Краткая выжимка из статьи:Как следует читать данные о коронавирусе в Италии? Можем мы говорить «с» коронавирусом или «от» коронавируса? Действительно ли уровень летальности в Италии выше, чем в Китае? И что изменилось, когда перестали делать тесты без симптомов?
Как читать число погибших?Начнем с данных, касающихся умерших. В 17:00 10 марта 2020 года число умерших в Италии среди подтвержденных тестированием случаев нового коронавируса составило 631 (+168 по сравнению с днем ранее), из которых более 74 процентов (468) в Ломбардии.
Умер"из-за" или умер "с"?
Как пояснила Гражданская защита в пресс-релизе, число смертей «может быть подтверждено только после того, как Istituto Superiore di Sanità установит фактическую причину смерти».
«Я хочу уточнить, - сказал Боррелли 10 марта на пресс-конференции. - У умерших наряду с различными патологиями также был выявлен коронавирус".
5 марта Istituto Superiore di Sanità опубликовал первый анализ по выборке из 105 смертей, среди которых среднее число патологий у погибших было 3,4 (в основном гипертония, ишемическая болезнь сердца и сахарный диабет).
Член исполнительного комитета ВОЗ Вальтер Риккарди в интервью 10 марта сказал, что Италия, в отличие от Франции и Германии, например, регистрирует все смерти, если было обнаружено присутствие коронавируса, в то время как вышеупомянутые страны сначала проводят ряд проверок и обнаруживают, что некоторые люди умерли от других причин, несмотря на заражение коронавирусом.
Эта практика отвечает в том числе еще на один вопрос: почему на сегодняшний день уровень летальности Sars-CoV-2 в Италии кажется выше, чем где-либо еще.
Почему такой высокий уровень летальности?Уровень летальности является эпидемиологическим показателем, который связывает количество смертей с общим числом инфицированных. Согласно данным, обновленным в 18:00 10 марта 2020 года, смертность от нового коронавируса в Италии составляет около 6,2 процента (631 смертельный случай на 10149 инфицированных).
Недавние исследования, проведенные ВОЗ и Китайским центром по контролю и профилактике заболеваний на двух выборках из десяти тысяч случаев, показывают, что в Китае показатель смертности от Covid-19 ниже, чем текущий в Италии.
Но здесь в игру вступает демографический фактор, связанный с возрастом итальянского населения.
Сравнение летальности в возрастных группах Италии и Китая на 4 марта показало (количество умерших к подтвержденным случаям):
среди лиц старше 80 лет
Италия 10,9 %
Китай 14,8 %
между 70 и 79 годами
Италия 5,3%
Китай - 8%
между 0 и 69
Италия 0,5%
Китай 1,3%
"Давайте не будем забывать, что средний возраст в Италии намного выше, чем, например, в Китае (44,3 года против 37,4 года)", - заявил Сильвио Брузаферро 6 марта.
Есть еще один аспект, который влияет на летальность.
С 26 февраля в соответствии с циркуляром от Министерства здравоохранения тестируются только пациенты с симптомами (например, с температурой и респираторными проблемами), в то время как ранее тестировались и те, у кого симптомов не было.
Это привело к двум последствиям:
С одной стороны, снизилось потенциальное выявление числа возможных положительных случаев.
С другой стороны, это изменение стратегии при проведении тестов объясняет высокий уровень летальности, зафиксированный в Италии по сравнению с другими странами.
Проще говоря, если тестировать всех, независимо от симптоматики, летальность будет ниже, чем когда тестируются только люди с симптомами. Потому что в первом случае в расчет будут приниматься все инфицированные, даже те, у кого нет симптомов и у которых, возможно, симптомы так и не появятся.
Как читать количество госпитализированных?В 17:00 10 марта 2020 г. 59,2% (5038 человек) из 8514 положительных случаев на тот момент были госпитализированы с симптомами. К ним следует добавить 844 пациента (9,9 процента), госпитализированных в отделении интенсивной терапии, из-за тяжелой пневмонии и респираторных заболеваний, вызванных вирусом.
Самая серьезная ситуация сложилась в Ломбардии.
По состоянию на 10 марта (17:00) 446 человек находятся в реанимации в больницах Ломбардии. На сегодняшний день в Ломбардии насчитывается чуть более 900 мест в отделении интенсивной терапии (из общего числа более 5000 мест в стране). Пациенты с Covid-19 уже занимают более половины из них, вследствие чего было принято решение переводить некоторых пациентов из ломбардских больниц в другие регионы Италии. Делается это для того, чтобы постепенно распределить количество тяжелых больных более равномерно и снизить нагрузку на больницы Ломбардии.
"Прогнозы показывают, что по состоянию на 26 марта мы могли бы иметь по меньшей мере 18 000 случаев Covid-19, госпитализированных в Ломбардии, из которых треть в интенсивной терапии», - сказал директор департамента анестезиологии-реаниматологии и экстренной неотложной помощи Милана Антонио Пезенти.
Правительство одобрило закупку дополнительно 4000 аппаратов ИВЛ и подготовило план по увеличению на 50% количества мест в отделениях интенсивной терапии.
Заключение:Что касается погибших, пока сложно сказать умерли они "от" вируса или"с" вирусом. По мнению некоторых вирусологов после анализа всех случаев разница может оказаться незначительной, но по этому вопросу существуют противоречивые мнения даже среди экспертов.
Надо осторожно подходить к оценке летальности в сравнении с другими странами, включая Китай. В настоящее время соотношение между умершими и инфицированными в Италии выше, но это можно объяснить высоким процентом пожилого населения Италии и тем, как собираются данные об инфицированных. На общее количество положительных случаев фактически влияет изменение методологии тестирования, введенное в конце февраля, когда было решено проверять только тех, у кого есть симптомы.
https://www.agi.it/fact-checking/news/2 ... i-7447972/
