Решил подать в суд на Allianz

[Garinich]

Вся наша семья имеет страховку от Allianz 180 дней прибывания за границей в течение года с покрытием 50000 евро без франшизы, действующюю по всему миру. За все наши путешествия нам никогда не приходилось обращаться за медицинской помощью, это был наш первый "тройной" опыт.
1.В Испании у жены без видимой на то причины очень сильно заболел правый бок. День подождали, болит сильнее. Поехали в ближайшую клинику, по дороге звоним в страховую. В Allianz обращение зафиксировали (присвоили номер) предложили два варианта:
- ждать когда они найдут ближайшую сотрудничующую с ними клинику, пришлют туда гарантийное письмо и сообщат нам куда ехать
- оплатить лечение самим, взять документы, подтверждающие факт обращения и получить возврат потраченых средств уже в Москве
В связи с тем, что ждать было не возможно в связи с возрастающей болью, мы выбрали второй вариант, о чем тут же сообщили сотруднику страховой компании.
Медицинскую помощь получили (осмотр, рентген, укол обезболивающего, прописали таблетки от воспаления соединительной ткани), оплатили, документы взяли.
В следующие дни боль медленно пошла на спад, но окончательно не проходила.
2.Через 5 дней на Мадейре, жена неудачно сильно чихнула, боль в боку стала невыносимой и мы тут же поехали на такси в единственный госпиталь Мадейры. По дороге опять позвонили в Allianz, работники Alliaz номер обращения оставили старым, факт повторного случая зафиксировали.
Жена провела в госпитале 5 часов. Брали анализы, опять рентген, капельница, уколы. Прописали другие таблетки и покой.
Через три недели боль прошла.
3.Еще через месяц в Израиле у жены заболел глаз: покраснел, стал чесаться и слезиться. Звонок в Allianz, фиксация обращения, прием у врача, оплата.
По возвращении в Москву, жена едет в Allianz, пишет заявление, прикладывает все необходимые документы. Просят подождать. Месяца через два приходит письмо об отказе в выплате на основании:
Неуведомление страховой компании о наступлении страхового случая до получения медицинской помощи. То есть утверждается, что мы сначала получили мед услуги, а потом звонили в Allianz и фиксировали обращение.
Такая наглая ложь воспринята мною как личное оскорбление, и побудила большое желание подать в суд на Allianz.

Имеющиеся документы по всем 3 страховым случаям:
-Чеки авторизации КК для оплаты мед услуг(с указанием времени)
- документ из госпиталя об оказанных медицинских услугах
- детализация телефонных звонков в Allianz с указанием времени (которое раньше чем время оплаты как минимум на несколько часов)
-письмо Allianz с отказом в выплате

Может быть у кого-то был подобный опыт или есть юристы, специализирующиеся на подобных делах. Буду рад конкретным советам.

[Френк]

- детализация телефонных звонков в Allianz с указанием времени (которое раньше чем время оплаты как минимум на несколько часов)

Если страховая компания отказывает с такой мотивировкой, реально понимая, что для получения детализации у оператора сотовой связи сейчас нужно 2 минуты у компа, по моему мнению она намерено и специально идёт на судебное разбирательство.
Зачем? Почему? Вопрос думаю без ответа.
Наверное потому, что как сказано у вас в профайле иногда создаётся впечатление, что мы на самом деле живём в "Королевстве кривых зеркал".
Хочу внимательно следить за темой, поэтому подписываюсь.
Жаль, что у меня нет юристов специализирующихся на подобных делах.....

[vitrysk_]

Скорее всего девочка-писака забыла о разнице во времени просто...

[Френк]

Скорее всего девочка-писака забыла о разнице во времени просто...

Предположение имеет место, но ИМХО маловероятно.
Практически все обращения по страховкам путешествующих, идут с какой-либо разницей во времени.
Не думаю.
Сорри за офф.

[Garinich]

Без осбых проблем нашел юридическую фирму специализирующую на исках к страховым компаниям.Если сумма иска в пределах 50т.р.и соответственно компетенция мирового суда, условия таковы: составление иска,подача иска, представление в суде, получение решения и исполнительного листа (весь комплекс юридических услуг кроме заноса исполнительного листа судебным приставам) стоит 13000 руб если оплата в момент заключения договора и 30000 если оплата после получения решения суда. В случае отказа суда в иске оплаченые за юридические услуги денежные средства( если таковые есть) возвращаются юридической компанией исцу.
Отправил им отсканированный комплект документов, утверждают 100% иск должен быть удовлетворен. Сегодня планирую подписать договор и запустить процесс.
Гоняю в голове, что бы такое Альянсу за геморой попытаться вкрутить.
Есть мысли подсказывайте.

[alexxx3860]

На сколько я понимаю, Вам необходимо перед подачей иска в суд, обязательно произвести попытку разрешить конфликт в досудебном порядке.
Нужно составить грамотную претензию и вручить лично или отправить зак. письмом страховщику.
Возможно они одумаются и заплатят

[Garinich]

На сколько я понимаю, Вам необходимо перед подачей иска в суд, обязательно произвести попытку разрешить конфликт в досудебном порядке.
Нужно составить грамотную претензию и вручить лично или отправить зак. письмом страховщику.
Возможно они одумаются и заплатят

Да, уже отправил, специально лоховскую что бы отказали.Настроился судится, хочу что бы Альянс заплатил больше,пусть и не мне, а юристам и судебные издержки. Что бы неповадно было перед честными людям свои обязательства невыполнять.

[Garinich]

5 ноября суд принял иск к производству.

[Marrakesha]

Хочется узнать, чем закончится история. Подпишусь.

[olga000]

Пожалуйста, напишите, каков будет исход дела. Думаю, многим это будет интересно. Попасть в такую ситуацию может каждый. Спасибо!

[lego]

Условия таковы: составление иска,подача иска, представление в суде, получение решения и исполнительного листа (весь комплекс юридических услуг кроме заноса исполнительного листа судебным приставам) стоит 13000 руб если оплата в момент заключения договора и 30000 если оплата после получения решения суда. В случае отказа суда в иске оплаченые за юридические услуги денежные средства( если таковые есть) возвращаются юридической компанией исцу.

Прямо сказочные условия, юристы так обычно не работают. Обычно есть плата за ведение дела (которая не возвращается) + гонорар успеха.

Что прикрутить? Ну юр. фирма, наверное, дополнительно к страховому возмещению попросила взыскать штраф в размере 50% от суммы невыплаченного страхового возмещения за отказ удвовлетворить требования потребителя в добровольном порядке. Плюс моральный вред, хотя суды взыскивают его в мизерных суммах.

[Garinich]

Условия таковы: составление иска,подача иска, представление в суде, получение решения и исполнительного листа (весь комплекс юридических услуг кроме заноса исполнительного листа судебным приставам) стоит 13000 руб если оплата в момент заключения договора и 30000 если оплата после получения решения суда. В случае отказа суда в иске оплаченые за юридические услуги денежные средства( если таковые есть) возвращаются юридической компанией исцу.

Прямо сказочные условия, юристы так обычно не работают. Обычно есть плата за ведение дела (которая не возвращается) + гонорар успеха.

Что прикрутить? Ну юр. фирма, наверное, дополнительно к страховому возмещению попросила взыскать штраф в размере 50% от суммы невыплаченного страхового возмещения за отказ удвовлетворить требования потребителя в добровольном порядке. Плюс моральный вред, хотя суды взыскивают его в мизерных суммах.

Время покажет как будет.Сказочные условия объясняются уверенностью юристов в успехе.Недавно был пленум верховного суда который распространил действие закона о защите прав потребителей на иски к страховым компаниям и суды стали вставать на сторону граждан.
Штраф и моральный вред получить попытаемся. О результатах напишу.

[tonyganca]

Очень интересно! Надеюсь, что вы победите! Подписываюсь!

[мася.]

как подписаться?
нажать "мне нравится" наверху?

[Dimitar]

как подписаться?
нажать "мне нравится" наверху?

В самом низу (ниже блока ответа и настроек) есть ссылка "подписаться на тему"

[VOVINA]

ТС, когда суд?

[dirmor]

видимо будет обжалование, потом кассация и т.д. через пару лет увидим чем закончилось

[Garinich]

ТС, когда суд?

Из-за ошибки в документах, иск нагатинским судом был оставлен без движения 26.12 подали исправленный иск. Жду назначения даты разбирательства.

[Garinich]

Было досудебное слушание. Был юрист Альянса, принес отзыв на исковое заявление аж на 4 листах. Суть которого можно сформулировать так: согласно нашим правилам страхования мы считаем страховым случаем только: "острые заболевания, несчастные случаи и зубную боль полученную в результате воспаления, которое получено в результате несчастного случая". То что кто-то считает иначе нам (Альянсу) до лампочки.
Судья затребовал нотариальный перевод на русский язык всех документов из клиник, следующее заседание(рассмотрение по существу) в марте.

[alexxx3860]

А этот момент комментировали?

приходит письмо об отказе в выплате на основании:
Неуведомление страховой компании о наступлении страхового случая до получения медицинской помощи. То есть утверждается, что мы сначала получили мед услуги, а потом звонили в Allianz и фиксировали обращение.