Решил подать в суд на Allianz

[Garinich]

Вся наша семья имеет страховку от Allianz 180 дней прибывания за границей в течение года с покрытием 50000 евро без франшизы, действующюю по всему миру. За все наши путешествия нам никогда не приходилось обращаться за медицинской помощью, это был наш первый "тройной" опыт.
1.В Испании у жены без видимой на то причины очень сильно заболел правый бок. День подождали, болит сильнее. Поехали в ближайшую клинику, по дороге звоним в страховую. В Allianz обращение зафиксировали (присвоили номер) предложили два варианта:
- ждать когда они найдут ближайшую сотрудничующую с ними клинику, пришлют туда гарантийное письмо и сообщат нам куда ехать
- оплатить лечение самим, взять документы, подтверждающие факт обращения и получить возврат потраченых средств уже в Москве
В связи с тем, что ждать было не возможно в связи с возрастающей болью, мы выбрали второй вариант, о чем тут же сообщили сотруднику страховой компании.
Медицинскую помощь получили (осмотр, рентген, укол обезболивающего, прописали таблетки от воспаления соединительной ткани), оплатили, документы взяли.
В следующие дни боль медленно пошла на спад, но окончательно не проходила.
2.Через 5 дней на Мадейре, жена неудачно сильно чихнула, боль в боку стала невыносимой и мы тут же поехали на такси в единственный госпиталь Мадейры. По дороге опять позвонили в Allianz, работники Alliaz номер обращения оставили старым, факт повторного случая зафиксировали.
Жена провела в госпитале 5 часов. Брали анализы, опять рентген, капельница, уколы. Прописали другие таблетки и покой.
Через три недели боль прошла.
3.Еще через месяц в Израиле у жены заболел глаз: покраснел, стал чесаться и слезиться. Звонок в Allianz, фиксация обращения, прием у врача, оплата.
По возвращении в Москву, жена едет в Allianz, пишет заявление, прикладывает все необходимые документы. Просят подождать. Месяца через два приходит письмо об отказе в выплате на основании:
Неуведомление страховой компании о наступлении страхового случая до получения медицинской помощи. То есть утверждается, что мы сначала получили мед услуги, а потом звонили в Allianz и фиксировали обращение.
Такая наглая ложь воспринята мною как личное оскорбление, и побудила большое желание подать в суд на Allianz.

Имеющиеся документы по всем 3 страховым случаям:
-Чеки авторизации КК для оплаты мед услуг(с указанием времени)
- документ из госпиталя об оказанных медицинских услугах
- детализация телефонных звонков в Allianz с указанием времени (которое раньше чем время оплаты как минимум на несколько часов)
-письмо Allianz с отказом в выплате

Может быть у кого-то был подобный опыт или есть юристы, специализирующиеся на подобных делах. Буду рад конкретным советам.

[Френк]

- детализация телефонных звонков в Allianz с указанием времени (которое раньше чем время оплаты как минимум на несколько часов)

Если страховая компания отказывает с такой мотивировкой, реально понимая, что для получения детализации у оператора сотовой связи сейчас нужно 2 минуты у компа, по моему мнению она намерено и специально идёт на судебное разбирательство.
Зачем? Почему? Вопрос думаю без ответа.
Наверное потому, что как сказано у вас в профайле иногда создаётся впечатление, что мы на самом деле живём в "Королевстве кривых зеркал".
Хочу внимательно следить за темой, поэтому подписываюсь.
Жаль, что у меня нет юристов специализирующихся на подобных делах.....

[vitrysk_]

Скорее всего девочка-писака забыла о разнице во времени просто...

[Френк]

Скорее всего девочка-писака забыла о разнице во времени просто...

Предположение имеет место, но ИМХО маловероятно.
Практически все обращения по страховкам путешествующих, идут с какой-либо разницей во времени.
Не думаю.
Сорри за офф.

[Garinich]

Без осбых проблем нашел юридическую фирму специализирующую на исках к страховым компаниям.Если сумма иска в пределах 50т.р.и соответственно компетенция мирового суда, условия таковы: составление иска,подача иска, представление в суде, получение решения и исполнительного листа (весь комплекс юридических услуг кроме заноса исполнительного листа судебным приставам) стоит 13000 руб если оплата в момент заключения договора и 30000 если оплата после получения решения суда. В случае отказа суда в иске оплаченые за юридические услуги денежные средства( если таковые есть) возвращаются юридической компанией исцу.
Отправил им отсканированный комплект документов, утверждают 100% иск должен быть удовлетворен. Сегодня планирую подписать договор и запустить процесс.
Гоняю в голове, что бы такое Альянсу за геморой попытаться вкрутить.
Есть мысли подсказывайте.

[alexxx3860]

На сколько я понимаю, Вам необходимо перед подачей иска в суд, обязательно произвести попытку разрешить конфликт в досудебном порядке.
Нужно составить грамотную претензию и вручить лично или отправить зак. письмом страховщику.
Возможно они одумаются и заплатят

[Garinich]

На сколько я понимаю, Вам необходимо перед подачей иска в суд, обязательно произвести попытку разрешить конфликт в досудебном порядке.
Нужно составить грамотную претензию и вручить лично или отправить зак. письмом страховщику.
Возможно они одумаются и заплатят

Да, уже отправил, специально лоховскую что бы отказали.Настроился судится, хочу что бы Альянс заплатил больше,пусть и не мне, а юристам и судебные издержки. Что бы неповадно было перед честными людям свои обязательства невыполнять.

[Garinich]

5 ноября суд принял иск к производству.

[Marrakesha]

Хочется узнать, чем закончится история. Подпишусь.

[olga000]

Пожалуйста, напишите, каков будет исход дела. Думаю, многим это будет интересно. Попасть в такую ситуацию может каждый. Спасибо!

[lego]

Условия таковы: составление иска,подача иска, представление в суде, получение решения и исполнительного листа (весь комплекс юридических услуг кроме заноса исполнительного листа судебным приставам) стоит 13000 руб если оплата в момент заключения договора и 30000 если оплата после получения решения суда. В случае отказа суда в иске оплаченые за юридические услуги денежные средства( если таковые есть) возвращаются юридической компанией исцу.

Прямо сказочные условия, юристы так обычно не работают. Обычно есть плата за ведение дела (которая не возвращается) + гонорар успеха.

Что прикрутить? Ну юр. фирма, наверное, дополнительно к страховому возмещению попросила взыскать штраф в размере 50% от суммы невыплаченного страхового возмещения за отказ удвовлетворить требования потребителя в добровольном порядке. Плюс моральный вред, хотя суды взыскивают его в мизерных суммах.

[Garinich]

Условия таковы: составление иска,подача иска, представление в суде, получение решения и исполнительного листа (весь комплекс юридических услуг кроме заноса исполнительного листа судебным приставам) стоит 13000 руб если оплата в момент заключения договора и 30000 если оплата после получения решения суда. В случае отказа суда в иске оплаченые за юридические услуги денежные средства( если таковые есть) возвращаются юридической компанией исцу.

Прямо сказочные условия, юристы так обычно не работают. Обычно есть плата за ведение дела (которая не возвращается) + гонорар успеха.

Что прикрутить? Ну юр. фирма, наверное, дополнительно к страховому возмещению попросила взыскать штраф в размере 50% от суммы невыплаченного страхового возмещения за отказ удвовлетворить требования потребителя в добровольном порядке. Плюс моральный вред, хотя суды взыскивают его в мизерных суммах.

Время покажет как будет.Сказочные условия объясняются уверенностью юристов в успехе.Недавно был пленум верховного суда который распространил действие закона о защите прав потребителей на иски к страховым компаниям и суды стали вставать на сторону граждан.
Штраф и моральный вред получить попытаемся. О результатах напишу.

[tonyganca]

Очень интересно! Надеюсь, что вы победите! Подписываюсь!

[мася.]

как подписаться?
нажать "мне нравится" наверху?

[Dimitar]

как подписаться?
нажать "мне нравится" наверху?

В самом низу (ниже блока ответа и настроек) есть ссылка "подписаться на тему"

[VOVINA]

ТС, когда суд?

[dirmor]

видимо будет обжалование, потом кассация и т.д. через пару лет увидим чем закончилось

[Garinich]

ТС, когда суд?

Из-за ошибки в документах, иск нагатинским судом был оставлен без движения 26.12 подали исправленный иск. Жду назначения даты разбирательства.

[Garinich]

Было досудебное слушание. Был юрист Альянса, принес отзыв на исковое заявление аж на 4 листах. Суть которого можно сформулировать так: согласно нашим правилам страхования мы считаем страховым случаем только: "острые заболевания, несчастные случаи и зубную боль полученную в результате воспаления, которое получено в результате несчастного случая". То что кто-то считает иначе нам (Альянсу) до лампочки.
Судья затребовал нотариальный перевод на русский язык всех документов из клиник, следующее заседание(рассмотрение по существу) в марте.

[alexxx3860]

А этот момент комментировали?

приходит письмо об отказе в выплате на основании:
Неуведомление страховой компании о наступлении страхового случая до получения медицинской помощи. То есть утверждается, что мы сначала получили мед услуги, а потом звонили в Allianz и фиксировали обращение.

[Garinich]

А этот момент комментировали?

приходит письмо об отказе в выплате на основании:
Неуведомление страховой компании о наступлении страхового случая до получения медицинской помощи. То есть утверждается, что мы сначала получили мед услуги, а потом звонили в Allianz и фиксировали обращение.

Есть повторение в последнем обзаце отзыва. Что суду предоставлены распечатки звонков ответчик не знает.

[alexxx3860]

Что суду предоставлены распечатки звонков ответчик не знает.

А на мед. документах у Вас проставлены как я понимаю, и дата и время обращения?
Слежу за развитием ситуации.

[Garinich]

Что суду предоставлены распечатки звонков ответчик не знает.

А на мед. документах у Вас проставлены как я понимаю, и дата и время обращения?
Слежу за развитием ситуации.

Да, проставлено.

[smolny]

Если сумма иска в пределах 50т.р.и соответственно компетенция мирового суда, условия таковы: составление иска,подача иска, представление в суде, получение решения и исполнительного листа (весь комплекс юридических услуг кроме заноса исполнительного листа судебным приставам) стоит 13000 руб если оплата в момент заключения договора и 30000 если оплата после получения решения суда. В случае отказа суда в иске оплаченые за юридические услуги денежные средства( если таковые есть) возвращаются юридической компанией исцу.

Из-за ошибки в документах, иск нагатинским судом был оставлен без движения

ТС, так у вас то не мировой судья. Условия те же? Если да, то волшебно. 100 лет таких не видела да еще и в Москве. Иск вы на 95 % выиграете. После получения исполнительного листа к приставам даже не суйтесь. Днньги получите через месяцы. Только в Банк, где у страховой деньги. В случае с Альянсом - это СитиБанк, ВТБ, или Сбер....

[Garinich]

ТС, так у вас то не мировой судья. Условия те же? Если да, то волшебно. 100 лет таких не видела да еще и в Москве. Иск вы на 95 % выиграете. После получения исполнительного листа к приставам даже не суйтесь. Днньги получите через месяцы. Только в Банк, где у страховой деньги. В случае с Альянсом - это СитиБанк, ВТБ, или Сбер....

Вы хороший вопрос подняли. На момент подачи иска его сумма была меньше 50т, а сейчас больше. Как это с точки зрения суда я не знаю, понятно будет на днях.
Я пару раз получал деньги по исполнительным листам с крупных компаний, ходил отдавал на испонение приставам месяц- полтора приходили деньги.Иными способами не интересовался, если Вы обладаете испробованной, не геморойной технологий реализации исполнительных листов, поделитесь пожалуйста.
Я всем этим занимаюсь не ради денег, а ради справедливости и скорость получения средств мне не важна. Гораздо приянее будет наличие последователей.

[alexxx3860]

Я пару раз получал деньги по исполнительным листам с крупных компаний, ходил отдавал на испонение приставам месяц- полтора приходили деньги.Иными способами не интересовался, если Вы обладаете испробованной, не геморойной технологий реализации исполнительных листов, поделитесь пожалуйста.
Я всем этим занимаюсь не ради денег, а ради справедливости и скорость получения средств мне не важна. Гораздо приянее будет наличие последователей.

Я отправлял исполнительный лист и заявление по форме, заказным письмом с уведомлением непосредственно в банк, где расчетный счет должника. Деньги мне упали буквально через несколько дней.

[smolny]

Я отправлял исполнительный лист и заявление по форме, заказным письмом с уведомлением непосредственно в банк, где расчетный счет должника. Деньги мне упали буквально через несколько дней.

Все правильно. Законом установлен срок исполнения - 3 банковских дня.

[Garinich]

Состоялось заседание суда.
Изучив предоставленные документы судья решил, отложить вынесение решения с целью дать ответчику время для изучения новых документов (распечаток звонков и переводов мед документов) и уригулирования претении в добровольном порядке. Если этого не произойдет пригрозил дополнительно оштрафовать.
Я удивлен такой постановкой вопроса. Настроя договариваться нет, посмотрю что будет происходить дальше.

[VOVINA]

Дааа, интрига продолжается.

[smolny]

Состоялось заседание суда.
Изучив предоставленные документы судья решил, отложить вынесение решения с целью дать ответчику время для изучения новых документов (распечаток звонков и переводов мед документов) и уригулирования претении в добровольном порядке. Если этого не произойдет пригрозил дополнительно оштрафовать.
Я удивлен такой постановкой вопроса. Настроя договариваться нет, посмотрю что будет происходить дальше.

Все просто: у вас было предварительное судебное заседание - сейчас практически все судьи пользуются правом проведения этого мероприятия. Высказывание своего отношения к вопросу - это тоже обычное для судей дело. А что касается штрафа - пленум ВС РФ разъяснил, что штрафовать надо Так что , ТС, как я вам и прогнозировала суд вы выиграете..... И это правильно!

[Garinich]

Все просто: у вас было предварительное судебное заседание - сейчас практически все судьи пользуются правом проведения этого мероприятия. Высказывание своего отношения к вопросу - это тоже обычное для судей дело. А что касается штрафа - пленум ВС РФ разъяснил, что штрафовать надо Так что , ТС, как я вам и прогнозировала суд вы выиграете..... И это правильно!

Все что Вы написали мне было понятно.
Не понятно, зачем судья теряет свое и наше время, давая ответчику время для внесудебного уригулирования. Куда проще и эфективнее вынести быстрое решение и штраф, чтобы было не повадно честных людей мытарить.

[lego]

Не понятно, зачем судья теряет свое и наше время, давая ответчику время для внесудебного уригулирования.

Статья 148 ГПК РФ

Задачами подготовки дела к судебному разбирательству являются:
...;
примирение сторон.

Так что Ваш судья выполняет требования закона. Ну и если Вы договоритесь, то суд будет освобожден от работы по написанию решения и от риска его возможной отмены в апелляции

[Garinich]

На днях был звонок из Альянса. Предлогают "договориться" они признают ОДИН случай страховым, а я отказываюсь от иска к ним. Были посланы.
Удивляюсь, не понимаю их логики.

[VOVINA]

Юристы мудрят...

[Garinich]

Вынесено решения суда. Признали два из трех страховых случая,комбенсировали расходы на юристов и нотариальные, моральную комбенсацию 2500 руб и штраф. Получу копию напишу подробнее.

[VOVINA]

Рада за Вас, поздравляю!
А сколько составил штраф? Что-то моральная компенсация больно скромная, видимо большая сумма компании не по карману.

[trarbish]

А я вот не рад, должны же были все три случая компенсировать, судя по вашей истории. Ждем подробностей!

[Master]

Очень интересно. Жду подробностей, почему третий случай не признан страховым...

[trarbish]

Похоже, не узнаем мы подробностей концовки

[Garinich]

Исполнительный лист будет после 16.06 как получу, напишу итоговый пост что как почему.

[trarbish]

Как же долго всё в нашем королевстве...

[andycooc]

Вынесено решения суда. Признали два из трех страховых случая,комбенсировали расходы на юристов и нотариальные, моральную комбенсацию 2500 руб и штраф. Получу копию напишу подробнее.

я конечно ни разу не претендую на ваше право сохранять личные данные, но если вы сообщите название суда и номер дела, то мы с большой долей уверенности можем обнаружить опубликованное решение по вашему делу т.к. у нас какбээээ правосудие открытое...

[Garinich]

Получил исполнительный лист.
Признали 2 из 3 страховых случая. Не признали испанский т.к. в документах из клиники не был ЧЕТКО НАПИСАН ДИАГНОЗ, хотя по сути было все понятно.
Присудили 2000 руб за моральный вред.
Присудили штраф 50% от выплаты и морального вреда
Вернули нотариальные расходы
За юристов вместо уплаченных 13000 вернули 5000 исходя из сложности дела.
Итог: 10 месяцев,+6000 руб, и почти удовлетворенное чувство справедливости.
В подобной ситуации в следующий раз поступать буду подобным образом.
Для любителей деталей в следующем посте копия решения суда.

[Garinich]

г. Москва 09 апреля 2014 года
Нагатинский районный суд г. Москвы в составе председательствующего федерального судьи Бондаренковой И.В., при секретаре Матвеевой В.П.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № ХХХХХХ по иску ХХХХХХХХ. к ОАО СК «Альянс» о взыскании страхового возмещения,
у с т а н о в и л:
ХХХХХХХХХ. обратилась в суд с иском к ОАО СК «Альянс» о взыскании страхового возмещения.
Требования мотивированы тем, что <дата изъята> между ОАО СК «Альянс» и ХХХХХХХ. был заключен договор страхования граждан на время путешествий (полис <№ изъят>). Договор страхования был заключен сроком на 1 год (с <дата изъята> по <дата изъята> года). Застрахованным лицом по полису является истец - ХХХХХХХХХ. Страховая сумма по договору составила 30 000 евро. Согласно полиса страхования, страховым риском является: медицинские и медико-транспортные расходы, расходы, связанные с необходимостью получения неотложных медицинских услуг. В период действия Договора страхования <дата изъята> в Испании у истицы сильно заболел правый бок, в связи с чем, она обратилась за медицинской помощью в ближайшую медицинскую клинику. Расходы истицы на медицинскую помощь составили 153,81 евро. <дата изъята> на Мадейре (Португалия), Кронская А.В. неудачно сильно чихнула, боль в боку стала невыносимой, в связи с чем, она обратилась за медицинской помощью в единственный госпиталь Мадейры. Стоимость медицинских услуг составила 546,78 евро. <дата изъята> в Израиле у Кронской А.В. заболел глаз: покраснел, стал чесаться и слезиться. <дата изъята> истица обратилась в медицинскую клинику в Израиле. Расходы истца на медицинские услуги составили 400 долларов США. По возвращению в г. Москву истица обратилась в ОАО СК «Альянс» с заявлением о наступлении страхового случая. Письмом от <дата изъята> ОАО СК «Альянс» отказала истице в выплате страхового возмещения по основанию несвоевременного уведомления страховщика об обращениях за медицинской помощью. С учетом изложенного, истица просила суд взыскать с ответчика сумму страхового возмещения в размере 43 424 руб. 72 коп., расходы по оплате услуг представителя в размере 13 000 руб., расходы по нотариальному заверению доверенности в размере 1 900 руб., компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб., штраф в размере 50 % от суммы, взысканной в пользу истца.
ИстецХХХХХХ. в судебное заседание не явилась, о месте и времени судебного заседания извещена, по делу имеет представителя.
Представитель истца Карпов Д.С. в судебном заседании исковые требования поддержал по основаниям, изложенным в заявлении, просил суд их удовлетворить.
Представитель ответчика ОАО СК «Альянс» по доверенности Панькин А.С. в судебном заседании иск не признал по доводам, изложенным в отзыве на исковое заявление.
Проверив материалы дела, выслушав объяснения представителей сторон, суд приходит к следующим выводам.
Судом установлено и следует из материалов дела, что <дата изъята> между ОАО СК «Альянс» иХХХХХХХ. был заключен договор страхования граждан на время путешествий, что подтверждено выдачей полиса <№ изъят>
Договор страхования был заключен сроком на 1 год (с <дата изъята> по <дата изъята> года). Застрахованным лицом по полису является истец -ХХХХХХХХ. Страховая сумма по договору составила 30 000 евро.
Согласно полиса страхования, страховым риском является: медицинские и медико-транспортные расходы, расходы, связанные с необходимостью получения неотложных медицинских услуг.
В период действия договора страхования <дата изъята> в Испании уХХХХХХХХ. заболел правый бок. Страхователь ХХХХХХХ. позвонил по телефону, указанному в полисе страхования, сообщил о том, что ХХХХХХ. требуется медицинская помощь, номер сообщения 219139. Истец обратился за медицинской помощью в ближайшую медицинскую клинику, что подтверждается срочным медицинским заключением Центра Медицинских Специальностей Альхесмрас от 06.06.2013 года. Расходы истца на медицинскую помощь составили 153,81 евро, что подтверждено квитанцией об оплате № 00513.
<дата изъята> на Мадейре (Португалия),ХХХХХХХХХ. обратилась за медицинской помощью, связанной с болью в боку, в госпиталь Мадейры, что подтверждается медицинской справкой. Ответчик так же был уведомлен по телефону о проблемах со здоровьем у истицы. Номер сообщения остался прежний. Стоимость медицинских услуг составила 546,78 евро.
<дата изъята> в Израиле у ХХХХХХХХХ. заболел глаз. Истец уведомил ОАО СК «Альянс» о проблеме со здоровьем. <дата изъята> Истец обратился в медицинскую клинику в Израиле, что подтверждается медицинской справкой. Расходы истца на медицинские услуги составили 400 долларов США.
По возвращению в г. Москву истицаХХХХХХХХ. обратилась в ОАО СК «Альянс» с заявлением о наступлении страхового случая.
Письмом от <дата изъята> ОАО СК «Альянс» отказалоХХХХХХХХ. в выплате страхового возмещения по основанию несвоевременного уведомления страховщика об обращениях за медицинской помощью.
Разрешая спор, возникший между сторонами, суд исходит из следующего.
В соответствии с ч. 2 ст. 9 Закона РФ «Об организации страхового дела в РФ» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю.
В силу п. 2 ст. 943 ГК РФ условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя, если в договоре (страховом полисе) прямо указано на применение таких правил, и сами правила изложены в одном документе с договором или на его оборотной стороне либо приложены к нему.
Согласно ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.
В соответствии со ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
Пунктом 9.1 Условий страхования непредвиденных расходов держателей банковских карт на время путешествий «ALLIANZ TRAVEL Федеральный банк» страховым случаем признается событие, произошедшее с Застрахованным лицом на территории страхования в период действия страхового покрытия (лимита застрахованных дней) повлекшие за собой расходы на получение неотложной/экстренной медицинской и/или медико-транспортной помощи в результате ухудшения состояния здоровья или смерти Застрахованного лица. В рамках настоящих условий страховыми случаями являются расходы на оказание неотложной/экстренной медицинской и/или медико-транспортной помощи возникшие вследствие: острых заболеваний; травм, полученных в результате несчастного случая; острой зубной боли, возникшей в результате острого воспаления зуба и/или окружающих его тканей или челюстной травмы, полученной в результате несчастного случая (п.9.2. Условий).
В соответствии с п. 9.3. в рамках настоящих условий: острым заболеванием признается внезапное, непредвиденное и непреднамеренно расстройство здоровья (нарушение жизнедеятельности организма), возникшее под влияние болезнетворных и/или чрезвычайных (для данного организма) раздражителей внешней и/ил внутренней среды, которое проявляется изменением структуры и функций организма и требует неотложной/экстренной медицинской помощи.
Не являются страховыми случаями расход связанные с ухудшением состояния здоровья или смертью Застрахованного лица, находящиеся причинно-следственной связи c заболеваниями, имевшимися и требовавшими лечения до начала срока действия договора (полиса) страхования и/или выезда на территорию страхования, независимо от того, знало о них Застрахованное лицо и проводилось по ним лечение или нет, а также, если путешествие было противопоказано Застрахованному лицу по состоянию здоровья и/или могло усугубить течение имевшегося заболевания (послужить причиной его обострения); с хроническими заболеваниями и их обострениями, не повлекшими угрозу для жизни Застрахованного лица, а также состояниями и/или осложнениями, возникшими вследствие имевшейся ранее патологии, независимо от того проводилось по ним лечение или нет (п.9.4. Условий).
В соответствии с п. 12.1.11 Условий не подлежат страховому возмещению расходы, связанные с проведением врачебных экспертиз, лабораторных и диагностических исследований, не связанных с наступлением страхового случая.
В соответствии со ст. 14 Условий выплата страхового возмещения осуществляется в соответствии со счетами и документами, однозначно подтверждающими наступление страхового случая и размер убытков, к заявлению о выплате страхового возмещения должны быть приобщены (если документ составлен на иностранном языке, то, по требованию Страховщика, с надлежащим образом заверенным переводом на русский язык) оригиналы, либо надлежащим образом заверенные копии следующих документов: оригиналы медицинских документов, содержащие сведения о дате обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья Застрахованного лица в момент обращения за медицинской помощью, диагнозе и о проведенных медицинских манипуляциях (предоставленных медикаментах) с перечислением оказанных услуг (предоставленных медицинских препаратах), дат их оказания и их стоимости (медицинские документы о несчастном случае).
Оценив вышеизложенные доказательства и обстоятельства в их совокупности и взаимосвязи с доводами и возражениями сторон, суд приходит к выводу о том, что возникшие у истца заболевания во время отдыха в Израиле и на Мадейре являются страховыми случаями, поскольку требовали неотложной медицинской помощи, в связи с чем, с ОАО СК «Альянс» подлежит взысканию страховое возмещение в размере 546,78 евро и 400 долларов США.
На день подписания 02.11.2013 года истцом искового заявления в суд официальный курс евро, установленный ЦБ РФ в соответствии с положением Банка России от 18.04.2006 № 286-П «Об установлении и опубликовании Центральным банком Российской Федерации официальных курсов иностранных валют по отношению к рублю», составил 43 руб. 61 коп. за 1 евро; официальный курс доллара составил 32 руб. 18 коп. за 1 доллар США установлен.
Соответственно, с ОАО СК «Альянс» подлежит взысканию в пользу истца страховое возмещение в размере 36 717 руб. 08 коп. = (400 долларов США х 32 руб. 18 коп.) + (546, 78 евро х 43 руб. 61 коп.).
Ходатайства о назначении по делу судебной медицинской экспертизы стороны не заявляли.
Согласно ст. 15 Закона РФ № 2300-1 «О защите прав потребителей» моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда. Компенсация морального вреда осуществляется независимо от возмещения имущественного вреда и понесенных потребителем убытков.
Как разъяснено в п. 45 Постановления Пленума Верховного суда РФ «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей» от 28.06.2012 № 17, при решении судом вопроса о компенсации потребителю морального вреда достаточным условием для удовлетворения иска является установленный факт нарушения прав потребителя. Размер компенсации морального вреда определяется судом независимо от размера возмещения имущественного вреда, в связи с чем размер денежной компенсации, взыскиваемой в возмещение морального вреда, не может быть поставлен в зависимость от стоимости товара (работы, услуги) или суммы подлежащей взысканию неустойки. Размер присуждаемой потребителю компенсации морального вреда в каждом конкретном случае должен определяться судом с учетом характера причиненных потребителю нравственных и физических страданий исходя из принципа разумности и справедливости.
Определяя размер компенсации в 2 000 руб., суд учитывает конкретные обстоятельства дела, характер причиненных истице нравственных страданий, принцип разумности и справедливости.
Как следует из п. 6 ст. 13 ФЗ «О защите прав потребителей», при удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере пятьдесят процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.
Принимая решение о взыскании с ответчика штрафа за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя, суд производит расчет штрафа исходя из всех взысканных с ответчика в пользу истца сумм:
36 717 руб. 08 коп. + 2 000 руб. = 38 717 руб. 08 коп. x 50 % = 19 358 руб. 54 коп.
В соответствии со ст. 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.
Представленными суду документами - подтверждены расходыХХХХХХХХ. в размере 13 000 руб. по оплате услуг представителя.
Таким образом, истица реализовала гарантированное ей ст. ст. 45, 46 Конституции РФ право на получение квалифицированной юридической помощи, которая была оказана ей за плату.
С учетом степени сложности дела, количества судебных заседаний, объема выполненной представителем работы (подготовка исковых и иных заявлений, подача их в суд, участие в судебных заседаниях), исходя из принципа разумности и справедливости, суд находит расходы истца по оплате услуг представителя в размере 5 000 руб. разумными, и подлежащими взысканию с ответчика ОАО СК «Альянс» в пользу Кронской А.В.
Одновременно, на основании ст. 98 ГПК РФ с ответчика в пользу истца подлежат возмещению расходы последнего по нотариальному заверению доверенности в размере 1 900 руб.
Кроме того, с учетом размера и характера удовлетворенных требований, с ответчика подлежит взысканию в доход местного бюджета государственная пошлина в размере 1 501 руб. 51 коп., от уплаты которой истец был освобожден как потребитель в силу закона.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд
р е ш и л:
Исковые требования ХХХХХХХХ к ОАО СК «Альянс» о взыскании страхового возмещения, удовлетворить частично.
Взыскать с ОАО СК «Альянс» в пользу ХХХХХХХ. страховое возмещение в размере 36 717 руб. 08 коп., компенсацию морального вреда в размере 2 000 руб. 00 коп., штраф в размере в размере 19 358 руб. 54 коп., расходы по оплате услуг представителя в размере 5 000 руб. 00 коп., расходы по нотариальному заверению доверенности в размере 1 900 руб.
В остальной части иска отказать.
Взыскать с ОАО СК «Альянс» в доход бюджета города Москвы госпошлину в размере 1 501 руб. 51 коп.
Решение может быть обжаловано в Московский городской суд через Нагатинский районный суд г. Москвы в течение месяца.
Федеральный судья И.В. Бондаренкова

[Garinich]

Вопрос к знающим.
Правильно я понимаю, что есть 2 пути исполнения по исполнительному листу:
- через приставов
- самим отнести исполнительный лист в банк ответчика
Если нести лист самим что-то кроме исп. листа надо иметь с собой?

[alexxx3860]

- самим отнести исполнительный лист в банк ответчика
Если нести лист самим что-то кроме исп. листа надо иметь с собой?

Заполните заявление, приложите ИЛ и отправьте заказным письмом в банк.

[lego]

[quote="Garinich";p=5236311За юристов вместо уплаченных 13000 вернули 5000 исходя из сложности дела.
Итог: 10 месяцев,[/quote]

Суды общей юрисдикции в своем репертуаре. 10 месяцев длилось дело, и они оценили работу представителя в 5 тыс. р. В арбитражных судах взыскали бы в 10 раз больше, если, конечно, представить надлежащие документы об оплате юруслуг

[Garinich]

[quote="Garinich";p=5236311За юристов вместо уплаченных 13000 вернули 5000 исходя из сложности дела.
Итог: 10 месяцев,

Суды общей юрисдикции в своем репертуаре. 10 месяцев длилось дело, и они оценили работу представителя в 5 тыс. р. В арбитражных судах взыскали бы в 10 раз больше, если, конечно, представить надлежащие документы об оплате юруслуг [/quote]
Ради справедливости надо отметить, что 10 месецев это время от момента первого обращения в Альянс и до получения ИЛ. Я совсем не торопился, если "не тормозить" я думаю реальный срок 6-7 месецев.

[poklad]

Hi!

Не могли бы Вы скинуть образец искового заявления - хочу попробовать посудиться со СК Уралсиб...

Jury

[Garinich]

Hi!

Не могли бы Вы скинуть образец искового заявления - хочу попробовать посудиться со СК Уралсиб...

Jury

Скинул бы с удовольствием, но не могу, нету.Исковое заявление писали юристы, копию я у них не брал.