:Ну мне тоже после аварии они операцию не согласовывали, по большому счету. Три дня думали (за которые меня уже госпитализировали и прооперировали). Но оплатили потом (правда с большим нажимом).


Скажите, пожалуйста, как вам удалось так нажать?
У нас сейчас вот ровно такая ситуация, мы сидим и пытаемся понять - что теперь с этим делать )) Оплачивать операцию из своего кармана непосильно (и как-то глупо отдать Либерти 1000 баксов за страховку, а потом еще 10 штук отдать больнице за операцию потому что либерти как-то недосуг платить за нашу операцию).
Так что очень бы пригодился чужой опыт ))
justmashroom
новичок
 
Сообщения: 5
Регистрация: 26.06.2014
Город: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 1 раз.
Возраст: 37
Пол: Женский




Список форумовАвиабилеты, Аренда авто, Мили, Паспорта, Страховки, ДеньгиТуристические страховки за границуОтзывы о работе страховых и сервисных компаний



Включить мобильный стиль