Иначе вы действительно рискуете провести часть трекингового времени тупо в клозете без особых удобств, закидываясь лошадиными дозами антибиотиков, что в долгосрочной перспективе также снижает иммунитет, не говоря про побочные эффекты и затраты на лечение и долечивание по возвращении. И особо уповать на свой сильный иммунитет и прошлый удачный опыт тоже не стоит. Береженого Бог бережет. Ну и потом, уверенность в том, что вы обладаете выносливым желудком и сильной иммунной системой могут, конечно, оказать позитивное влияние на сопротивляемость организма различным бактериальным инфекциям (пищевые отравления, стафилококки итп), но на многие инфекционные заболевания ни у кого, кроме привитых, иммунитета нет. Просто форма заболевания может быть легкой или тяжелой. Но даже если вы обладаете столь сильным иммунитетом, что перенесли острую дизентерию или холеру за пару дней, отделавшись легким испугом и диареей (такое тоже бывает), вы еще довольно долго остаетесь носителем этой инфекции. При таких штуках обычно полагается карантин. То есть, те, кто с вами делят комнату или палатку, могут заразиться от пользования одним полотенцем или посудой (не говоря уже о более близких степенях контакта), и влипнуть на неделю или больше с лихорадкой и температурой под 40 градусов. Поэтому в период эпидемий даже близким друзьям лучше не пить из одной кружки или бутылки итд.
Вообще, мне приходилось довольно часто сталкиваться с тем, что новички-туристы поначалу тщательно соблюдают меры предосторожности, начитавшись всяких разных страшилок, но по прибытии в более-менее комфортабельное место несколько расслабляются, и попробовав на раз-два пренебречь правилами безопасности в отношении желудочно-кишечных и прочих инфекций без всяких последствий, вообще перестают париться на этот счет. Типа а зачем так много, все же ок, все здесь вполне благоустроенное и цивильное в тур зонах, не так страшен черт как его малевали, и многие вон вообще не заморачиваются, и ничего, и я раньше так никогда не делал, пил-ел много где, сколько езжу и ок. Безусловно, это может быть и ок, может и пронести, а может и нет. Но практически все, кто длительное время путешествовал, рано или поздно травились или цепляли какую-то гадость, наиболее везучие не через день--два-неделю-месяц-два, а через год, но все равно это практически неизбежно. 100% гарантии избежать какой-либо инфекции, и особенно в регионах повышенного риска в этом плане, нет. Но если ВСЕГДА И ПОВСЕМЕСТНО соблюдать некие меры предосторожности, как делают те же врачи, то уж на 60-90% можно подстраховаться от заражения точно. Для кратких сроков пребывания этого может быть уже достаточно.
Итак, что делать для профилактики, и еще раз профилактики:
1. Пользоваться доступным во всех тур супермаркетах и аптеках антисептиком для рук (Hand Sanitzer, например, от Himalaya, который не сушит кожу http://www.himalayawellness.com/product ... ehands.htm) ВСЕГДА, когда Вы засовываете себе что-то в рот (например, перекусываете), ковыряете в носу или достаете соринку из глаза.
2. Принимая душ, следить, чтобы вода не попадала в носоглотку и глаза (достаточно немного наклонить голову вниз, закрыть рот и зажмуриться при ополаскивании).
3. ВСЕГДА чистить зубы и ополаскивать зубную щетку если не кипяченой, то хотя бы бутилированной водой. А то ведь полно народу, который покупает втридорога бут воду для питья, а зубы притом чистит водой из под крана. Или, что еще комичнее, полоскает рот бут водой, а щетку под краном. Тогда уж можно не тратиться на бутилированную воду, а и смело пить водопроводную или откуда придется.
4. Заказывать только пищу, прошедшую термическую обработку. Хотите салат или фрукты – покупайте и мойте сами, ополаскивая кипятком. Оч целесообразно перед едой окунать столовые приборы в кипяток, например, заказать чай или суп первым делом, и макнуть туда ложку\вилку. Если нет возможности приборы никуда окунуть, например момо или картофель фри только заказали – пользуйтесь санитцером для рук непосредственно перед едой, и берите пельмени руками, это нормально. То же относится и к стаканам, и к бутылочным горлышкам – сначала наклоните и ополосните кипятком край стакана, их никогда не моют, там даже помада и солнцезащитного крема следы бывают видны. А то оч умиляет наблюдать за туристами, приехавшими из так называемых благоустроенных стран, которые оч радуются, когда в дорогом ресторане им приносят завернутые в ажурные белоснежные салфетки приборы, типа и руки мыть и дезинфицировать не нужно, раз приборы же чистые сервированы. Эти приборы официант, скорее всего, засовывал в салфетку немытыми руками (не говоря уж о том, что мог уронить и поднять по дороге, я такое наблюдала неоднократно), а салфетки до того пылились на столах и полках, облепленных мухами. Предъявлять какие либо претензии к непальцам бесполезно, у них самих нет таких проблем, они адаптированы к большинству местных бактерий, поэтому для них вся эта европейская гигиеничность просто поверхностный ритуал по сервировке. Они могут как положено по инструкции ополоснуть фрукты водой с йодином, а после вместе с ножом положить на грязную столешню, отвлекшись на пересчет денежных купюр, а после как ни в чем ни бывало продолжить нарезку. Реального толку от ополаскивания фруктов йодином, если вы их после берете руками, которыми перебирали деньги или держали мобилку, как очевидно, немного. Тщательно вымыть руки с мылом, потом вытереть их висящим в ресторанном клозете несвежим полотенцем, или о грязные штанцы, или закрыть за собой дверь в клозет или другое помещение не ногой, а этими самыми вымытыми руками, передвинув после этими же стерильными руками стулья в ресторане или пожав руки знакомым, а потом усесться за стол якобы с чистыми руками – это тоже некоторая фикция в плане реальной гигиены. Ну, то есть, салфетку вы такими мытыми руками, конечно, не запачкаете, но в плане инфекционной гигиены это фикция.
5. Воду пить только кипяченую, или из своего термоса (раз уж по результатам проверки кучу всякой заразы нашли в бутилированной). В принципе, это не такая уж и проблема в прохладном климате. Если приспичит после прогулки на солнце выпить чего-нибудь холодного, купите банку колы итп, их сложнее подделывать, чем пластиковые бутылки, наливая воды из соседнего ручья. Если есть сомнения, что вода была недостаточно прокипячена (особенно на высоте, где проблема не только прокипятить, но и нагреть), сначала залейте в термос и подождите 10-30 мин, перед тем как перелить в кружку.
Не стоит питать детские иллюзии типа вот отель чистенький, дорогой, или место горное и чистое. И в чистые дорогие, и в грязные дешевые отели вода поступает из одних и тех же источников, а то, что в номере присутствует дорогая отделка и сантехника никак не гарантирует воображаемую чистоту водопроводных труб. Пыль, постоянно оседающую в номерах с улицы, индусы и непальцы на фурнитуре и столиках запросто могут вытирать той же половой тряпкой, что использовали для сортира на этаже.
К слову, многие необходимые медикаменты на всякий случай и если вдруг приспичит можно купить в 5 мин пешком от Тамеля, есть длиннющая улица, в начале которой базируется множество аптечных магазинов (в которых оптом и в розницу затариваются местной и импортированной продукцией и развозят потом по разным другим шопам страны) традиционной медицины (т.е. западной), а в конце традиционной аюрведической. В принципе, там не проблема найти грамотного фармацевта и проконсультироваться по тому или иному вопросу и препарату (что сложнее в супермаркетах тур зоны, т.к. там в основном представлен стандартный туристский набор, а владельцы-продавцы только перепродают купленное на этой аптечной улице). Индийская и китайская (ну и непальская) фарминдустрия считаются одними из самых развитых в мире (все знают фестал и прочие натуральные и дешевые препараты, да и антибиотиков различного спектра действия там производится немеряно, да и многие местные болячки зачастую эффективнее купировать именно местными средствами).
Я предпочитаю затариваться на этой улице или Мейн Базаре в Нью-Дели всякими аюрведическими штуками, они легче, безвреднее и эффективнее для профилактики, чем эпизодически и кратковременно, а не спец курсами после соответствующей диагностики, глотать антибиотики широкого спектра действия при первых симптомах отравления, к ним и толерантность вырабатывается быстро, и потом уже они не так помогают.
В моей аптечке-косметичке, например, уже давно поселились такие лечебно-профилактические средства как:
1. Аюрведические капли для глаз «Itone» или от той же Himalaya или их аналоги (отлично предохраняют от пылевого конъюктивита и сухости на высоте, после душа с подозрительной водой, плюс легко мошку из глаза выковырять и закапать после без раздражения, часто наступающего после применения альбуцида итп).
2. Непальский Natural Balm 'Sancho' или«Bojo» или аналоги, их несколько под разными названиями, стоят 40 руп за мелкий флакон, отлично прочищают и дезинфицируют носоглотку, не хуже наших ингаляторов, но намного мягче, без пересушивания и раздражений слизистой, поэтому годятся для частого и длительного применения. Наипопулярнейшее местное средство от простуды, укусов насекомых итп многофункционал.
3. Если есть подозрения, что едите что-то не то, или только что могли подцепить к-то ужастную бациллу, то можно спокойно закинуться парой колес «Mahasudarshan» или к-то аюрведическими таблетками от дизентерии или холеры (всегда есть их выбор в спецшопах). Хуже не будет, даже если просто так со страху курс пропьете, а облегчить течение болезни или обезвредить инфекцию в самом начале сможет. Особенно это касается тех, кто плохо переносит обилие специй в местной кухне (потребление которых на уровне туземцев само по себе превентилирует многие жкт расстройства), и когда крепкого алкоголя как следует залить или нет, или уже больше пить ниможете-нихочите.
Кто боится именно вспышки холеры в Непале после землетрясения, но отказываться от поездки не желает, можно почитать, что местные традиционно используют для профилактики и лечения (например, тут вот всякая инфо навскидку, http://www.athayurdhamah.com/home-remedies/cholera/ -типа вот в Индии некоторые доктора сделали сайты о своей продукции, то есть нечто подобное можно найти и в аюрведа-шопах в Непале или http://www.ayurveddoctor.com/home-remed ... olera.html), ну или запастись отечественными схемами лечения и препаратами. На тот случай, если вдруг возникнут проблемы со своевременной госпитализацией и все такое
Пожалуй, в завершение краткого обзора можно добавить, что Махасударшан чурна (чурна значит порошок, но есть и в таблетках) популярный антитоксикант, комплекс сильнодействующих трав, широко используется при желтухе, диарее, диспепсии, анорексии, кашле, гриппе, простуде, тифе, аллергии, усталости, тошноте, увеличении печени и селезенки, малярии, поддерживает здоровый метаболизм и укрепляет иммунную систему, помогает защитить организм от аллергенов и инфекционных микроорганизмов.
Для профилактики холеры (и лечения, наряду с постельным режимом, диетой и обильным питьем), активно рекомендуют повышенное потребление лаймов и гвоздики. Так что джинджер-лемон (и чесночный суп) на треке должны быть всегда welcome. Единственное противопоказание – лимонная кислота способна разъедать зубную эмаль, да и вообще многие нередко страдают стоматологическими проблемами во время или после треков, в связи с авитаминозом и гипоксией. Поэтому самое лучшее использовать посконное средство китайских императоров, а именно - жевать гвоздику для профилактики пародонтоза, всяких фарингитов-ларингитов и прочих инфекций, гвоздичные бутоны - один из сильнейших натуральных антисептиков, обладающий, кстати, ярковыраженным согревающим и противопаразитарным эффектом. Ну, и против возбудителей холеры с дизентерией более реальное средство, чем просто покупка по-дешевке страховой бумажки в качестве плацебо, с учетом вероятности наступления страхового случая в зоне стихийного бедствия и инфекционно-эндемическом регионе, в котором еще и оперативно связаться со страховой компанией бывают проблемы. А даже если вас благополучно эвакуируют в инфекционное отделение непальской больницы (где в принципе в наличии максимальная концентрация всевозможных бацилл и вирусов), то там тоже находиться сомнительное удовольствие, пока одну заразу будешь залечивать, другую подхватишь. Так что вот, адекватная профилактика в данном контексте может быть и проще, и эффективнее, и дешевле.
