30+ лет в США. Заметки русско-американского пенсионера.

[bochel18]

Скрытый мат.



Ястреб сливался с фоном. Пришлось немного отфотошопить.

[bochel18]

Рассвет.

[bochel18]

Ещё одно интересное интервью у Такера. Аудиокнига есть на Storytel.

[bochel18]

Пик цветение вишни.



А в воскресенье и в понедельник ночью обещают до -5°С.

[bochel18]

26 марта 2022 г.

[bochel18]

27 марта 2022 г.

[bochel18]

31 марта 2022 г.

[bochel18]

Про криптовалюту.

У меня покупка криптовалюты это просто любопытство и развлечение. А вот у Плющева, бывшего работника «Эха Москвы», это похоже насущная необходимость. В совместной стриме с Майком Наки на 3 часу он, конечно, придуривается рассказывая, насколько это всё для него сложно. Это действительно не так просто, но сильно сомневаюсь, что после многочисленных обсуждений этой темы в программе «Точка», которая благополучно перекочевала в ЮТьюб, он в этой теме так и не разобрался. Адреса своих крипто кошельков в описании своего канала он предоставляет.



Не знаю связано ли это каким-то образом с санкциями, но с моей американской картой пару дней назад покупка криптовалюты на европейской платформе Coinify у меня не прошла. Раньше с этой карточкой и на этой платформе проблем не было.



«К сожалению, вы не завершили платеж по карте в течение 15 минут, поэтому срок действия вашей карты CY4хххххх истек.

Обычно платежи по карте не проходят по следующим причинам:
- вашему банку требуется ваше одобрение для обработки такого рода карточных транзакций
- недостаточно средств на карте
- карта, которую вы использовали, не является 3D Secure
- данные карты введены неверно

Если у вас возникли проблемы с транзакциями по вашей карте, просто ответьте на это письмо, чтобы связаться с нашей службой поддержки, и они помогут вам.

С уважением,
Команда Coinify»

[bochel18]

Кроликов пока видно мало.




Осталась троица гусей на пруду.

[bochel18]

Ну а привлекательность Европы для нас — это архитектура и еда. В США и с тем, и с другим не очень на наш взгляд.

Ещё детали выступление Такера в колледже в Будапеште.

«Мои продюсеры решили, что может, нам стоит рассказать, чем мы занимаемся в Венгрии. Я выступил в колледже в Венгрии. Нет, никто никуда не вторгался, не кооперировал с фашистами. Честно говоря, моё выступление было в основном об архитектуре.»

И ещё про значение архитектуры от гостей Такера.



«Уродливые Здания
Раньше мы знали, как строить пешеходные и красивые города. Но теперь архитектор и градостроитель Андрес Дуани говорит, что банкиры, бюрократы и застройщики строят уродливые и однородные сообщества. Он присоединяется к Такеру, чтобы объяснить, как мы можем построить новое городское будущее.
18.02.2022 • 50м»

«Уродливая Америка
В течение многих лет писатель Джеймс Говард Кантслер размышлял над вопросом: почему американские города такие уродливые и антигуманные? Пока американцы массово покидают города, Кантслер присоединяется к Такеру, чтобы объяснить, почему будущее зависит от создания вещей, о которых стоит заботиться.
25.03.2022 • 55м»

Книга Джеймса Говарда Кантслера доступна на Storytel.

[bochel18]

4 апреля 2022 г.

[bochel18]

Про медицину.

Ранняя диагностика — это важно. 23 марта пошёл на очередной осмотр к дерматологу. Он вырезал две родинки. Одна ему не очень понравилась еще полгода назад. Другая не понравилась мне. На солнце с моей кандидаткой грешить было нельзя. Родинка была в месте, которое никогда не загорало. Почему тогда она встала на порочный путь к раку? Может просто от старости, а может от контакта с вредной химией и радиоактивными изотопами, используемыми в молекулярной биологии. Биопсии были готовы меньше чем за неделю. Обе положительные. Обе родинки были предраковыми (пре-меланомы) образованиями между лёгкой и средней формами. Мой выбор дерматолог не дорезал с первого раза. 30 марта дерматолог убрал остальные перерождённые участки кожи второй родинки. За всё с меня помимо страховки $300. И первичное вырезание, и вторичное дорезание по $150. Вторая гистология была сделана ещё быстрее. В пятницу позвонили от дерматолога и сообщили, что проблемные участки кожи от второй родинки были полностью удалены. Дерматолог утверждает, что ожидаемое время превращение этих двух предраковых образований в полноценную меланому составляет несколько месяцев. Всего за три года у меня вырезали 5 предраковых образований.

[bochel18]

5 апреля 2022 г.

[bochel18]

6 апреля 2022 г.

[bochel18]

Про медицину.

Промежуточный итог.

С чего всё началось? Через несколько месяцев после той самой вакцинации стало мне как-то хреновато. Чего-то там начло трепетать. Появились предобморочные состояния. Холтер показад 21.8% желудочковых экстрасистол (PVCs) и кратковременную тахикардию. Последняя самое неприятное по ощущениям. Сменили атенолол на другой бета-блокатор - метопролол. Чуть полегчало.

Моя страховка покрывает дорогостоящий МРТ сердца. Сделали. PVCs сразу отодвинулись на второй план, а точнее на третий или даже четвёртый. Первоочередной задачей стало определение подозрительного плотного образования в селезёнке. Разобрались что пока это не рак. Надо наблюдать каждые полгода. Второй задачей стало разобраться с маленьким шрамом внизу сердца. Сделали стресс-тест с радиоактивным изотопом. Не микроинфаркт, но при стрессе слегка нарушено кровоснабжение сердца. Нужна ангиография. Кардиолог, получив отчёт онколога сообщил, что поскольку у меня нельзя исключить феохромоцитому, с ангиографией спешить нельзя. Снял меня с метопролола заменив его кардиземом.



Зачем такая замена? Бета-блокаторы противопоказаны при феохромоцитоме. Нужно заключение эндокринолога. Маркерами феохромоцитомы являются продукты метаболизма адреналина: норметанефрин и метанефрин. Их содержании в плазме крови и моче выше определённого уровня указывает на феохромоцитому. А у меня 25 февраля оба гормона были выше нормы. Немного, но выше. К тому же присутствуют аденомы надпочечников, обнаруженные на МРТ живота. Анализ крови, выполненный через месяц после предыдущего, показал, что содержание этих продуктов метаболизма адреналина у меня теперь в норме. В суточной моче тоже норма.



Эндокринолог утверждает, что метопролол вполне мог быть причиной повышенного содержания норметанефрина и метанефрина у меня в крови. И самочувствие с комбинацией кардизем/лозартан у меня лучше, чем с комбинацией метопролол/лозартан. И давление контролируется лучше. Среднее с 11 марта после перехода на кардизем - 111/70. Давление 95/65 сейчас у меня не редкость, но упадка сил при этом нет. Может цена на меня так влияет? За 90-дневный запас метопролола я плачу меньше $5, а за 60-невный запас кардизема я плачу $210. Правда PVCs с кардиземом у меня больше, чем с метопрололом. Но самочувствие-то лучше.

Проблема с большим процентом PVCs заключается в том, что они ослабляют сердечную мышцу. Но она у меня, как показала МРТ, и так уже ослаблена. Поэтому и принимаю лозартан. С ангиографией тоже не уверен. Обе процедуры и ангиография, и абляция представляют из себя пропихивание проволоки с набалдашником в сердце. А оно мне надо?

И зачем я всё это здесь пишу? Готовлюсь к очередной встрече с кардиологом и электрофизиологом на следующей неделе. Получается, как бы из серии «столько раз объяснял, что и сам наконец понял».

[bochel18]

Наслаждаемся природой около дома.








От нас 20 минут на машине до реки Потомак. Наслаждаемся природой и не только.



Баклан в небе.



Береговая охрана.



United взлетает.



Стервятник.





Каролинская поганка, или пестроклювая поrанка (лат. Podilymbus podiceps) — вид водных птиц из семейства поганковых (Podicipedidae). Это не утка.




Вездесущие канадцы.



На той стороне Вирджиния.




Черепахи греются на солнце.






Необычное соседство баклана с гусями.

[bochel18]

9 апреля 2022 г.
Красные кардиналы.







На пруду остался один гусь и пара уток.




Высадили тюльпаны в кадках.





Маленький крольчонок.



Мост над двести семидесятой дорогой.

[bochel18]

Не зря я подписался на Fox Nation.

Ещё один очень интересный собеседник у Такера.



«Такер Карлсон сегодня
Состояние наблюдения 5G
Нам говорили, что 5G — это хорошо. Что это изменит наш образ жизни. Чего нам не сказали, так это того, что наступает эра постоянной слежки, и Китай находится в ее авангарде. Эксперт по телекоммуникациям Джонатан Пелсон излагает факты.
Эфир 4-4-22»

Как рекламируется книга Джонатана Пелсона на Амазоне?



«№ 1 среди бестселлеров мобильных и беспроводных устройств.»

Книга совсем не про это. Карлсон утверждает, что хотел уже выкинуть книгу в помойку, когда её получил по почте, но затем заинтересовался поняв, что книга не про технологию устройств. А про что? Про интернет вещей. А у этой темы есть как положительные, так и отрицательные аспекты.

В передаче он привёл следующею цитату из книги иллюстрируя отрицательный аспект технологии .



«Люди в свободных странах иногда
раздражение от вездесущей муниципальной
видеокамеры, которые фиксируют все.
Но что они подумают о
система наблюдения, которая может
распознать члена целевой расы
группы меньшинств и сообщить в полицию о том, что они находятся в районе
к которому они не
принадлежат? Большинство назвало бы это
мерзостью. Huawei называет это
функцией.»

Джонатан Пелсон живёт в Вирджинии, как он выразился через речку от Мэриленда. А в нашем штате камер наблюдения за скоростным режимом ну очень много. Мне недавно приходил привет от такой камеры. Это действительно всё про безопасность движения?

Такер сравнил две модели мира. В одной во главе будет Франция. В другой Китай. Получилось забавно.

Похоже, что книга действительно интересная. В ней описывается не только как Китаю удалось в кротчайший срок завоевать этот рынок, но и то что Америка может сейчас этому противопоставить. Загрузил её в Storytel.

[bochel18]

А зайцев стало меньше.

17 февраля, 2022 г.

Лис у нас можно встретить не только в парке. Одна поселилась на Капитолийском Холме. Fox News поведал её печальную история. Лиса по-английски Fox.

[bochel18]

Канадские гуси довольно агрессивны по отношению друг к другу.

[bochel18]

12 апреля 2022 г.

За водой - 100 миль на северо-запад.



Девяносто третий в Западной Вирджинии по $4.69 за галлон.



У нас уже отцвело, а здесь в самом разгаре.









Кафе Шарлотта.





Чаёк на природе.



Одуванчики.




Горячие ванны.



Канал с не очень горячий водой. Можно посидеть, опустив в него ноги.

[bochel18]

13 апреля 2022 г.

Сто миль на юго-восток.

Кафе «Чёрная Вода».






Гостевой домик.





Хозяева построили этот насест для морских ястребов. Но у них существует жесткая конкуренция с канадскими гусями за это место.




Морскому ястребу приходится довольствоваться малым.



Небольшой огородик с аспарагусом.




Заповедник «Чёрная Речка».







А это орёл. Но очень далеко.



Ястребы были поближе.








Вид с веранды.



Пруд рядом с домом.




К вечеру гусыня перевернулась на другую сторону.



С погодой нам повезло.



Закат.

[bochel18]

14 апреля 2022 г.

Рассвет.




Завтрак.



Мы за родниковой водой ездим к источнику. Здесь в магазине она стоит $1.49 за галлон. Прямо из источника без заводской обработки вкуснее.



В городе.

[bochel18]

15 апреля 2022 г.

Утренний заход луны в Кембридже.





Утренняя звезда.



Бензин в Кембридже всегда дешевле, чем у нас.



Едим ещё 75 миль на юг до Оушен Сити. А тут в одном окне луна восходит, а в другом в то же время солнце заходит.




Океан.

[bochel18]

16 апреля 2022 г.

Начало дня. Вид с балкона.






Национальный парк Остров Ассатик.







На следующих трёх фото одна и та же маленькая голубая цапля с втянутой и вытянутой шеей.













На пляже.










Лисы под нашим балконом.





Морской ястреб на заливе.

[bochel18]

Оушен Сити

Суббота.





Это восход луны с эффектом от облачности.




Воскресение.




Цены на въезд в национальный парк Остров Ассатик. Сегодня впервые за восемь лет при въезде в национальный парк меня попросили показать не только пожизненный пропуск пенсионера, но и фото ID.

[bochel18]

Оушен Сити.

Цвет луны вынуршевшей из океана.



Сплетницы.

[ВикторияVVV]

Пропуск попросили только у Вас? С какой целью?

[bochel18]

Пропуск попросили только у Вас? С какой целью?

Это фото пропуска пенсионера (Interagency Senior Pass) с официального сайта парков.



На обратной стороне пропуска (pass) должна быть роспись. Там также написано, что пропуск действителен при предъявлении фото ID.



У меня ID (водительские права) раньше никогда не спрашивали ни в одном национальном парке. Просто показывал картинку цветов кактуса на пропуске из окна машины и пропускали. В машине может находиться ещё до трёх человек на которых распространяется действие пропуска.

На прошлой неделе при въезде в национальный парк «Чёрная Речка» в районе Кембриджа служащих парка не было. На конверте просто нужно было постпвить галочку напротив графы «пропуск пенсионера» и опустить его в ящик. Водители машин без пропусков должны были вложить в конверт три доллара.

В соседнем c национальным парком на острове Ассатик парке, который принадлежит штату Мериленд правила другие. Пропуск пенсионера штата действителен только для обладателя этого пропуска. У пассажиров должен быть либо свой пропуск, либо каждому надо платить за билет. В парках штата Мериленд фото ID у нас пока никогда не спрашивали. Показывали только пропуска пенсионеров штата.

[bochel18]

Оушен Сити.

В понедельник был сильный дождь, ветер дул с востока. Океан волновался.



Во вторник ветер переменился на западный. Океан успокоился. Песок утрамбовался. Ходить по берегу стало очень легко.



На некоторые участки набережной вчера нанесло немного песку. Загромождения не помогли. Флаг Мериленда наполовину оторвался.




Западный ветер отгоняет водяную пыль от прибоя назад в океан.




Волны для серфинга хилые. Но сёрферов это не останавливает.





Пляж и набережную поддерживают в чистоте.




В сезон с 1 мая по 30 сентября собак на набережной и пляже выгуливать нельзя.



Чинят крышу. Хлам летит вниз.



Наблюдения с балкона.

[Ванчутка]

А чем обусловлен запрет на выгул собак летом?

[bochel18]

А чем обусловлен запрет на выгул собак летом?

Летом тут очень много людей. Собаки в этой конкуренции за место на пляже и набережной проигрывают.

[bochel18]

Оушен Сити.

[bochel18]

Оушен Сити.

Заход солнца.



Восход солнца.



Улов в заброшенных на ночь сетях.





В парке.

[bochel18]

Вернулись в Роквил

В Оушен Сити красные кардиналы попадаются, но они там очень пугливые и поэтому сфотографировать их так и не удалось. Наверно слишком много стервятников.

А в Роквиле кардиналы позируют не стесняясь.

Набрал полную грудь воздуха.



И запел.



А этот уселся на открытом пространстве и разрешил близко подойти.



Солнце уже взошло, но и луну видно.



Нетрадиционная компания. Так втроём и обитают на нашем пруду.



Осталось с Пасхи (западной).



Цветочки.






Сирень. А главное пахнет как сирень.




Парк «Великие Водопады».

Птицей-символом США является белоголовый орлан. Встречается редко по крайней мере мне его сфотографировать не удалось. А вот канадский гусь попадается на каждом шагу.



Стервятник.



Черепахи.

[bochel18]

23 апреля 2022 г.









Не сирень и не пахнет.

[bochel18]

Варвара любопытная писал(а) 27 июл 2021, 23:14:
Ну а если вы сами себе в носу поковыряете, то бумажку вам никто не выдаст

Бумажку нет, а вот документ в электронной форме Abbott как раз выдаёт. И United по этому документу вас в самолёт в США пустит. Только за тем, как вы сами ковыряетесь в носу представитель Abbott, наблюдает. Здесь детально уже обсуждалось это ковыряние в собственном носу. Вы видимо эту часть пропустили. Если интересно посмотрите видео, ссылки на которые я уже давал.

Про ковыряние в носу.

Вчера поковырялся я у себя в носу аж два раза. Один раз ковырялку использовал с набором для самостоятельного ковыряния Intrivo. Срок действия набора истёк в марте. Второй раз носоковырялку использовал с набором Abbott срок действия которого истекает в октябре.



Допустим мне нужно было бы возвращаться в США из-за границы. Допустим из Мексики. Допустим они использовали бы не очень свежий набор Intrivo. В зависимости от настроения слабую полоску напротив буквы “Т” вполне можно интерпретировать как положительный результат. И пришлось бы мне куковать в Мексике в течении неопределённого срока.

А теперь допустим, что я закупил свежий набор от Abbott через United и получил бы результат под наблюдением как вчера. При всём желании рассмотреть полоску напротив слова “Sample” там нельзя. И меня посадили ли бы в самолёт.

Так может быть всё дело в том, что набор Intrivo более чувствителен, чем набор Abbott? Всё может быть. Но у меня же нет симптомов. Я же вакцинирован. А это не аргументы. Бессимптомная инфекция и всё тут. Приговор – «Заразен, в самолёт не пущать». А то, что бывают как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты никого не волнует.

Хорошо, что требуемую “бумажку” в электронной форме мне вчера выдала лаборатория Джона Хопкинса. Более чувствительный ПЦР тест, выполненный профессионалами с их носоковырялкой, оказался негативным.

На портале Джона Хопкинса есть QR код показывающий статус вакцинации.



«SARS-COV-2 РНК не обнаружена
-
РНК SARS-CoV-2 не обнаружена с помощью ПЦР.

Анализ Roche SARS-CoV-2 предназначен для обнаружения области ORF 1 a/b области SARS-CoV-2 и области гена оболочечного малого мембранного белка (E) с использованием амплификации нуклеиновой кислоты. Результат «РНК не обнаружена» не исключает возможности заражения COVID-19, поскольку адекватность сбора образцов и/или низкая вирусная нагрузка могут привести к тому, что присутствие вирусных нуклеиновых кислот будет ниже аналитической чувствительности этого метода тестирования. Результаты анализов следует использовать наряду с другими клиническими и лабораторными данными при постановке диагноза.

Этот тест получил разрешение FDA на экстренное использование и был проверен лабораторией микробиологии Джона Хопкинса. Этот тест разрешен только на время действия декларации и при наличии обстоятельств, оправдывающих разрешение на экстренное использование диагностических тестов in vitro для обнаружения вируса SARS-CoV-2 и/или диагностики инфекции COVID-19 в соответствии с разделом 564(b)(1) Закона, 21 USC 360bbb-3(b)(1), если разрешение не будет прекращено или отозвано ранее.

Лаборатории микробиологии медицинского учреждения Джона Хопкинса сертифицированы в соответствии с CLIA-88 как квалифицированные для проведения испытаний высокой сложности. Это тестирование было проведено в лаборатории медицинской микробиологии Джона Хопкинса, расположенной по адресу: 600 N. Wolfe St, Baltimore, MD.
21287 (номера лицензий CLIA: 21D0680509, 21D0680509, 1D0692357; номер CAP: 1353001, 1353003 и номера государственных лицензий MD 008 и 471).

Дополнительную информацию о тестировании можно найти на странице медицинской микробиологии веб-сайта Johns Hopkins Medicine Pathology. Скопируйте и вставьте эту ссылку для прямого доступа к этой странице: http://pathology.jhu.edu/campus/Microbi ... VID-19.cfm»

[bochel18]

Был магазин Russian Gourmet.



Стал магазином Matrёshka.

[bochel18]

24 апреля 2022 г.

[bochel18]

Хирургическая операция (surgery).
Катетеризация левых отделов сердца (Left heart catheterization).

Вчера у меня была малоинвазивная операция на сердце в местном госпитале работающим как филиал Джона Хопкинса.

Операция является окончательной диагностикой возможной закупорки сосудов сердца. МРТ и ядерный стресс тест показали, что у меня, может быть, закупорка артерий, снабжающих кровью само сердце (coronary artery disease, CAD). Операция выявила, что никакой закупорки нет. Сердечные артерии у меня в полном порядке.



После операции дают поесть.



Из развлечений после операции - наблюдение за своими жизненными показателями.



В момент съёмки - давление 113/55 пульс по ЭКГ – 63. Видна одна экстрасистола.

Моя ЭКГ выведена на общий монитор (нижняя слева). У пациента чья ЭКГ находится прямо над моей, последняя выглядит не очень хорошо.



Во время операции на большом экране прямо рядом со мной я наблюдал за движением катетера внутри моего сердца и высвечиванием артерий. Кино интересное но мне не очень понятное.

Операция технически довольно сложная. Проводится хирургом с тремя ассистентами. Ожидаемая стоимость операции для меня $0.

[bochel18]

Пришло сегодня по почте. Чтобы я так выигрывал в лотерею. Заполнил анкету и указал что прошу освобождения от этой почётной обязанности по возрасту.



«Квалификационная анкета eJUROR
ПОЖАЛУЙСТА, ПРОЧИТАЙТЕ ВНИМАТЕЛЬНО
Ваше имя было выбрано случайным образом для рассмотрения в качестве федерального присяжного в Окружном суде Соединенных Штатов по округу Мэриленд. В настоящее время это не уведомление о том, чтобы выступать в качестве присяжного заседателя. У вас есть десять (10) дней с момента получения этого письма, чтобы заполнить наш квалификационный опросник присяжных онлайн или позвонить по телефону 833-884-4421, чтобы запросить бумажную форму. Если вы не ответите на это уведомление: вы можете быть подвергнуты штрафу в размере 1000 долларов США, тюремному заключению на срок до трех дней или тому и другому. 28 США 1864 (б). Хотя заполнение квалификационной анкеты присяжного требуется по закону, это займет у вас всего несколько минут. Чтобы заполнить квалификационную анкету присяжного заседателя, отправьте свои ответы онлайн, используя нашу электронную систему жюри, известную как eJUROR, выполнив следующие действия:
…
Затем мы рассмотрим ваши ответы, чтобы определить ваше право на участие в качестве присяжного заседателя в будущем. Квалификационная анкета присяжного заседателя должна быть заполнена и подана независимо от возраста, статуса гражданства, криминального прошлого, профессии, физического здоровья, возможности работать или места жительства. Основываясь на ваших ответах, мы можем освободить вас от дальнейшего привлечения в качестве присяжного.»

[bochel18]

Шрам, оставленный после операции на сердце.

Вид сразу после операции.



Перед выпиской накладывают бинт и закрепляют пластиковой повязкой.



Через 24 часа после операции повязка снимается.



Через два дня на улице при солнечном свете.

[bochel18]

Я сам являюсь специалистом в смежной области поэтому такой роман вполне оправдан. С другой стороны, комментарии, высказанные здесь не специалистами, а людьми с похожим диагнозом для меня полезны. Стимулируют задавать правильные вопросы медикам.

Конкретно, касательно экстрасистол. Два терапевта, кардиолог, электрофизиолог – все специалисты утверждают, что мне с моим диагнозом лучше сделать абляцию. Иначе - необратимое ослабление сердечной мышцы. Один из наиважнейших показателей нормальной работы сердечной мышцы это LVEF, фракция выброса левого желудочка (ФВЛЖ) — это показатель того, сколько крови выбрасывается из левого желудочка сердца (главной насосной камеры) при каждом сокращении.

В июле эхокардиограмме показала, что моя ФВЛЖ равна 60%, что находится в пределах нормы. А вот «помехами в электронном оборудовании» на МРТ – золотом стандарте измерения таких параметров – в конце января показали значение моей ФВЛЖ в 45%. Т.е. как и предсказывали специалисты мой главный насос начал сдавать.

Хорошей новостью после диагностической операции на сердце, проведенной в понедельник, является то, что предварительный диагноз «ишемическая болезнь сердца» (coronary artery disease) не подтвердился. Это не было неожиданностью. Обсуждение возможных исходов операции с моим кардиологом и хирургом, проведшим операцию, предполагал три наиболее вероятных исхода. Повреждение (закупорка) сердечных артерий не будет обнаружена, будет обнаружено закупорка второстепенных артерий, не требующая стентирования, или повреждения артерий окажется значительным и во время операции будут установлены стенты. Реализовался первый вариант.

Плохая новость заключается в том, что моя сердечная мышца продолжает ослабевать и показатель эффективности работы основного насоса сердца опустился ещё ниже (30-35% ФВЛЖ) как и предсказывали специалисты при моём высоком проценте желудочковых экстрасистол.



К сожалению, абляцию нельзя было провести в понедельник во время той же операции на сердце. Процедуры очень похожи, но там вводится совсем другой катетер с другими функциями. «Электрофизиологическое исследование и абляция» — это тоже диагностическая операция на сердце, которая может быть совмещена с лечением.

[bochel18]

На Fox Nation вчера вышла передача про Элона Маска.



Сможет ли Элон Маск убрать цензуру из Твиттера? Против него выдвигается серьёзная артилерия.

https://www.whitehouse.gov/briefing-roo ... l-28-2022/

«Department of Homeland Security is setting up a Disinformation Governance Board to tackle misinformation.»

«Министерство внутренней безопасности создает Совет по управлению дезинформацией для борьбы с дезинформацией.»

«Брифинги» Трампа – это априори политическая тема. Для кого-то это может быть интересно или развлекательно, но других это как раз и есть пример той самой «дезинформации», а левые каналы их даже частично перестали транслировать.

А при Байдоне эта политическая тема на брифингах превратилась чисто в “научную”. Правда главное действующее лицо от “науки” осталось тем же. Не хотите смотреть “левые” или “правые” каналы. Смотрите трансляцию с канала Белого Дома.

https://www.youtube.com/watch?v=rj4MdBR7XYo

Вакцины сейчас у нас сейчас избыток. А вот с Теслой напряг. В конце марта записался на тест-драйв Теслы на 25 апреля. Получился конфликт с операцией на сердце. Пришлось от тест-драйва отказаться. По телефоны или онлайн записаться на тест-драйв Теслы невозможно. Придется опять заехать в Монтгомери Мол лично.

[bochel18]

Тесла. Монтгомери Мол.

Двое справа только что купли Теслу Y. Доставка: октябрь-январь.



Я посидел внутри. Просторно.



Снаружи тоже вроде не маленькая.

[bochel18]

Тесла. Удалось организовать тест-драйв в тот же день.



71 миля в час. Идёт неплохо.



Монитор показывает машины и впереди, и сбоку, и сзади.



Но сказать, что вождение Теслы намного более комфортабельно чем вождение моего Форестера не могу.

[bochel18]

«Я лично осмотрел и обследовал этого пациента с доктором **** 12.06.2021. Я согласен с вышеупомянутой оценкой и планом, как указано в их примечании. Кандидат наук из России с относительно острым началом симптоматической тахипальпитации после вакцинации. Носил часы iWatch, которые сообщали о нерегулярном сердечном ритме и имели высокую нагрузку (более 20%) ЖЭ. Долгая беседа с пациентом и женой сегодня в офисе. Внешняя эхокардиограмма с сохраненным EF, однако обеспокоен тем, что кардиомиопатия, вызванная ЖЭ, может, конечно, возникнуть. Мы запланируем CMR и абляцию. Поскольку амбулаторные CMR достаточно поддерживаются, нам, возможно, придется планировать выборную госпитализацию с согласованием CMR и абляции. Морфология PVC мономорфна, и по 12-ти отведениям, полученным сегодня в офисе, по-видимому, происходит отток ЛЖ, а не саммит ЛЖ.
Спасибо за удовольствие от этой очень интересной консультации. Кардиологическая электрофизиология продолжит следить за вами.»

Брифинги — это замечательно, но мой личный опыт не всегда согласуется с тем, о чём рассказывают на этих брифингах. Заключение процитированное выше было написано реальным врачом, а не бюрократом, давно отошедшим от реальной практики. Утверждение “после вакцинации” довольно смелое утверждение для официальном документа. Такое надо сообщать в FDA Adverse Event Reporting System (FAERS).

Спрашиваем Гугль про аритмию, вызванную болезнью.



«Ранние исследования показывают, что коронавирусная болезнь 2019 года (COVID-19) связана с высокой частотой сердечных аритмий. Инфекция коронавируса 2 тяжелого острого респираторного синдрома может вызвать повреждение сердечных миоцитов и увеличить риск аритмии. 22 июня 2020 г.»

Спрашиваем Гугль про аритмию, вызванную вакцинацией.



«Исследователи также подтвердили, что люди, участвовавшие в исследовании с положительным тестом на COVID, с большей вероятностью страдали мерцательной аритмией и другими аритмиями. Таким образом, риск получить мерцательную аритмию или другую сердечную аритмию от вакцины против COVID очень мал. Но существует гораздо более высокий риск развития аритмии при заражении COVID-19. 1 февраля 2022 г.»

А как мы узнаём про эти самые риски? Через FAERS. Мой случай был сообщён в систему, а вот случай моей соседки скорее всего не был. Там не аритмия, но что-то другое связанное с нарушением работы сердца. Так и не разобрались что. Соседка - учительница на пенсии после третьей дозы была госпитализирована на скорой в тот же день. Симптомы – “У меня как будто слон топтался по грудной клетке”. В госпитале ей сделали эхокардиограмму, ничего не нашли. Продержали ночь. Объявили, что с вакциной её симптомы никак не связаны. Значит в FAERS не сообщали. Соседка абсолютно уверена, что дело было в вакцине, но тем не менее думает о четвертой дозе. Говорит с антителами у неё плохо.

Возвращаясь к отчету электрофизиолога. С чего это вдруг врач решил упомянуть часы Эппл? Оказывается, пациент сам у себя обнаружил аритмию при помощи часов, которая затем была подтверждена семидневным Холтером. Эхокардиограмма, сделанная ранее, ни ослабление сердечной мышцы ни серьёзной аритмии не выявила. Электрофизиолог в своём отчёте высказал опасение, что такое ослабление сердечной мышцы, связанное с высокочастотной аритмией, стоит ожидать. Так оно и произошло как показало МРТ и последующая катетеризация сердца.

[bochel18]

Разное.

У жены насморк. Проверяемся.



Птички.





Цветочки.





Раньше полиция охраняла. Теперь ЧОП.

[bochel18]

О путешествиях.

Кардиолог мой в отпуске до 17 мая. Электрофизиолог без него не хочет назначать дату малоинвазивной операции на сердце – абляции для лечения аритмии. Думаю, съездить что ли в Португалию пока суть да дело. С ковидом ситуация выбора времени покупки наиболее дешёвых билетов поменялась. Раньше было чем раньше, тем лучше. А теперь и за три дня до планируемого полёта не баснословные цены. Из-за цены на нефть и прочих экономических радостей билеты сейчас, конечно, дороже чем были раньше, но выжить можно. И слетать можно.




Точные португальские правила для въезда граждан США в страну похоже никто не знает, а точнее не все им следуют. Вроде CDC карточки о вакцинации признают. Но у нас третей дозы нет. На сайте посольства рекомендуют в любом случае сделать тесты на наличие вируса – антиген или ПЦР, чтобы уж наверняка. Можно попробовать за три дня до предполагаемого отлёта сделать быстрый ПЦР, а за два дня до отлёта купить билеты если с ПЦР будет всё в порядке.

[bochel18]

1 мая 2022 г.