Yak писал(а) 21 мар 2021, 03:10:работникам скорой помощи было официально приказано не проводить реанимационных мероприятий и оказывать помощь в случае остановки сердца или отсутствия пульса у пациента.
Один из наиболее распространённых методов первичной медицинской сортировки получил название START (simple triage and rapid treatment). Данный метод был разработан в 1983 году специалистами Пожарного департамента г. Ньюпорт-Бич в Калифорнии (Newport Beach Fire Department), совместно с врачами местной больницы Хоаг (Hoag Hospital). ..впоследствии он также стал стандартным методом медицинской сортировки при оказании помощи пострадавшим..с большим числом пострадавших...
В первую очередь спасатели определяют, дышит ли пострадавший. Если он не дышит, они проверяют его дыхательные пути и устраняют препятствия для дыхания. Если дыхание пострадавшего после этого не восстановилось, считается, что жертва мертва и тело помечают чёрным цветом.
Как видим, нет и речи о проведении реанимационных мероприятий, в виже массажа сердца и искусственной вентиляции лёгких.
А вообще, основы медицинской сортировки разработаны Н.И. Пироговым более 150 лет назад.
verusik77 писал(а) 21 мар 2021, 05:15:когда еще и с больными выбирают, кому помогать, а кому нет - это вне моего понимания добра и зла
Увы, но это стандартные действия при поступлении одномоментно большого числа больных, нуждающихся в медицинской помощи.
Собственно, даже если поступает всего двое, и то медики используют эти принципы.
Это рутинное действие.
Вот ДТП; привезли одновременно троих пострадавших. Все трое нуждаются в помощи, все трое нуждаются в операции. А ещё острый аппендицит поступил в этот момент.
И дежурная бригада всего одна.
И больница всего одна.
--
Дальше можно не читать, но если хочется понять (к сожалению, нет на форуме тэгов типа "скрыть" для экономии места)
В случае бедствия или происшествия, связанного с многочисленными жертвами, для которых характерно появление в течение короткого периода времени значительного количества
пострадавших, большинство из которых нуждаются в срочной медицинской помощи и эвакуации из зоны поражения, неизбежно возникает дисбаланс, который продолжается определенный промежуток времени, между количеством нуждающихся в оказании медицинской помощи и имеющимися в наличии на данный момент медико-санитарными ресурсами и возможностями.
Естественно, что в таких условиях оказание медицинской помощи в полном объёме всем
пострадавшим практически невозможно.
Такая ситуация вынуждает к сосредоточению усилий в оказании первоочередной медицинской помощи тем пострадавшим, которые нуждаются в ней наиболее остро и в то же время имеют реальные шансы для выживания. Для достижения этой цели требуется выделение данной категории пострадавших из числа тех, которые нуждаются в медицинской помощи в минимальном объёме или тех, поддержание жизни которых является крайне неопределенным, даже вопреки усилиям, которые возможно займут много времени и потребуют большого количества медицинских ресурсов.
Соответственно, сортировка при ЧС не всегда направлена на оказание
помощи наиболее критически пострадавшим, а скорее тем, у кого вероятность выжить выше.
В условиях ограниченных ресурсов, сортировка при массовом поступлении пострадавших
имеет своей целью направить медицинские ресурсы на достижение самой большой пользы для
самого большого числа пострадавших людей.
Процесс категоризации или классификации пострадавших в зависимости от приоритетов
в оказании медицинской помощи и эвакуации называется медицинской сортировкой.
.. Сортировка может представлять собой этическую проблему, вытекающую из ограниченности немедленно доступных лечебных ресурсов и большого числа пострадавших с различными состояниями здоровья.
----
Медицинская сортировка – это вынужденная мера, к которой прибегают в том случае,
когда в медицинской помощи одновременно нуждаются двое пострадавших, и когда число
пострадавших превышает число медицинского персонала. Когда количество пострадавших,
нуждающихся в помощи, намного больше, как например, в случае бедствия или происшествия, связанного с многочисленными жертвами – значение медицинской сортировки становится жизненно важным
Другими словами, медицинская сортировка, т.е. определение "кому помогать, а кому нет" не является преступлением,
а является вынужденной мерой.
Я помню, как весной прошлого года показывали плачущих врачей в Италии, которым приходилось решать вопрос, кому предоставить аппарат ИВЛ, а кому нет, т.к. число нуждающихся превышало число имеющейся аппаратуры.
Тогда Минздрав Италии ввёл возрастной критерий в 40 лет для решения этого вопроса.
Медицинская сортировка - это огромная психоэмоциональная нагрузка на медперсонал.
(И я уж не говорю о практически неизбежных в современном мире юридических последствиях; обвинений врачей, экспертизы, допросы, уголовные дела, суды и пр.).
Не случайно после этого многие медики "выгорают"; страдают депрессиями, неврозами, вообще уходят из профессии.
Я бы не стал так уж кидаться обвинениями по этому поводу.
