Hazy Davey » 08 фев 2012, 21:09
"Как долго можно ждать улучшения с тошнотой/рвотой? Сколько можно тянуть до обращения к судовому врачу?
Процесс обезвоживания при таких симптомах идет очень быстро и мучительно. В тоже время самостоятельный прием препаратов подавляющих процесс - церукал к примеру- могут оказать плохую службу если рвота вызвана пищевым отравлением.
Если бы это обращение было бесплатно сразу бы пошла, а платить за прием что бы мне сказали - "милочка выпейте водички, полежите, свежим воздухом подышите и все пройдет" как-то не хочется.[/i]
И по повышению температуры тоже желательна рекомендация."
Трудное это дело - давать общие рекомендации, но попробую.
1. Перед выходом из порта. Если знаете за собой такую особенность - чувствительность ка качке, рекомендую принять за 2 часа до выхода таблетку Меклизина 25 мг - обычно хватает на 12 часов. Категорически не советую пробовать так называемые "Sea sick patch" - они распространены в штатах, это пластырь со скополамином, и предназначены для действия в течение 72 часов. К сожалению, они дают очень много побочных эффектов.
2. Если уже началась тошнота и рвота, советую обратиться в медпункт после 3х эпизодов рвоты, либо если рвота сопровождается головокружением, слабостью, особенно если начинается головная боль и сонливость. Головняя боль - один из ранних симптомов обезвоживания, и в тех случаях, когда пациент не в состоянии сдерживать позывы рвоты, нет смысла пытаться принимать какие-то препараты внутрь.В таких случаях приходится делать иньекцию антиеметика, большинство из них имеют общеседативный побочный эффект, что тоже не лишне.
3. Если рвота сопровождается болями в животе - советую показаться судовому врачу. Вариантов в таком случае может быть великое множество, общими рекомендациями не обойтись.
4. Диарея. 3 и более эпизода диареи в течение 24х часов при отсутствии каких-либо других симптомов уже дают повод подумать о возможности норовирусной инфекции. Либо 1-2 эпизода диареи в сочетании с тошнотой, рвотой, болями в животе, либо повышением температуры.
5. Есть довольно точный признак, как отличить рвоту при морской болезни от рвоты при гастроэнтероколите: даже многократная повторяющаяся рвота при выраженных симптомах норовирусного энтероколита всё равно приносит чувство облегчения. При укачивании - облегчения не наступает. Ну и конечно же, при морской болезни не бывает диареи.
6. По поводу изоляции. По требованию органов санэпиднадзора в большинстве круизных линий больных с подозрением на норовирусный энтероколит изолируют в каюте, на 24-48 часов в зависимости от протокола принятого в круизной линии. Если быть ответственным и серьёзным человеком, конечно нужно стараться предотвратить распространение инфекции. Каждый решает за себя, и отвечает перед собой в первую очередь. Но уж если пришлось обратиться в медпункт, то медперсонал будет обязан выполнить требование по изоляции.
7. Счёт за приём у судового врача - в большинстве крупных круизных линий по поводу обращения с диарей, если заподозрили норо, что связано с изоляцией, утратой дней круиза, экскурсий, итд - за экскурсии возвращают деньги, а за осмотр врача и медикаменты счёт не выставляют. Есть и другие способы утешения, надо узнавать в круизной компании.
По крайней мере так делается в Карнавале, где я сейчас работаю, и так было в Селебрити/Роял Карибеан 4 года назад. Лучше всего этот вопрос выяснить у представителя круизной компании (не у тревел агента), приобретая круиз.
8. Ну и напоследок, (как просили) по поводу температуры.
Лихорадка может быть следствием нескольких ситуаций:
1. Инфекция
2. Перегревание
3. Повышенный обмен веществ
Лихорадка до 38 градусов обычно не требует специального лечения.
Конечно, при наличии других симптомов гастроэнтерита, присутствие лихорадки будет скорее говорить об инфекционной причине заболевания. Хотя и тут возможны варианты.
В случаях норовирусной инфекции чаще всего температура остаётся нормальной.
Вообще, основной ареал норовируса - это Северная Америка (в последние годы вируса стало больше и в Европе), ИМХО, распространение его связано со снижением уровня иммунитета людей, живущих в "стерильных" условиях (чистая питьевая вода, чистые условия проживания, обработанная пища).
Широкое применение антибиотиков по любому поводу так же не улучшает ситуацию.
При этом человеческий организм не контактирует с патогенными микроорганизмами, соотвественно, иммунная система перестаёт их распознавать.
Своего рода цена, которую человек платит за жизнь в условиях современной цивилизации. В Индонезии или Индии норовируса нет. Зато там есть дизентерия, холера итд итп.
Лучше уж 1-2 дня поноса хе хе.
