30+ лет в США. Заметки русско-американского пенсионера.

[bochel18]

Montgomery county находится на второй стадии снятия карантина. Наиболее надежным параметром, показывающим состояние эпидемии ковида является госпитализация. Медиа сильно волнуется о наступлении второй волны эпидемии. Однако динамика госпитализации пока не указывает на пришествие второй волны. Время от времени я смотрю на данные по госпитализации. 24 июня с диагнозом ковид в Montgomery county было госпитализировано 174 человека. 5 июля число госпитализированных упало до 114. Второй волны на горизонте не видно.

https://montgomerycountymd.gov/covid19/data/



Запланированный до ковида визит к врачу перенесли на пару недель. Надо будет подъехать к офису и ждать в машине пока позвонят и разрешат зайти.

[bromisaich]

Жизнь в окрестностях Вашингтона сильно изменилась за 30 с лишним лет. Окрестности Вашингтона 89-го или 92-го мне нравились больше. Но это может быть эффект синдрома более зелёной травы.

Как бы там ни было, но ваши воспоминания "как было" и впечатления о том "как сейчас", были бы многим здесь интересны и разнообразили ваш дневник. Спасибо! )

[bochel18]

Как бы там ни было, но ваши воспоминания "как было" и впечатления о том "как сейчас", были бы многим здесь интересны и разнообразили ваш дневник. Спасибо! )

Попробую разнообразить свой дневник. Тема качества и стоимости медицины в США может быть здесь более интересна, чем видео животного и растительного мира около нашего дома. Последние, судя по отсутствию вопросов и комментариев, особого интереса не вызывают. Тема медицины в США очень непростая. Вариантов очень много. У каждого своя ситуация. Поэтому я рассмотрю только наш конкретный случай.

Наши расходы на медицину в США.

Мы с женой оба работали на солидные организации. Поэтому каждый имел возможность иметь как индивидуальную, так и семейную медицинскую страховку. У нас были всякие разные комбинации страховок. Для простаты рассмотрим три случая, когда дети уже выросли и не покрывались нашими страховками.

Вариант 1. Мы оба имели семейную страховку и включили друг друга в свои полисы. Особого смысла это не имело. Приходилось платить за две страховки. Выбор врачей в обеих вариантах был приблизительно одинаков. Не надо было платить copay и доплачивать за определенные процедуры, но финансово это не имело особо большого смысла в нашем случае.

Вариант 2. Перешли на страховку жены. Она была и лучше и дешевле. Дешевле за счёт того, что её работодатель покрывал бóльшую часть стоимости страховки. Нужно было платить copay и доплачивать за определенные процедуры, но это намного дешевле, чем платить за две страховки.

Вариант 3. Ближе к пенсии перешли на мою страховку. Она была дороже для нас и хуже, чем у жены. Тогда зачем делать такую глупость? А вот зачем. После выхода на пенсию я мог сохранить свою страховку. Моя страховка на пенсии точно такая же, как и у активных работников. Работодатель оплачивает ту же часть моей страховки как если бы я работал. Единственное отличие заключается в том, что моя часть стоимости страховки вычитается из моей пенсии раз в месяц, а не каждые две недели из зарплаты. Но я должен был находиться на страховке моего работодателя последние пять лет перед выходом на пенсию.


Теперь цифры. За свою страховку Blue Cross/Blue Shield Service Benefit Plan-Basic, сам+1, т.е. которая включает меня и жену из пенсии, которую платит мой работодатель он в этом году вычитает ежемесячно $386.99 . В год выходит $4,643.88.

Дополнительно в прошлом году за copay и в качестве доплаты за определенные процедуры мы заплатили суммарно $3,366.97. Из них нашему дантисту, который не участвует ни в одной страховке - $2,066.

Диагностирование и удаления у меня злокачественной опухоли кожи (Basal Cell Carcinoma), а также удаление у меня предракового образования кожи (pre-cancer), которое обычно развивается в меланому обошлось в 8 визитов к дерматологу и $610.



Если интересно могу подробнее описать процедуру удаления Basal Cell Carcinoma, и какое отношение это может иметь к вакцине против оспы. Это может быть интересно особо рьяным энтузиастам «вакцины любой ценой» против ковида.

[bochel18]

Дороги в районе Deep Creek Lake, Maryland. 16-18 июня 2020 г.

[bochel18]

Окрестности вокруг нашей съемной квартиры. Deep Creek Lake, Maryland. 16-18 июня 2020 г.

[bochel18]

Магазины и рестораны в Deep Creek Lake, Maryland. 16-18 июня 2020 г.

[Sparrow]

Окрестности вокруг нашей съемной квартиры

Спасибо за ваш рассказ. А почему сьемная квартира? Или это сьемная на время отпуска квартира?

[bochel18]

Спасибо за ваш рассказ. А почему сьемная квартира? Или это сьемная на время отпуска квартира?

Да, это квартира, арендованная на несколько дней, через .. Кстати, Google прислал сводку наших передвижений за июнь.

[bochel18]

Парки в Deep Creek Lake, Maryland. 16-18 июня 2020 г. Заключительное видео из июньской поездки в Deep Creek Lake.

[ВикторияVVV]

Часть фотографий мне не видно. Остальные видят?

[bochel18]

Из страны пока не выпускают. Что творится в других штатах непонятно. Приходится путешествовать внутри штата или в соседние более благополучные штаты. Опять поехали в Ocean City, Maryland. Здесь на Assateaque Island нет никакой проблемы соблюдать ковидную дистанцию.

[bochel18]

Мирно гуляли сегодня утром и неожиданно для себя увидели запуск ракеты. Знали бы – подготовились. Можно было снять гораздо лучше. С нашей точки наблюдения было довольно зрелищно, когда ракета летела еще низко.

https://www.nasa.gov/wallops/2020/press ... sa-wallops

[bochel18]

Жилье в Ocean City, Maryland.

[bochel18]

Наша поездка в Европу была запланирована с 20 сентября по 11 октября еще до наступления эры великого Ковида. Перелет Вашингтон-Копенгаген (прямой рейс). Затем Прага, Вена и Будапешт.

На сайтах посольства США в Дании, Чехии, Австрии и Венгрии написано, что нас там пока не ждут. Начали отказ с проживания в Дании и Венгрии. В обеих случаях вернули всё. В Австрии, если отказаться сейчас . не возвратит service fee. В Чехии пару недель назад была возможность выбрать ковид как причину отказа. Возвращали всю уплаченную сумму, но с пометкой, что хозяева должны согласиться изменит своё cancelation policy. Будем ждать. . не принимает сейчас звонки для путешествий происходящих после 15 августа. Сейчас ковид как причина отказа на наших reservations недоступна.

В SAS говорят, что вернут деньги за авиабилеты, если они отменят наши рейсы. Если нет, то выдадут voucher.

[bochel18]

Сегодня первый раз посетил врача (дератолога) после наступления эпохи Ковида. Визит был первоначально запланирован на месяц раньше, но в связи с ковидом был принесён на сегодня. На парковку прибыл в 9:48, послал SMS, извещая о прибытии. Через 3 минуты позвонили – велели заходить.

«This is the reminder for your app with Dr. Xxx on Wednesday (07/22) at 10:00 am. If you have any following: any Covid-related symptoms, sore throat, fever, cough, recent travel history, contact with any Covid patients, please call 301-xxx-xxxx. Please stay in your car at parking lot until be called for your visit. Thanks»
«Это напоминание о вашей встрече с доктором Ххх в среду (22.07) в 10:00. Если у вас есть какие-либо признаки: любые симптомы, связанные с Covid, боль в горле, лихорадка, кашель, недавняя история путешествий, контакт с любыми пациентами Covid, пожалуйста, позвоните по номеру 301-xxx-xxxx. Пожалуйста, оставайтесь в машине на стоянке, пока вас не вызовут. Спасибо»

Лестницу сразу не увидел. Поднялся на третий этаж на лифте, один. Назад спустился по лестнице.

Я был единственным пациентом. В офисе была только одна сестра и врач. Сестра выдала мне разовую медицинскую маску и велела надеть поверх моей матерчатой. Измерила температуру. Визит занял не больше 10 мин.

За визит по моей страховке я должен был заплатить $40 (copay), но я знаю, что за биопсию я должен буду заплатить ещё $110, так что сразу заплатил $150.

Интересно, что операция по удалению у меня злокачественной опухоли (Basal Cell Carcinoma) тоже обошлась мне в $150 сверх страховки. А там нужно было вырезать довольно большой участок кожи, сделать гистологию вырезанного участка, подчистить (дорезать) края, где гистология показала присутствие остатков раковых клеток, сделать еще одну гистологию и зашить рану (больше 10 швов).

[bochel18]

И еще - получается, Вы ежемесячно\ежегодно платите за медобслуживание некую постоянную сумму и плюс еще каждый раз, обращаясь к врачу, "вылезают" сверхплатежи? Как говорил Киса Воробьянинов:"Одна платить ко...."

Именно так и получается. Некая постоянная сумма в этом году у нас будет равна $4,643.88. Сверхплатежи по годам за последние несколько лет показаны здесь



По 2012 г данные неполные. В основном сверхплатежи уходили на дантиста. Наш дантист никакой страховки не принимает. Найти хорошего дантиста или любого другого хорошего специалиста это большая проблема.

Вообще медицина в США очень недешёвая. Даже если вы оформите отдельные страховки на стоматологию, офтальмологию, лекарства и пр. есть шанс, что вам всё равно придется что-то платить дополнительно.

[bochel18]

Про вакцину интересно.

В местах введения осповакцины остаются рубцы. Иногда в этих рубцах возникает один из видов рака кожи (Basal Cell Carcinoma).

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4296119/

При этом поражается довольно большой участок кожи. Вот так этот участок кожи выглядит сразу после удаления злокачественной опухоли.



Безусловно польза от осповакцины значительно превысела вред от нее.

Про прототипы вакцин против ковида нет никаких многолетних данных. В настоящий момент и вакцины нет. Есть только кандидаты вакцин испытания которых ещё не закончены. Какой будет долгосрочный эффект от возможной вакцины против ковида сейчас никто не знает.

[bochel18]

Сделал видео из остатков материалов, не вошедших в предыдущие видео из нашей последней поездки в Ocean City, Maryland 13-17 июня.



С 2006 по 2017 гг у нас была дача в дачном посёлке напротив парка штата Maryland. Сам Ocean City мы не любим, а дачу купили исключительно из-за близости к паркам на Assateaque Island.

Въезд в парки платный. Но пенсионеры которые являются гражданами США или имеющие green card в национальный парк могут въезжать бесплатно. В парк штата Maryland бесплатный въезд только для пенсионеров, проживающих в штате.

Территория национального парка намного больше, чем парка штата и тянется от въезда в парк на юг до конца острова в штате Virginia. Территория парка штата намного меньше и тянется до конца острова около Ocean City на север.

Раньше на границе парков были вкопаны 3 деревянных столба, два из которых полностью заливало во время прилива. Сейчас столбов вообще не видно. Исчезла также надпись, оповещающая о границе и о том, что на территорию парка штата с собаками вход запрещён.

Короткое видео снятое районе нашей дачи, то того, как мы её продали.

[bochel18]

Вы продали дачу на побережье? Почему? На Вашем видео там так красиво...

Конечно, есть много плюсов иметь дачу на побережье. но есть и минусы.

1. Внуки появлялись на даче очень редко. Без трафика до дачи можно доехать за 3 часа (150 миль) или даже быстрее. Но родители могли их привезти как раз тогда, когда трафик был большой. А это легко 4-5 часов. Так, что мы им нужнее в Рокаиле.
2. Слишком много солнца для нас вредно.
3. Ураганы. Особых разрушений от ураганов в нашем дачном посёлке не было (Assateaque Island защищал), но они постоянно держали нас в напряжении.
4. Вблизи океана всё разрушается гораздо быстрей, чем вдали от него. Дом, машина, велосипед и т.д. В сарае на даче пластиковые вещи очень быстро превращались просто в пыль. В Роквиле мы такого никогда не видели.
5. На даче постоянно, что-то надо делать, чинить. Она вас привязывает к одному месту. Поехать куда-то ещё даже на не очень долгий срок — это была проблема.

Вот как-то так. Ездить куда-то ещё с наступлением эпохи Ковида тоже стало проблемой. Но остальные перечисленные факторы удерживают нас от покупки другой дачи на побережье. Съездить пару раз на неделю на побережье останавливаясь в . домах для нас сейчас более подходящий вариант.

[bochel18]

А фото делаете? Фото Ваших красивых мест на побережье и просто жизни вокруг Вас тоже хотелось бы увидеть.

Фото, конечно, есть. Я лично предпочитаю видео и включаю туда и фото. Получается видео со slide show.
Я есть на многих видео на моём YouTube канале, но предпочитаю сниматься со всякими эффектами, как например здесь.

Rockville, Maryland. 4 июня. Первый день открытия парикмахерских в Montgomery County.


Rockville, Maryland. 17 февраля. Красный кардинал.


Голубая цапля. Парк Great Falls недалеко от Rockville, Maryland. 24 декабря 2019 г.


Berlin, Maryland. Дача. Восход луны над Assateaque Island. 13 ноября 2016 г.