Форум Винского

**East34** » 01 янв 2001, 00:04

Навигация по теме

Хронология и важные отчёты:
• Проблемы с медицинской страховкой для путешественников в США (мая 2013)
• Как выбрать медицинскую страховку на короткий срок в США (сен 2013)
• Сравнение туристических медицинских страховок в США (авг 2014)
• Сравнение страховых планов для путешественников (апр 2016)
• Сложности с медицинской страховкой для студентов в США (июл 2018)
• Основные термины медицинской страховки в США (янв 2001)
• Как оформить страховку в США по туристической визе (авг 2025)

Что делать если плохо, а страховки нет.

Если возникла угрожающая жизни ситуация — звоните 911. Приедут парамедики, стабилизируют состояние и отвезут в ближайший госпиталь. Парамедики -- не врачи, не ставят диагноз, не выписывают лекарства. Их единственная задача — довезти вас живым до больницы. Парамедики пришлют счет за транспортировку.

Если состояние требует срочной врачебной помощи, но непосредственной немедленной угрозы жизни нет, то вы можете сами доехать до того же госпиталя на такси. Скажите, что вам нужен Emergency room. Госпиталь вас спасёт, но потом пришлет счет на лечение.
Счет вам не понравится. Если вы его не оплатите, то это может повлиять на возможность въезда в США в будущем и возможность получения неиммиграционных виз США.

Если Вам просто нужна терапевтическая помощь, то вместо госпиталя можно обратиться в Urgent Care. Скорее всего обойдется намного дешевле. Это вроде маленькой поликлиники/травмпункта. Там часто есть рентген и принимает дежурный врач-терапевт. Но, в отличие от Emergency Room -- не круглосуточно.

Медицинская страховка в США: термины и как это работает

Страховка для приезжающих на краткий срок в США (Visitors Insurance)

**East34** » 13 май 2016, 00:04

у вас на карточке скорее всего что-н вроде
You are required to pre-certify all hospitalizations and surgeries. Failure to comply may result in a reduction of benefits.
For pre-certification or general questions regarding Eligibility / Benefits / Claims, please call
1-800-605-2282 or 1-317-262-2132
Т.е. госпитализация и хирургическое вмешательсово требует пресертификации (предварительоного согласования со страховой)

а в Description of Coverage (раздел Claim Procedure) вероятно написано, что вы в любом случае должны посылать им claim на оплату, даже если клиника выставит счет им а не вам

короче вы можете звонить сразу в клинику из списка, в хдушем случе вам скажут, что с удовльствием вас обслужат, но за наличный расчет
я бы звонил сначала по телефону на карточке ( уних точно есть служба перевода, проверено лично)

**pravda** » 27 май 2016, 16:20

Скажите, пожалуйста:
такая "мелочь" как скачки давления относится к pre-existing? я знаю о таком положении вещей..но не болезнь же. В прошлый раз после орландовских горок чуть не сдохла, а что делать не знала.
это единственное, для чего мне нужна страховка...и не очень понятно план действий : если мне прям плохо плохо-набирать 911? или искать больницу, согласно моему плану и звонить туда?

**East34** » 27 май 2016, 18:02

pravda писал(а) 27 май 2016, 16:20:Скажите, пожалуйста:
такая "мелочь" как скачки давления относится к pre-existing? я знаю о таком положении вещей..но не болезнь же. В прошлый раз после орландовских горок чуть не сдохла, а что делать не знала.
это единственное, для чего мне нужна страховка...и не очень понятно план действий : если мне прям плохо плохо-набирать 911? или искать больницу, согласно моему плану и звонить туда?

к pre-existing относится скорее всего гипертония, как таковая а не гипертонически криз сам по себе
если плохо-плохо конечно звоните, вас спасут, даже без страховки ))
ПС
теща берет с собой из России тонометр и лекарства от давления на такой случай

**F-shield** » 05 июн 2016, 23:21

Прочитал несколько страниц темы (не всю). Ответьте, пожалуйста. Если попал в больницу , например, за два дня или за день до окончания поездки (и соответственно даты окончания действия полиса), то страховая будет оплачивать счета больнице только до даты окончания полиса, а потом платить из своего кармана? Или есть какой-то период, в течение которого лечение будет оплачиваться, если страховой случай (попадание в больницу, заболевание, травма) случилось за день-два до окончания срока действия полиса?

Рассматриваю Patriot America Plus.

**East34** » 06 июн 2016, 00:07

Оплачивается лечение страхового случая в пределах суммы покрытия, неважно сколько вы лежите в больнице.

**F-shield** » 06 июн 2016, 06:45

East34 писал(а) 06 июн 2016, 00:07:Оплачивается лечение страхового случая в пределах суммы покрытия, неважно сколько вы лежите в больнице.

Т.е. например, застрахованный попал в больницу 6 июня, а страховка заканчивается 8 июня и билеты назад на 8 июня. Он пролежит до 20 июня. Страховая возместит расходы на лечение в пределах страховой суммы до 20 июня включительно?

**East34** » 06 июн 2016, 07:35

Должна возместить
Пребывание в госпитале очень дорого, тут после операции типа апендицита в тот же или на след. день выписывают а операцию например на коленном суставе вообще делают без госпитализации. Таким образом если вы попали в госпиталь на две недели, это значит что близок пушной зверек, и в этом случае страховая — наименьшая из ваших проблем.

**F-shield** » 06 июн 2016, 08:25

East34 писал(а) 06 июн 2016, 07:35:Должна возместить
Пребывание в госпитале очень дорого, тут после операции типа апендицита в тот же или на след. день выписывают а операцию например на коленном суставе вообще делают без госпитализации. Таким образом если вы попали в госпиталь на две недели, это значит что близок пушной зверек, и в этом случае страховая — наименьшая из ваших проблем.

Должна возместить - это слова конечно интересные. Но как дело обстоит в реальности ?

Страховка не будет меньшей из проблем, если остался жив, например после аварии. Потому как пролежал ну допустим неделю, тебя выписали, а страховая покрыла только до даты окончания страховки и остался ты должен еще 200 000 $ госпиталю .... Согласитесь, ситуация потенциально возможная.

**East34** » 06 июн 2016, 08:44

Предполагаю, в реальности госпиталь выставит счет вам за весь срок пребывания, вы начнете бегать за страховой компанией, пытаясь их заставить заплатить, а дальше как повезет.
Мне кажется, этот сценарий не сильно зависит от конкретной страховой компании или госпиталя.
В ващем варианте еще будет спихивпние на условно говоря ОСАГО второй стороны в аварии и вашей собственной автостраховки.

Ездите осторожнее и не болейте...

**F-shield** » 06 июн 2016, 10:28

East34 писал(а) 06 июн 2016, 08:44:Предполагаю, в реальности госпиталь выставит счет вам за весь срок пребывания, вы начнете бегать за страховой компанией, пытаясь их заставить заплатить, а дальше как повезет.
Мне кажется, этот сценарий не сильно зависит от конкретной страховой компании или госпиталя.
В ващем варианте еще будет спихивпние на условно говоря ОСАГО второй стороны в аварии и вашей собственной автостраховки.

Ездите осторожнее и не болейте...

Ну то есть вы не в курсе, а предполагаете? Я спрашиваю без издевки, а реально интересуюсь, потому что вопрос важный.

Про "ездите осторожнее" ... Тут кто-то описывал, что машина сбила знакомого или родственника, так что всякое может случиться даже с пешеходом. Поэтому я и спрашиваю будет ли работать страховка в случае, если попал в госпиталь до окончания страховки, а выписали после окончания действия полиса? Кто будет нести затраты в этом случае? Или проще оформить страховку на +5 дней к дате вылета, ну то есть вылетаешь назад например 6 июня, а страховку оформляешь до 11 июня .

**East34** » 06 июн 2016, 23:33

F-shield писал(а) 06 июн 2016, 10:28:Ну то есть вы не в курсе, а предполагаете?

Двайте я отвечу как есть на практике на данный момент с реальным случаем - человек летел в США, не долетел, в Европе на пересадке сняли с рейса, положили в гопиталь лежал 3 недели.
Страховка была на неделю, т.е. две недели пациент лежал послое истечения скрока действия страховки.
Страховая (Patriot America Plus) дала пресертификацию на весь срок нахождения в госпитале. Но пока не оплатила госпиталю ничего, сумма около $30k, что в общем немного по американским меркам.
Было это оэто в августе прошлого года, переписываюсь с ними, звоню время от время от времени -- человек не терят надежды, ибо 30 косарей жалко. Госпиталь тоже пишет, грозит коллекторами.

**F-shield** » 07 июн 2016, 06:32

East34 писал(а) 06 июн 2016, 23:33:
F-shield писал(а) 06 июн 2016, 10:28:Ну то есть вы не в курсе, а предполагаете?

Двайте я отвечу как есть на практике на данный момент с реальным случаем - человек летел в США, не долетел, в Европе на пересадке сняли с рейса, положили в гопиталь лежал 3 недели.
Страховка была на неделю, т.е. две недели пациент лежал послое истечения скрока действия страховки.
Страховая (Patriot America Plus) дала пресертификацию на весь срок нахождения в госпитале. Но пока не оплатила госпиталю ничего, сумма около $30k, что в общем немного по американским меркам.
Было это оэто в августе прошлого года, переписываюсь с ними, звоню время от время от времени -- человек не терят надежды, ибо 30 косарей жалко. Госпиталь тоже пишет, грозит коллекторами.

Спасибо. Очень интересно. Т.е. получается, что с Patriot America дело лучше не иметь и искать другую страховку?

**East34** » 07 июн 2016, 08:44

Ну почему же, они ничем не хуже любой другой
Все работают примерно одинаково, смотрите не на название, а на условия
Условия всегда соблюдаются, в данном конкретном случае у путешественника произошло обострение существующего заболевания угрожающее жизни. Во многих страховых планах это не покрывается, в данном случае страховая признала что согласно условиям договора это страховой случай. А что касается того что не заплатили еще, дак в договоре на этот счет сроки не указаны, не помню, типа 'после того как будут выяснены все обстоятельства'
Страховая кстати заплатила уже кое что другое по этому же случаю

**F-shield** » 07 июн 2016, 10:49

East34 писал(а) 07 июн 2016, 08:44:Ну почему же, они ничем не хуже любой другой
Все работают примерно одинаково, смотрите не на название, а на условия
Условия всегда соблюдаются, в данном конкретном случае у путешественника произошло обострение существующего заболевания угрожающее жизни. Во многих страховых планах это не покрывается, в данном случае страховая признала что согласно условиям договора это страховой случай. А что касается того что не заплатили еще, дак в договоре на этот счет сроки не указаны, не помню, типа 'после того как будут выяснены все обстоятельства'
Страховая кстати заплатила уже кое что другое по этому же случаю

Ааааа, то есть pre-existing conditions. Тогда я понимаю. Но меня именно интересует, ну допустим человек попал в аварию за день до отъезда. (не дай бог конечно) Оплатят или нет.

Почитал брошюру - не увидел.

**HappyOne** » 07 июн 2016, 16:45

Но меня именно интересует, ну допустим человек попал в аварию за день до отъезда. (не дай бог конечно) Оплатят или нет

Вообше-то когда арендуете машину на этот случай Вы покупаете автомобильную страховку, и там есть оплата медицинских услуг в связи с аварией. А травел иншурансе это другое.

Чуть выше обьяснялось что если заболели в пределах дней страховки то Вам оплатят в пределах застрахованной суммы не зависимо когда выпишитесь из больницы. Но тут надо внимательно читать что будет покрываться и что нет. Если даже и будет покрываться не надейтесь что Вам вечно будут платить. Покроют пока Вы сможете самостоятельно выехать домой, а там уже будите долечиваться по своей домашней страховке. То есть, если Вас выписали из больницы то Вы должны прямиком лететеь домой, а не засиживаться в Америке в надежде что Вас дальше будут лечить.

**Vinegret** » 11 июн 2016, 12:55

Прошу помощи в поиске страховки:
Нужно выбрать страховку на ребенка (есть гражданство США).
Пал выбор на patriot international здесь.
http://www.visitorscoverage.com/visitor ... ce/quotes/
Стоит только она вроде дешевле остальных, но покрывает 90% первых 5000$. Не пойму в чем здесь подвох?! Если кто разъяснит - буду благодарен.

**HappyOne** » 11 июн 2016, 17:24

Vinegret писал(а) 11 июн 2016, 12:55:Прошу помощи в поиске страховки:
Нужно выбрать страховку на ребенка (есть гражданство США).
Пал выбор на patriot international здесь.
http://www.visitorscoverage.com/visitor ... ce/quotes/
Стоит только она вроде дешевле остальных, но покрывает 90% первых 5000$. Не пойму в чем здесь подвох?! Если кто разъяснит - буду благодарен.

Если он гражданин Америки то там другой расклад, а Вы вводили данные что Ваш сын гражданин Америки? Где он сейчас живет? И на сколько по времени ему страховка нужна?

**East34** » 11 июн 2016, 17:33

Там стоматология всего $100 (это ничто) , еще в деталях упомянуто, что без пре-сертификации платят не 100% ,а 50%. Еще там разночтения про pre-existing conditions— в одном месте сказано, что не покрывается, в другом, что покрывается, если угрожает жизни. Но общем — план как план, ничего особенного

**Vinegret** » 11 июн 2016, 22:52

Да, он гражданин сша и рф.
Живет в рф.
Едем туда на 3 месяца. Но на 1-й месяц есть страховка от втб страхование на всю семью. А вот на остальной период нужно сделать. На 47 дней выходит около 45$.
Сейчас не за пк.
А что такое пре-сертификация и pre-existing conditions?

**HappyOne** » 12 июн 2016, 01:55

А что такое пре-сертификация

Наверное, все-то, pre-approval. В отдельных случаях страховые компании требуют получить у них разрешение на то или иную процедуру, анализ и так далее. Во избежании неприятностей каждый свой шаг надо сверять со страховой компанией, тоже самое требовать от врачей и больниц. Иначи, могут отказать в оплате.

и pre-existing conditions?

pre-existing conditions- эти болезни которыми больной страдал до приобретения страховки. Скажем он сердечник и ему стало плохо, некоторые страховки это не покрывают.

С Вашего вопроса не понятно он едит один или в составе семьи. Если один, то есть смысл проверить сколько будет стоить страховка для гражданина США, там могут быть другие расценки и условия.

Стоит только она вроде дешевле остальных, но покрывает 90% первых 5000$. Не пойму в чем здесь подвох?!

Это означает что первые $500 Вы будите платить из своего кармана. Там есть опции со 100% покрытием, покупайте такие.

**East34** » 12 июн 2016, 02:50

HappyOne писал(а) 12 июн 2016, 01:55:
А что такое пре-сертификация
Наверное, все-то, pre-approval. В отдельных случаях страховые компании требуют получить у них разрешение на то или иную процедуру, анализ и так далее. Во избежании неприятностей каждый свой шаг надо сверять со страховой компанией, тоже самое требовать от врачей и больниц. Иначи, могут отказать в оплате.

и pre-existing conditions?
pre-existing conditions- эти болезни которыми больной страдал до приобретения страховки. Скажем он сердечник и ему стало плохо, некоторые страховки это не покрывают.

С Вашего вопроса не понятно он едит один или в составе семьи. Если один, то есть смысл проверить сколько будет стоить страховка для гражданина США, там могут быть другие расценки и условия.

Стоит только она вроде дешевле остальных, но покрывает 90% первых 5000$. Не пойму в чем здесь подвох?!
Это означает что первые $500 Вы будите платить из своего кармана. Там есть опции со 100% покрытием, покупайте такие.

Pre-certification -- Pre-certification is the process of obtaining prior authorization from the travel insurance company for major medical services like planned surgery, hospitalization, or other complicated expensive procedures. It is not necessary to get pre-certified for less complicated medical services like general doctor consultations.
Более детально объяснение

По поводу 90% -- если визит к врачу стоит 100 долларов, то 10 заплатите вы, и в следующи раз и до тех пор, пока вы не заплатите свои 500, поле чего все начнет платить страховая. Убелитесь также что у вас нулевой Deductable выбран.

Patitriot International это как раз одна из страховок для граждан США прооживающих за рубежом при визтитах в США

**Vinegret** » 13 июн 2016, 20:22

Все ясно. Т.е. Этой страховки мне будет достаточно. Согласовать со страховой тот или иной случай/действие, я думаю, не большая проблема.
А вот можно страховаться не с 1-го дня приезжа в сша? Допустим прилетел 1-го, а застраховался 30-го?

**East34** » 13 июн 2016, 20:29

Vinegret писал(а) 13 июн 2016, 20:22:Все ясно. Т.е. Этой страховки мне будет достаточно. Согласовать со страховой тот или иной случай/действие, я думаю, не большая проблема.
А вот можно страховаться не с 1-го дня приезжа в сша? Допустим прилетел 1-го, а застраховался 30-го?

ну зависит от конкретного плана, но в общем можно
имеет смысл страховаться так, что бы страховка покрывала и дни перелета, просто на всякий случай
тем более большиство таких страховок включаютс в себя всякие плюшки, конкретно Patriot International

**Vinegret** » 13 июн 2016, 20:40

Понял. Просто у нас на первые 30 дней есть страховка от втб страхования. Подумал, если условия одинаковы(а в втб кажется даже получше, - там нет никакой "франшизы" в виде доплат 10-20%), то зачем платить больше;).

**Vinegret** » 15 июн 2016, 11:05

Помогите пожалуйста прояснить один момент по страховке Patriot International.
Читаю insurance brouchure, где в п. 2 условий написано:
2. Coverage under a Patriot plan is secondary to any other coverage. Я так понимаю, что у него должна быть действующая основная страховка в США? Или если он застрахован как гражданин РФ, то это тоже прокатывает?
И в заявлении есть вопрос: есть ли у него действующий план?
Буду благодарен за отзывы.

**East34** » 16 июн 2016, 07:02

Vinegret писал(а) 15 июн 2016, 11:05:Помогите пожалуйста прояснить один момент по страховке Patriot International.
Читаю insurance brouchure, где в п. 2 условий написано:
2. Coverage under a Patriot plan is secondary to any other coverage. Я так понимаю, что у него должна быть действующая основная страховка в США? Или если он застрахован как гражданин РФ, то это тоже прокатывает?
И в заявлении есть вопрос: есть ли у него действующий план?
Буду благодарен за отзывы.

Если у него есть основная страховка, то тогда сначала платит она и то что не покрывает она, оплачивает Patriot.
Поскольку вы покупаете Patriot, очевидно что основной страховки нет, тогда все платит Patriot
Основная страховка в данном случае страховка от работодателя (которая часто покрывает и членов семьи) либо купленая самостоятельно, т.к. каждый постоянно проживающий в США обязан иметь добровольную страховку. ))

Покрытие осносной и вторичной страховкой кстати интерсный момент, из-за которого я рекомендовал трэвел страховку покупать и на дни перелета включительно.
Случай из жизни -- у человека есть страховка на территории США, но она не покрывает другие страны. У этого же человека есть полис ДМС в России. Казалось бы зачем заморочаиваться еще и трэвел сраховкой? На тот случай, если в дороге что-то случится. Например у бабушки высокое давление, и она плохо переносит самолет.

**Vinegret** » 16 июн 2016, 08:16

East34 писал(а) 16 июн 2016, 07:02:Если у него есть основная страховка, то тогда сначала платит она и то что не покрывает она, оплачивает Patriot.
Поскольку вы покупаете Patriot, очевидно что основной страховки нет, тогда все платит Patriot
Основная страховка в данном случае страховка от работодателя (которая часто покрывает и членов семьи) либо купленая самостоятельно, т.к. каждый постоянно проживающий в США обязан иметь добровольную страховку. ))

Спасибо за разъяснения. Я так и понял. Но меня смущает надпись, что если нет у ребенка current plan, то он ineliaible for this rider. Или я что-то не понимаю в этом пункте заявления?

**East34** » 16 июн 2016, 09:21

Это исключительно про Return Rider судя по скриншоту
Надо подробнее читать, что это за опция

**Vinegret** » 16 июн 2016, 10:23

East34 писал(а) 16 июн 2016, 09:21:Это исключительно про Return Rider судя по скриншоту
Надо подробнее читать, что это за опция

кстати, да. Я тоже после ваших слов так подумал. Но вот идет процедура покупки этой страховки.
На вопросе: Do you have a current health plan in force? *
я отвечаю - "нет" (в США у меня ее нет), а вот в РФ есть ("да"). И если выбрать нет - то я не могу выбрать этот план, и обратно.
Или может я что-то упустил?

**HappyOne** » 16 июн 2016, 13:47

Что касается первичной и вторичной страховки. Если Ваша Российская страховка что-то покрывает за пределами страны то она будет считаться первичной, а травел страховка вторичной. То есть, травел страховка будет платить за те веши или на ту сумму Российская страховка не покрывает. Прежде чем писать есть ли у Вас первичная или нет выясните досконально что в Российскую страховку входит.

Я тоже считаю что травел страховку надо покупать со дня вылета до дня обратного приземления. Травел страховка это не только медицинская страховка но еше и задержка или отмен полета, потеря багажа и так далее.

**Vinegret** » 16 июн 2016, 13:57

Естественно, страховки, действующей за границей у нас нет. Если бы была - то смысл платить дважды! А для вылета я вроде говорил, что у нас на 1-ый месяц есть страховка, которая и покрывает все случаи "тревл страховки". Тогда нужно брать Российскую Страховку. Очень хорошо подходит от ВТБстрахование. У них как минимум без франшизы в первые 10%. Или может я что-то упустил, что лучше в американской страховке?

**HappyOne** » 16 июн 2016, 14:50

У них как минимум без франшизы в первые 10%. Или может я что-то упустил, что лучше в американской страховке?

Российкие страховки я не знаю и совет дать не могу, но здесь на форуме читал что Американские дешевле чем Российские. Кроме того если попадете здесь в больницу то с Американской легше будет работать. Что касается 10% франшизы, то берите с 0% франшизой, там такая возможность есть.

**East34** » 16 июн 2016, 20:48

Vinegret писал(а) 15 июн 2016, 11:05:Помогите пожалуйста прояснить один момент по страховке Patriot International.
Читаю insurance brouchure, где в п. 2 условий написано:
2. Coverage under a Patriot plan is secondary to any other coverage. Я так понимаю, что у него должна быть действующая основная страховка в США? Или если он застрахован как гражданин РФ, то это тоже прокатывает?
И в заявлении есть вопрос: есть ли у него действующий план?
Буду благодарен за отзывы.

а похоже там ошибка на сайте и Patriot International не про вас, https://www.insubuy.com его даже не предлагает
смотрите тогда Liaison (например Liaison Majestic)

**F-shield** » 20 июн 2016, 21:03

Помогите понять условия у страховой компании. Что значит фраза: a person must be an individual at least 15 days old and on the effective date must have legally departed the home country and legally entered the host country.

Я понимаю, что должен легально въехать в страну, но что значит be an individual at least 15 days old?

**Juliet** » 20 июн 2016, 22:08

F-shield писал(а) 20 июн 2016, 21:03:что значит be an individual at least 15 days old?

Застрахованному лицу должно быть не менее 15 дней от роду.

**Juliet** » 27 июн 2016, 17:33

У меня назрел вопрос о часто обсуждаемых в данной теме страховых компаниях - Атлас и Патриот. Существуют ли скидочные купоны или промо-коды, чтоб снизить стоимость полиса? На сайтах не нашла поля для введения кода и подозреваю, что скидки невозможны. Но вдруг я что-то проглядела?

forza* » 29 июн 2016, 03:28

1.
Сам я знаком с терминологией американских страховок для резидентов, но сейчас ищу страховку для гостя на 1 месяц.

Я правильно понимаю, что все гостевые страховки в США имеют какой-то ненулевой co-payment (co-insurance) - также как и долгосрочные страховки для резидентов?
Вижу в сообщениях, что кто-то покупал страховки с нулевой "франшизой", но непонятно, имеется ли в виду co-payment или deductible.
Мне пока удалось найти страховки с нулевым deductible, но с нулевым co-payment не могу найти.

2.
Как происходит процесс оплаты медуслуг при "гостевой страховке"?

Как в обычной резидентской - больница выставляет счет страховой, страховая оплачиват бОльшую часть, а человек платит только co-payment + deductible?
Или наоборот - человек платит все, а потом берет деньги со страховой?

**East34** » 30 июн 2016, 06:17

forza* писал(а) 29 июн 2016, 03:28:Сам я знаком с терминологией американских страховок для резидентов, но сейчас ищу страховку для гостя на 1 месяц.

Я правильно понимаю, что все гостевые страховки в США имеют какой-то ненулевой co-payment (co-insurance) - также как и долгосрочные страховки для резидентов?
Вижу в сообщениях, что кто-то покупал страховки с нулевой "франшизой", но непонятно, имеется ли в виду co-payment или deductible.
Мне пока удалось найти страховки с нулевым deductible, но с нулевым co-payment не могу найти.

Есть такие, например Atlas America : When you visit the provider (doctor, hospital etc.) within the PPO network and they accept the insurance card
and bill the insurance company directly, you don't have to pay the 20% coinsurance for the first $5,000 in
eligible medical expenses. That means, after the deductible, it pays 100% to the chosen policy maximum.

Тут фишка в том, что врач/больница вовсе не горит желанием "accept the insurance card" от туристической страховки, поскольку она толком ничего не покрывает из процедур (а счет страховая требует itemized и станет бодаться из-за каждой строчки)
имейте это, ктати в виду -- счет должен быть подробным, что бы в случае если вы платите сами, вам страховая возместила

forza* писал(а) 29 июн 2016, 03:28:Как происходит процесс оплаты медуслуг при "гостевой страховке"?

Как в обычной резидентской - больница выставляет счет страховой, страховая оплачиват бОльшую часть, а человек платит только co-payment + deductible?
Или наоборот - человек платит все, а потом берет деньги со страховой?

с разбегу от телегу... (( попытаются вас заставить заплатить
т.е. в теории конечно в описании страховки можно увидеть
When you visit the providers in the PPO network, they are most likely to bill the insurance company directly
anyway, because those providers are contracted with the PPO network and participate in the PPO network and that
is why their name appears in the PPO network in the first place.

на приктике, несмотря на то, что "those providers are contracted with the PPO network" вам могут просто сказать "нет"
т.е. спасти вас спасут, но счет выставят вам, а не страховой
зависит от конкретного случая

**NataliaSun** » 04 июл 2016, 14:14

Ребят, кто понимает в этих страховках и у кого есть информация. Недавно узнала, что одна беременная девушка въехала в США по тур визе, купила страховку за 300 $ и, благодаря этой страховке, за свои роды в Штатах не заплатила ни копейки. Причем у нее была операция (кесарево) и за последующие осмотры и педиатра тоже не платила. Это что у нее такое было и как это оказалось возможным?

**bromisaich** » 04 июл 2016, 14:28

NataliaSun писал(а) 04 июл 2016, 14:14:Недавно узнала, что одна беременная девушка въехала в США по тур визе, купила страховку за 300 $ и, благодаря этой страховке, за свои роды в Штатах не заплатила ни копейки.

Предлагаете гадать, что ли? Какой смысл обсуждать то, что проверить, наверняка, нельзя, ибо даже вопросы уточняющие задать некому.

**NataliaSun** » 04 июл 2016, 16:01

bromisaich писал(а) 04 июл 2016, 14:28:
NataliaSun писал(а) 04 июл 2016, 14:14:Недавно узнала, что одна беременная девушка въехала в США по тур визе, купила страховку за 300 $ и, благодаря этой страховке, за свои роды в Штатах не заплатила ни копейки.

Предлагаете гадать, что ли? Какой смысл обсуждать то, что проверить, наверняка, нельзя, ибо даже вопросы уточняющие задать некому.

Гадать? нет. Почему. Я же написала - "у кого есть информация". И здесь же много тех, кто разбирается в разных вопросах и ситуациях. Кстати, благодаря и Вашим ответам, мною получена виза в пр.году (об этом Вам писала...) Нет, спросить можно через пару рук (сама лично её не знаю). Ответ получен - что за 300 $, те деньги, которые отданы за саму страховку.
[/url]

**East34** » 04 июл 2016, 18:28

Она могла и без страховки ничего не заплатить, вопрос в том осталась ли она должна что-то госпиталю или нет.
Не могли бы вы попросить у нее т.н. Explanation of Benefits, это документ где страховая описывает, что сколько стоило, что заплатила страховая а что должен пациент.

**NataliaSun** » 04 июл 2016, 21:19

East34 писал(а) 04 июл 2016, 18:28:Она могла и без страховки ничего не заплатить, вопрос в том осталась ли она должна что-то госпиталю или нет.
Не могли бы вы попросить у нее т.н. Explanation of Benefits, это документ где страховая описывает, что сколько стоило, что заплатила страховая а что должен пациент.

Да, спасибо. Отправила этот вопрос. Будем надеяться, что станет что известно.

**Alina Boston** » 13 июл 2016, 18:23

Добрый день! У меня вопрос - ко мне едет мама в гости на несколько месяцев. Хочу сделать ей страховку, но не знаю куда податься и что сравнивать. Подскажите, пожалуйста, какие есть варианты и где посмотреть ссылки. Спасибо!

**East34** » 13 июл 2016, 20:02

я покупал на _http://www.insubuy.com/, Все примерно то же самое на _http://www.visitorscoverage.com/
реально программ страхования не так уж много, в освновном все препродают

**North Star** » 14 июл 2016, 03:17

Alina Boston писал(а) 13 июл 2016, 18:23:Добрый день! У меня вопрос - ко мне едет мама в гости на несколько месяцев. Хочу сделать ей страховку, но не знаю куда податься и что сравнивать. Подскажите, пожалуйста, какие есть варианты и где посмотреть ссылки. Спасибо!

Алина, для родителей рекомендую на http://www.insubuy.com/ Оптимальный вариант.

**stvikevd** » 26 июл 2016, 10:25

Прочитал практически всю тему, но вопросы тем не менее остались. Прошу разъяснений.
1. У Атласа "совместное страхование (20%) может быть отменено" при обращении "в сети". Напрягает это "может быть". Кто то сталкивался, насколько реально это нулевое совместное страхование? В более подробном описании покрытия у них везде стоИт 20% на 80% и всё. Тогда уже интереснее Патриот, где честно 10% на 90%.
2. Что означает "Urgent Care With $50 copay (Deductible waived) only applicable to claims incurred inside the US."? Т.е. за неотложку они оплачивают $50, а я остальное, или я плачу 50, а они остальное? Я не силен в английском, а гугл-перевод не всегда понятен.
3. Совместное страхование, например 10% на 90% - это значит я плачу из первых $5000 свои $500, а оставшиеся $4500 и далее по счету платит страховая (при нулевой франшизе)? Или я плачу до тех пор, пока не раскошелюсь на $5000 и только потом подключается страховая? Наверно все же первый вариант, иначе 10 или 20% не имеет смысла, все равно попадаешь на 5 тонн.
4. По поводу Pre-Existing Conditions. У Атласа покрытие от $50000 до $1000000 и до $25000 на экстренную эвакуацию. У Патриота Плюс в "шапке" написано, что покрытие Pre-Existing Conditions до $500000, а более подробном описании - только эвакуация до $25000. Чему верить? Перевод брошюры с английского я не осилю...
5.Как все-таки реально на практике происходит расчет с мед. учреждением или врачем - я сначала оплачиваю счет, а потом обращаюсь в страховую компанию за возмещением, или меня вылечивают, желают счастливого пути, а счет отправляют в страховую компанию? При обращении в сети или к стороннему доктору алгоритм разный?

**East34** » 26 июл 2016, 21:33

1. это будет не то что бы нереально, но непросто. Но вообщето тот же Атлас мне показывает 100/0 без всяких оговорок. С нулевым Deductible (т.е. страховка платит с самого начала) из расчета на месяц пребывания, на возрат 51 год это стоит $157.79
2. на территории США если вы обратились за неотложной помощью, вы заплатите $50 за сам факт обращения, плюс вашу часть, как вы это обозвали, "совместного страхования" (т.е. 10-20% от стоимости самого лечения)
3. да, совместное страхование, например 10% на 90% - это значит я плачу из первых $5000 свои $500, а оставшиеся $4500 и далее по счету платит страховая
4. Pre-Existing Conditions и экстренная эвакуация совершенно разные вещи.
Обе перчисленные страховки покрывают Pre-Existing Conditions только если заболеание обострилось внзапно, не было предсказумо и угрожает жизнию Например ифаркт при ишемической боезни сердца.
Т.е. в случае инфаркта никто не будет сразу эвакуировать (в смысле везти самолетом в Россию) с приступом. Сначала полечат и стабилизуруют состояние.
В этом случае лечение оплачивается по статье Pre-Existing Conditions, а билеты на самолет и медицинское сопрвождение по статье экстренная эвакуация.
5. В тех практических случаях (их было к счасть немного), когда с этим сталиквался я или коллеги -- лечебно учереждение всеми силами пытается взять деньги с вас и предоставить вам возможность самомму разбираться со страховой. Т.е. в случае с тем же инфрктом вас сначала вылечат (даже если у вас вообще нет страховки) и выставят вам счет. Пэтому имеет смысл всегда сначала звонить в страховую и просить рекомендовать доктора/больницу, который реально работает с ними напрямую. Утверждение на сайте, что таковыми являются перечесленные в PPO Network могут не всегда соответсвовать действительности.

ПС
не забывате про Deductible, если он не нулевой, сначала платится он, потом ваша часть "совместного страхования" и только потом начинает платить страховая

Абстрактный пример
Deductible - $250, Coinsurance 80/20 до $5000, Policy Max 50000$
Сердечный приступ потребовал недельного пребывания в больнице в палате интенсивно терапии, счет на $30000 (больница оказалась дешевой)
Пациент платит $250+$1000(20%от $5000)=$1300 и дальше начинаются ньюансы типа того что в случает операции, услуги хирурга оплачиваютя польностью, а услуги ассистента только на сумму не превышающюю 20% от стоимостми работы хирурга, остально платит пациент.

В целом -- от несерьзеных болезней возмите с собой лекарства, а в случает серьезной -- деньги будут не главной вашей проблемой.

**stvikevd** » 27 июл 2016, 07:39

East34 писал(а) 26 июл 2016, 21:33:Но вообщето тот же Атлас мне показывает 100/0 без всяких оговорок

Похоже, я нашел оговорку:

Coinsurance will be waived if expenses are incurred within the Atlas PPO network and expenses are submitted to Plan Administrator for review and payment directly to the health care provider.

Как я понял, здесь мой первый вопрос пересекается с пятым. 100% будет оплачено если счет на проверку администратору в страховую компанию выставит сам афилированый в сети ППО врач.
Значит ЕСЛИ мне удастся дозвониться до службы поддержки, ЕСЛИ удастся добраться до рекомендованного ими врача, ЕСЛИ смогу убедить его выставить счет не мне, а в страховую и ЕСЛИ этот счет пройдет проверку администратором страховой.... То тогда сoinsurance будет оменен!!!
А вот если мне в тот момент будет не до тонкостей - тогда 20/80.
Заставляет задуматься, да...

**stvikevd** » 27 июл 2016, 08:21

F-shield писал(а) 05 июн 2016, 23:21: Ответьте, пожалуйста. Если попал в больницу , например, за два дня или за день до окончания поездки (и соответственно даты окончания действия полиса), то страховая будет оплачивать счета больнице только до даты окончания полиса, а потом платить из своего кармана? Или есть какой-то период, в течение которого лечение будет оплачиваться, если страховой случай (попадание в больницу, заболевание, травма) случилось за день-два до окончания срока действия полиса?Рассматриваю Patriot America Plus.

Кажется, на сайте http://patriotamericainsuranceplan.com/ есть ответ, может кому все еще интересно:

Continuation of Treatment Period Earlier of 6 months per Injury or Illness or upon return to Home Country

Это именно для Patriot America Plus.
Т.е. еще 6 месяцев оплачивать лечение дома будут. Или я не правильно понял?

🏨 Trip.com — бронирование отелей за границей и в РоссииЛучшие цены для бронирования жилья в Азии. Оплата картами МИР