Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1
tripinsurance писал(а) 30 дек 2016, 13:31:К сожалению, вы хотите от меня невозможного, я не могу озвучивать чужие диагнозы, прилагать справки и т.д. Позицию ассистанса выше озвучила, все необходимые документы для ее отстаивания у них есть, и не могу написать больше. Полис покрывает экстренные операции, и ассистанс их оплачивает, такие случаи есть у нас и в Таиланде, и в других странах. Операция не была экстренной по показаниям прошу обратить на это внимание. И подумать.
tripinsurance писал(а) 30 дек 2016, 12:20:У человека риск остаться инвалидом, как пишут выше, но он идет на него, так как не хочет в "возвращаться промозглую Москву".
Асситанс был готов оплатить экстренную операцию, разбирался до конца, но в результате, получил еще одно заключение - ситуация не экстренная, клиент может лететь в бизнес-классе домой.
И здесь я тоже отбрасываю лирику этой ситуации с нашей стороны (она тоже есть, только совершенно иная).
Ни один асситанс не оплатит плановую операцию. Смысл страховки путешественника - помощь клиенту в экстренной ситуации.
Rept-Tile писал(а) 30 дек 2016, 13:42:tripinsurance писал(а) 30 дек 2016, 13:38:Скажу больше репатриация из Таиланда бизнес-классом
Тогда за что, собственно, рубились?
tripinsurance писал(а) 30 дек 2016, 13:38:Скажу больше репатриация из Таиланда бизнес-классом , с коляской, с мед. сопровождением до дома по стоимости для ассистанса была самую малость меньше, чем заявленная операция.
tripinsurance писал(а) 30 дек 2016, 13:55:Вердикт - экстренная операция не требуется. Далее предложение эвакуации домой
d-mon-k писал(а) 30 дек 2016, 13:22:Кстати, есть подозрение, что каким бы плохим или хорошим ни был ассистанс, он работает исключительно в рамках страхового договора, который придумывает страховая.
У одной страховой одни условия, у другой - другие.
Поэтому и возникают такие странные ситуации, когда все ведутся на имя ассистанса, а по факту обламываются договором страховой.
Это напоминает запуск линейки дешёвой одежды каким-нибудь известным брендом, сделавшим ранее себе имя на качественной одежде.
tripinsurance писал(а) 30 дек 2016, 13:55: призвал на помощь стороннего специалиста, чтобы разобраться в ситуации. Нужна операция или нет здесь и сейчас клиенту.
Вердикт - экстренная операция не требуется. .
tripinsurance писал(а) 30 дек 2016, 14:16:Лимит безусловно есть, хоть и очень высокий, и, естественно, были согласования, но корень проблемы не в этом.
А в возникшем противоречии между изначальным обращением, последующими жалобами клиента о самочувствии и мед. документами.
"Страховка туриста включает в себя расходы на экстренную и неотложную медицинскую помощь".
tripinsurance писал(а) 30 дек 2016, 14:16:Лимит безусловно есть, хоть и очень высокий, и, естественно, были согласования, но корень проблемы не в этом.
А в возникшем противоречии между изначальным обращением, последующими жалобами клиента о самочувствии и мед. документами.
"Страховка туриста включает в себя расходы на экстренную и неотложную медицинскую помощь".
d-mon-k писал(а) 30 дек 2016, 14:31:Противоречия в показаниях легко объясняются тем, что он неожиданно узнал, что ему светит возвращение на родину на 3 недели раньше.
Поэтому и делал всё возможное для того, чтобы прооперироваться и восстанавливаться на месте, а не дома (типа, требуется экстренная операция, а не отложенная, позволяющая отвезти домой).
Почему нет?
axnotic писал(а) 30 дек 2016, 13:59:При этом замена срочной операции (не путать с экстренной)
Статья 10. Расходы, покрываемые страховщиком
При наступлении события, признанного Страховщиком страховым случаем, и обращения Застрахованного лица (его представителя) на территории страхования за получением медицинской и медико-транспортной помощи в соответствии со ст. 13 настоящих условий, Страховщик производит оплату счетов за оказанные на территории страхования Застрахованному лицу медицинские, медико-транспортные и иные услуги либо возмещает Застрахованному лицу его личные средства, израсходованные на получение медицинской/медико-транспортной помощи на территории страхования, если таковая организована Сервисной службой (Страховщиком) или согласована с Сервисной службой (Страховщиком).
10.1. Страховщик покрывает расходы необходимого и оправданного лечения, при этом выбор лечебного учреждения/врача является исключительным правом Сервисной службы (Страховщика), по общепринятым тарифам, действующим на данной территории, и страховое покрытие включает:
...
10.1.10. расходы на эвакуацию к постоянному месту жительства, при необходимости под надлежащим медицинским наблюдением (сопровождением), в случае, когда медицинское состояние Застрахованного лица объективно препятствует продолжению путешествия и/или ему требуется проведение отложенной (плановой) операции (п. 1.3.8); транспортировка осуществляется в кратчайшие сроки, как только назначенный Страховщиком врач при консультации с местным лечащим врачом определит возможность ее проведения;
Статья 12. Расходы, не покрываемые страховщиком
...
12.1.3. расходы, возникшие в результате добровольного отказа Застрахованного лица (его представителей) от эвакуации в страну постоянного проживания в тех случаях, когда она разрешена по медицинским показаниям (п.10.1.10);
Rept-Tile писал(а) 30 дек 2016, 17:04:А в чем разница между этими понятиями по буквам договора?
Andrei_Ouzo писал(а) 30 дек 2016, 18:12:Внятных ответов, нет .... они считают что ломаная чашечка не экстренный случай со здоровьем человека....вот думаю, а ведь можно экстренно вернуть полис ... и получить свои деньги назад?
d-mon-k писал(а) 30 дек 2016, 18:51: В общем, если правда на стороне потерпевшего и у него будут силы/желание, есть все шансы вернуть себе через суд моральный и материальный ущерб, штраф за доведение до суда в размере 100% суммы ущерба и судебные расходы. Замечу, что ничего сложного / страшного в таких тяжбах нет.
d-mon-k писал(а) 30 дек 2016, 18:54:Всех с наступающим без каких-либо страховых случаев
tripinsurance писал(а) 30 дек 2016, 19:25:Rept-Tile писал(а) Пт дек 30, 2016 6:04 pm:
А в чем разница между этими понятиями по буквам договора?
В Условиях страхования это пункты 1.3.7. и 1.3.8.
Список форумов ‹ Авиабилеты, Аренда авто, Мили, Паспорта, Страховки, Деньги ‹ Туристические страховки за границу