Должна ли страховая платить деньги за операцию?

[Руслан `Руслан` Садулаев]

Ребят, выручайте, нужен совет опытных людей.
У человека в Таиланде (Паттайя) наступил страховой случай. В голове лопнул какой-то сосуд.
Тур у человека был до 14.01.2013г. (условно)
Несчастный случай произошёл 07.01.2013г. (т.е. во время путешествия)
При помощи страховой компании отвезли туриста в Бангкок в госпиталь.
Он пролежал там до 25.01.2013, операция была сделана 24.01.2013г.
Теперь госпиталь выставил счёт туристу за оказанные услуги.
Страховая говорит, что оплатят только до 21.01.2013, т.к. их страховка действует ещё только 7 дней после окончания тура. А всё остальное заплатит сам турист. (В т.ч. операцию).
Сумма в данном случае выходит около 350 т.р. (с 21 по 25 января).

Подскажите, пожалуйста, кто сталкивался с подобной ситуацией, как нужно поступить в данном моменте?

[konsta2003]

Страховая не оплатит этот период. Страхование идет только в рамках указанного срока. 7 дней это срок на пролонгацию. Скорее всего и эти 7 дней в последствии не оплатят.

[Руслан `Руслан` Садулаев]

Страховая не оплатит этот период. Страхование идет только в рамках указанного срока. 7 дней это срок на пролонгацию. Скорее всего и эти 7 дней в последствии не оплатят.

Странно, зачем тогда вообще, нужна эта страховка? Если страховая не платит за операции, понятно, что сложные операции требуют определённой подготовки поциента, и на это может потребоваться более 7 дней. А ведь страховой случай наступил в момент действия договора о страхование.

[konsta2003]

Страховки на период прибывания, самые ущербные. Она рассчитаны на оказание первой помощи и все.

[Ruslik]

Вообще-то, "лопнул сосуд" явно указывает на то, что уже было pre-existing condition. Грубо говоря, если воспален аппендицит, вы не можете купить страховку и на следующий день лечь на операцию по его удалению. Страховка такое оплачивать не должна. У страховок есть длиннющие списки этих самых condition, это у них самая популярная отмазка, чтобы не платить. Так что странно, что они не использовали это в данном случае.

[alexcript]

Страховая не оплатит этот период. Страхование идет только в рамках указанного срока. 7 дней это срок на пролонгацию. Скорее всего и эти 7 дней в последствии не оплатят.
Страховки на период прибывания, самые ущербные. Она рассчитаны на оказание первой помощи и все.

Не говорите ерунды. Страховой случай наступил в пределах сроков действия страхового полиса. А где так написано?

Дайте хотя б название страховой компании и кто ассистент.

[Руслан `Руслан` Садулаев]

Страховая не оплатит этот период. Страхование идет только в рамках указанного срока. 7 дней это срок на пролонгацию. Скорее всего и эти 7 дней в последствии не оплатят.
Страховки на период прибывания, самые ущербные. Она рассчитаны на оказание первой помощи и все.

Не говорите ерунды. Страховой случай наступил в пределах сроков действия страхового полиса. А где так написано?

Дайте хотя б название страховой компании и кто ассистент.

Тез Тур / ВСК

[makarik86]

Кто ассистанс у ВСК?

[Put-nik]

Страховая не оплатит этот период. Страхование идет только в рамках указанного срока. 7 дней это срок на пролонгацию. Скорее всего и эти 7 дней в последствии не оплатят.

Не говорите ерунды. Страховой случай наступил в пределах сроков действия страхового полиса. А где так написано?

А у какой страховой компании написано, что срок действия страхового полиса автоматически продляется на некий неопределённый срок до выздоровления застрахованного, независимо от срока действия страхового полиса ? Ссылку опубликуйте тут.

[howmayIassistyou]

А у какой страховой компании написано, что срок действия страхового полиса автоматически продляется на некий неопределённый срок до выздоровления застрахованного, независимо от срока действия страхового полиса ? Ссылку опубликуйте тут.

Согласие, стандартный полис ВЗР, пункт 8.6.

"Если к моменту окончания срока действия договора возвращение Застрахованного лица с места временного пребывания невозможно в связи с его госпитализацией, вызванной страховым случаем и подтверждающейся соответствующим медицинским заключением, Страховщик выполняет свои обязанности в пределах страховой суммы не более 30 (тридцати) календарных дней с момента окончания срока действия договора страхования."

[Put-nik]

... Страховщик выполняет свои обязанности в пределах страховой суммы не более 30 (тридцати) календарных дней с момента окончания срока действия договора страхования."

Прошло, предположим, 30 календарных дней, а дальше что? Просить родственников перезаключить договор?
У ТС

... Страховая говорит, что оплатят только до 21.01.2013, т.к. их страховка действует ещё только 7 дней после окончания тура.

Что им делать по прошествии 7 дней?

[howmayIassistyou]

Оплачивать дальнейшие медицинские расходы самостоятельно, т. к. полис прекратил действие.
При перезаключении страхового договора данное заболевание не будет считаться страховым случаем, так как произошло до начала действия нового страхового полиса.

[boOmhenda]

Нда, ситуация конечно неприятная. Но вообще я думала, что пролонгация полиса на долечивание,пример приведен выше, это нормальная практика всех страховок, мне вместе с полисом tripinsurance присылал ссылку на правила: все четко, если госпитализация, срок действия полиса продлевается на 28 дней пункт 6.11.2 Неограниченное лечение это конечно слишком, но месяца вполне достаточно, чтобы решить большую часть мед. проблем, либо вернуться на родину и лечиться там уже... за другие деньги.