Lapine писал(а) 11 сен 2012, 11:54:Big_Bo писал(а) 15 июн 2012, 22:20:Американская HCCMIS в своем стандартном плане Atlas Travel обещает "Complications of Pregnancy Atlas Travel offers coverage for complications of pregnancy during the first 26 weeks of gestation.", т.е. покрытие расходов при осложнениях при беременности на сроках до 26 недель.
http://www.hccmis.com/atlas-travel-insurance/
А как происходит процесс выплаты, если клиент в РФ, а страховая - в Штатах? Им какие-то документы надо пересылать, наверное?
1. Список клиник, с которыми они работают напрямую:
http://hccintl.cmn-global.com/2. При наступлении страх. случая лучше в любом случае сначала сообщить им. В большинстве стран у них есть бесплатные номера, либо в Штаты делать collect call
http://www.worldtrips.com/quotes/atlas/911.asp 3. В некоторых случаях требуется обязательное предварительное согласование с ними некоторых процедур, в противном случае они оплатят только 50% их стоимости. Согласовывать в экстренных случаях можно в течение 48 часов после либо как только будет возможно (например Вы без сознания все время):
The following expenses must always be Pre-certified:
Inpatient care
any Surgery or Surgical Procedure
care in an Extended Care Facility
Home Nursing Care
Durable Medical Equipment
artificial limbs
Computerized Tomography (CAT Scan)
Magnetic Resonance Imaging (MRI)
To comply with the Pre-certification requirements, the Member must:
1. Contact the Plan Administrator at the telephone number contained in the Member’s Certificate as soon as possible
before the expense is to be incurred; and
2. Comply with the instructions of the Plan Administrator and submit any information or documents they require; and
3. Notify all Physicians, Hospitals and other providers that this insurance contains Pre-certification requirements and
ask them to fully cooperate with the Plan Administrator.
If the Member complies with the Pre-certification requirements, and the expenses are Pre-certified, Underwriters will pay
Eligible Medical Expenses subject to all terms, conditions, provisions and exclusions herein. If the Member does not
comply with the Pre-certification requirements or if the expenses are not Pre-certified:
1. Eligible Medical Expenses will be reduced by 50%; and
2. The Deductible will be subtracted from the remaining amount; and
3. The Coinsurance will be applied.
Emergency Pre-certification – In the event of an Emergency Hospital admission, Pre-certification must be made within 48
hours after the admission, or as soon as is reasonably possible.
Pre-certification Does Not Guarantee Benefits – The fact that expenses are Pre-certified does not guarantee either payment
of benefits or the amount of benefits. Eligibility for and payment of benefits are subject to all the terms, conditions,
provisions and exclusions herein.
Concurrent Review – For Inpatient stays of any kind, the Plan Administrator will Pre-certify a limited number of days of
confinement. Additional days of Inpatient confinement may later be Pre-certified if a Member receives prior approval.
4. Клиники могут либо посылать счета им напрямую, либо Вы можете все оплатить, а им предоставить документы, счета и т.д. Тогда они выплату Вам произведут на карточку (самый удобный вариант, но есть и другие).
5. НО: в любом случае, им необходимо выслать почтой бумажной форму
http://www.hccmis.com/downloads/HCCMIS_ ... tement.pdf с подписью и описанием. В случае несчатного случая - другая форма.
6. Все формы - тут
http://www.hccmis.com/downloads/#claims
