Медстраховка - есть ли смысл?

[Tago]

Было несколько случаев в США. Из своего опыта делаю вывод, что страховка конечно нужна, но если случай не угрожает жизни, то обращатся в страховую бессмысленно
Например, у меня поднялась температура и начался гайморит с жуткими болями. Пришел врач, дал самые дешевые антибиотики (сама бы себе такие никогда бы не купила), померил температуру, посмотрел горло, послушал. ВСе это за 3 минуты. А дозванинвание до страховой, ожидание врача, потом получение выписки из телефонной компании, подача заявления на возмещение телефонных разговоров - все это время-время-время...
Второй случай - лопнул сосуд в глазу, весь глаз залило кровью изнутри. Я стреманулась, так как еще жутко голова болела, давление, к тому же со зрением проблемы, в общем пошла в госпиталь. Думала, мне глазное дно посмотрят, не случилось ли там чего, давление померяют глазное, зрение проверят на аппарате. На деле было так:
В общей сложности провела в госпитале 40 минут, из них 39 минут длилось оформление документов, и 1 минута осмотр доктора. Осмотр заключался в том, что мне померяли температуру и давление (обычное, не глазное, причем было оно у меня повышенное, но это никого не заинтересовало) и заставили прочитать таблицу для проверки зрения (да, да, никаких компьютерных диагностик, обычная таблица). И отправили домой, со словами, типа лопнул сосуд - жди три недели, пройдет. Зато при оформлении документов меня опросили по полной программе, типа чем болела в детстве, были ли хирургические операции, когда делала последнюю прививку, какая группа крови и все в таком духе. Единственное, чем мне помогли, так это позвонили(!) офтальмологу и спроили, можно ли в моем случае носить линзы.
Во сколько это обошлось страховой - я не знаю, но при оформлении документов, когда выяснилось ,что у меня русская страховая (Ресо), они сказали, что легче оформить бесплатный осмотр на меня, чем звонить в Россию.
Еще случай. У ребенка заболели уши, позвонили в страховую, сказали, идите к врачу, вам оплатим. В результате осмотр врача плюс лекарства - 80 долларов. Но дала лекарства опять-таки те, которые она посчитала нужным, а я бы ребенку купила бы аналогичные лекарства, например, побезопаснее и подороже (те же капли в уши или антибиотики). Кстати, американские врачи не имеют привычки давать рецепты на все выписанные лекарства (ну то есть в выписке для страховой пишут только те лекарства, которые без рецепта не продаются), а остальные покупаешь все равно за свой счет (ну там типа панадол, микстуру или обезболивающее). В Сирии, например, мне дали рецепты на все лекарства.
К счастью, лекарства в штатах в большинстве случаев не дороже, чем в Москве.

[Possum]

Но дала лекарства опять-таки те, которые она посчитала нужным, а я бы ребенку купила бы аналогичные лекарства, например, побезопаснее и подороже (те же капли в уши или антибиотики).

Мой знакомый из России как-то здесь какую-то простуду или что-то в этом духе подхватил, в общем, пошел к врачу, предварительно два часа проведя на телефоне с российской страховкой. Врачу он сказал, какой ему нужен антибиотик, она, не споря, выписала ему именно его.

[Tago]

Но дала лекарства опять-таки те, которые она посчитала нужным, а я бы ребенку купила бы аналогичные лекарства, например, побезопаснее и подороже (те же капли в уши или антибиотики).

Мой знакомый из России как-то здесь какую-то простуду или что-то в этом духе подхватил, в общем, пошел к врачу, предварительно два часа проведя на телефоне с российской страховкой. Врачу он сказал, какой ему нужен антибиотик, она, не споря, выписала ему именно его.

Во-во. Поэтому перед визитом к врачу надо сразу решить, что если будут выписывать тот или иной вид лекарства, то просить, чтобы выписали то, которое вы хотите, опять-таки предварительно выяснив, как оно называется (под каким брендом продается) в этой стране. Просто некоторые лекарства не выписывают, а выдают (нам выдали капли - на них написано - not for sale и в аптеке они продаются только в банках по 10 литров) И включают их в счет оплаты посещения врача.

[Жанна*]

При наличии карточки сбербанка страховку можно приобрести в ВСК за 7 евро за год. За год можно находиться за границей до 90 дней. Ездили с ней, слава богу страховых случаев не произошло. КАк говорят в компании, если что-то срочное, то оплата самим с возмещением убытков в Москве, а если возможно подождать 1-2 часа, то они связываются со своим партнером в Штатах, и проплачивают сами.

Так ли нужно понимать, что партнеры в Штатах у них есть? Возможно не провайдеры, а посредники, но так ли это важно для туриста?
Как тогда быть с таким опытом?
Страховка от ВСК через Сбербанк (опыт и инструкция)

[Пипецкерс]

читаю форум, смотрю Хауса и ничего не понимаю. В последней серии тинейджеры поджигают ракетой бомжа и его привозят Хаусу. Бомж говорит что у него нет денег, страховки, и не хочет называть настоящее имя. Ему говорят что все это ерунда и его все равно вылечат.

[Vasiliy P. Gaikin]

читаю форум, смотрю Хауса и ничего не понимаю. В последней серии тинейджеры поджигают ракетой бомжа и его привозят Хаусу. Бомж говорит что у него нет денег, страховки, и не хочет называть настоящее имя. Ему говорят что все это ерунда и его все равно вылечат.

не забудьте взять с собой в поездку запись вышеозначенной серии Хауса - если попадете в больницу (не дай бог) будете вместо страховки врачам показывать.

[inters]

На самом деле отказать в помощи в больнице не могу ни по какой причине. Потом могут выписать большой счет. Но бомжу (если у него нет бесплатной страховки субсидированой государством) все равно - потенциальная процедура банкротсва его не пугает.

[Possum]

читаю форум, смотрю Хауса и ничего не понимаю. В последней серии тинейджеры поджигают ракетой бомжа и его привозят Хаусу. Бомж говорит что у него нет денег, страховки, и не хочет называть настоящее имя. Ему говорят что все это ерунда и его все равно вылечат.

Большинство американских фильмов и сериалов относятся к жанру фантастики с элементами реальности, и так к ним и надо относиться.

[Rescuer]

Регулярно летаю на параплане. Несколько раз в год за границей. Печальный опыт друзей доказал, что Российские компании, мягко говоря, не самые лучшие. Теперь всегда страхуюсь в Worldnomads.com. Одна тонкость - надо знать немножко английский и иметь пластиковую карту. Нравиться безлимитное покрытие медрасходов, а если делаешь Премиум, то много и других плюсов. Покрывает почти все виды спорта. Жалко что в родной стране не работает.

[AnriL]

Опыт наступления страхового случая с полисом "Альфа-страхования". Дело было поздно вечером. Для начала каких-либо действий со стороны страховой компании необходимо было выслать копию страхового полиса на e-mail оператора))) (через 2 часа попыток письмо все-таки прошло (с фотографией полиса) Оператор, в свою очередь, не сотрудник Альфа-страхования, а сотрудник сall-центра, работающего с Альфа-страхованием по договору))), т.е. разговаривать с ним абсолютно бесполезно. Учитывая абсурдность ситуации с первых минут общения, через Альфу медпомощь получать не стали, обошлись своими силами.

[Verusia]

Живу давненько в Штатах и работаю в медицинском мире, так что имею наглость тут заявить, что довольно неплохо знаю о чем говорю Счет на 34 тысячи за сломанную руку может быть АБСОЛЮТНО реален. Как и реально то, что в экстренной ситуации бомжа, конечно, тоже полечат. Но ему, как ранее сказано, все равно, потому как счета он собственно потом и не получит - неудобно госпиталю будет на конверте писать адрес "Под Бруклинский мост". А вот заплатите за этого бомжа потом, в конечном итоге вы и я...госпиталь в накладе не останется и компенсирует все выставляя многотысячные счета таким вот честным "дуракам". То что я сейчас скажу, прозвучит жутковато, и еще несколько лет назад я бы страшно возмущалась...Но посмотрев изнутри на весь здешний медицинский беспредел, должна к собственному ужасу сказать, что это факт: лучшая стратегия, если вы турист и попали в Штатах в больницу - это не называть ни своего настоящего имени, ни адреса. В ЭКСТРЕННОЙ ситуации - они правда не имеют права отказать в помощи. НО имеют полное право потом слать вам счета на АБСОЛЮТНО ЛЮБЫЕ СУММЫ. Счета притом будут приходить отдельно от госпиталя, от врача, от компании которая владеет рентггеновским аппаратом и тд и тп. Еще есть немаленькая вероятность, что вас будут тупо разводить -как в худшей российской какой-нибудь автомастерской. Мне делали когда-то ЭКГ, а прислали счет за ЭХО и потом я с ними скандалила по телефону, а они мне объясняли, что я "просто не знаю разницы"... тогда я могла надеяться, что это была ошибка, но поработав в этом мире теперь точно знаю, что это делается совершенно сознательно...Люди с местной страховкой у некотором роде защищены...даже если страховка не оплачивает услугу, она ограничивает размер счета, который госпиталь может вам прислать.... Если вы сам по себе - то вы окажетесь в позиции муравьишки борющегося с натуральной мафией (без обид к личности врачей - их тут немало вполне достойных по всем параметрам)....но систему кроме мафиозной назвать никкак нельзя, а потому и нельзя играть с ней по нормальным моральным правилам. Так что опять ужасаясь сама себе, повторяю свой совет: называйте себя Joe Sсhmoe и говорите, что у вас нет с собой документов. с этим у них нету НИКАКИХ способов борьбы....а то потом не оберетесь.

[Хатхор]

с этим у них нету НИКАКИХ способов борьбы.....

а типа полицию вызвать, иммиграционную службу ?

[Verusia]

Cчета из больниц всегда высылаются пост-фактум (странно ждать, что люди как раз с собой захватят 34 тысяси . Так что куда им вызывать полицию? Тоже только если под бруклинский мост...
Иммиграционная служба - занимается только наблюдением за ИММИГРАЦИОННЫМ законодательством. Они тут ВООБЩЕ не при чем. А полиция занимается соблюдением закона вообще. НО...нет такого закона, по которому вы должны ломать руки непременно с паспортом в кармане. Так что если вы объявляетесь в отделении скорой помощи и говорите, что вас зовут Вася Пупкин и вы живете на улице Ленина, то им ничего не остается кроме как чреез недельку прислать счет на это имя и этот адрес.
Я скажу даже больше - я знаю местных людей, которые сказав свои настоящее имя и адрес ПОТОМ избавлялись от счетов, звоня в больницу и говоря, что они получили счет, на котором почему-то перепутано их имя. А потом, когда на счете меняли имя, они говорили что там почему-то перепутан их адрес.... и счета уходили в никуда.
Кстати, торговаться с ними тоже прекрасно можно, что дико нашему сознанию, но надо понимать, что здесь это голый бизнес и ничего другого. Когда я была молодая и глупая и поимела таки за один вечер пребывание в больнице счет на 10 тысяч, я потом их достала до печенок и сторговалась тысяч до полутора-двух.

[Possum]

Еще есть немаленькая вероятность, что вас будут тупо разводить -как в худшей российской какой-нибудь автомастерской. Мне делали когда-то ЭКГ, а прислали счет за ЭХО и потом я с ними скандалила по телефону, а они мне объясняли, что я "просто не знаю разницы"... тогда я могла надеяться, что это была ошибка, но поработав в этом мире теперь точно знаю, что это делается совершенно сознательно...Люди с местной страховкой у некотором роде защищены...даже если страховка не оплачивает услугу, она ограничивает размер счета, который госпиталь может вам прислать.... Если вы сам по себе - то вы окажетесь в позиции муравьишки борющегося с натуральной мафией (без обид к личности врачей - их тут немало вполне достойных по всем параметрам)....но систему кроме мафиозной назвать никкак нельзя, а потому и нельзя играть с ней по нормальным моральным правилам.

Лет пять назад читал статью в каком-то журнале (кажется, Экономист, но могу ошибаться - журнал просто в спортзале лежал, читал, пока ходил по дорожке). Там все то же описывалось, что и вы говорите. И слово "мафия" употреблялось, и разбирался какой-то счет на 10 тыс. долларов (типа следственный эксперимент поставили): этот анализ не делали, эту процедуру вписали два раза, здесь дали generic лекарство, а вписали фирменное, здесь врач был 15 минут, а вписали 45, и т.п. Не факт, что так будет в каждом случае, но и ничего необычного в этом нет.

Ничего плохого не могу сказать про американскую медицину как таковую (ну, или скажем так - она в большинстве случаев лучше, например, российской), но вот финансовая бюрократия, наверченная вокруг нее - мягко говоря, со своими особенностями...

[vagabondit]

Случай первый. Из Москвы в НЙ в гости приехал брат. Он сдвинутый на рыбалке, поэтому на 3й день поехали рыбалить на озеро. Он закидывает с лодки блесну (я сижу сзади) и засаживает крючок мне в бедро. Не больно, но неприятно. На берегу дергаю кричок - не вылазит (бородка мешает); сидит неглубоко совсем. Решил героически вырезать его, но ... потекла кровь, стало больно... струсил. Поехали в ближайщий госпиталь за 50 миль. Пришли в emergency, там померили давление, взяли мою страховую карточку Empire BlueCross BlueShield, пришёл доктор с типа пласкогубцами и одним движением вырвал крючок, заклеил bandaid и дал микроскопическую упаковочку антибиотической мази на случай воспаления (его не было).

Через месяц приходит счет на $400, в котором мне особенно запомнилась $55 за эту микроскопическую упаковочку мази. Страховка не платит - говорит (а) нечего было в скорую лезть - это была не грозная травма и (б) в скорую нельзя самому приезжать - надо её вызывать (куда - в палатку на берегу?). Короче, после пары месяцев переписки, уплатил $150- за всё.

Случай второй. Катаясь на лыжах, сломал коленку. Спасатели спустили со склона в скорую. Там сделали рентген и говорят: "Вы сильно повредили коленку." "Это я догадываюсь, а что там?" На рентгене нашем четко не видно - Вам надо в госпиталь." Наложили шину, дали костыли и привет. Потом прислали счет на $600. После долгих препирательств, страховка уплатила.

Так что без страховки в США - никуда.

[LeonidNYC]

Не буду писать много, просто советую в США иметь мед страховку - хоть минимальную (на всякий случай).