Как заставить ассистанс выполнить свою работу?

[nsktravel]

Привет.
В канун НГ начала болеть стопа на правой ноге. В районе, где большой палец крепится, там ещё шарик такой с внутренней стороны. Ну начала и начала, мало ли. Но уже ко второму января боль усилилась настолько, что я начал ставить ногу на внешнее ребро и оттого заметно хромать.
Но поскольку я был на Мальдивах, где не надо много ходить, то решил перетерпеть до Шри Ланки, принимая кеторол. Да и на Маафуши больничка так себе, на Хулхумале - не лучше, а в Мале я не планировал возвращаться. Да и дороже в разы.
Прилетев в Баранданайке, я сразу уехал в Кэнди. Т.е. тоже весь день просидел. В Кэнди я уже хромал очень заметно, к тому же стопа опухла и покраснела. А к вечеру нога так разболелась, что кеторол перестал спасать - как будто палец отрубили и рану кушают какие-то черви. Ии я позвонил, наконец, в страховую.
В страховой меня ждал лютый пи...ец под названием "я не могу найти ни одного госпиталя на Шри Ланке".

Первый разговор произошёл примерно такой (я очень жалею, что их не записал):
#Обьяснение ситуации и симптомов.
- Я все организуются и перезвоню.
Второй:
- Вы знаете, я не могу найти ни одного госпиталя в Кэнди.
-? WTF? А в Коломбо?
- И в Коломбо не могу.
- Что мне делать? Нога готова взорваться, хотя у меня очень высокий болевой порог, а кеторол уже не помогает?
- Вы можете пойти полечиться за наличные, потом собрать справки и предьявить страховой для оплаты.
- А если мне, как иностранцу, которых нищие местные всех считают богачами, пропишут ВИП-палату, персональную сиделку и компьютерную томографию всех частей тела? Я-то знать не знаю как выглядят их супер-ВИП палаты и почему вот эта женщина попадается мне на глаза чаще других, а потом в счёте окажется, что это стоило мне 800 долларов в сутки (и такие случаи реально бывают!). За неделю придётся заплатить 5000 долларов, а у меня таких денег нет. Поэтому я требую, чтобы ваш ассистанс вел все финансовые дела с госпиталем.
- Понимаете, у нас не заключено с ними соглашений.
- Как же вы предоставляете услуги страхования в этой стране?
Понимаете, Шри Ланка - НЕ СТРАНА МАССОВОГО ТУРИЗМА. С другими странами у нас есть соглашения...
- ?WTF? Не страна массового туризма? Как насчёт Афганистана, куда я собираюсь и где ваша страховка тоже действует?
- Хорошо, я уточню и перезвоню.

Третий разговор:
- Я пытаюсь найти госпиталь на Шри Ланке.
- А гугль что говорит?
- Ерунду говорит.
- Ну это очень странно и необычно, ну давайте я вам скину адрес и телефон госпиталя из Lonely Planet?
- Давайте, будем ждать

Скидываю им адрес, телефоны, имейлы.

Четвёртый разговор:
- Ой, вы знаете, я посмотрел фото в инете, он какой-то страшный.
- Да мне пофигу уже! Давайте тогда General Hospital.
- Скиньте контакты.

Набираю в гугле "hospital Kandy sri Lanka" - мне выдаёт кучу результатов. Вот они:
http://www.suwasevana.com/1.html

http://www.kandy-hospital.health.gov.lk/

http://www.allianzworldwidecare.com/hos ... CITY=Kandy - вот сразу видно, чью страховку надо было брать.

http://en.m.wikipedia.org/wiki/List_of_ ... _Sri_Lanka - и даже так!

http://www.ceylonlanka.info/2012/03/con ... y.html?m=1

http://www.durdans.com/about_us/location.php

Повторяю: это только первая страница гугля!

Отсылаю все это. Пятый разговор:
- Ну скоро уже?
- У них всех то по английски не говорят (на Шри Ланке английский является вторым государственным языком, спасибо двухвековому английскому колониальному правлению, так что практически все говорят), то уже закрыто и остался один охранник, то нет коммерческого отдела(sic!). Так что не получается пока.
- Что же мне делать?
- Спуститесь на ресепшн и спросите, какой госпиталь открыт и имеет коммерческий отдел, потом закажмте такси туда. Такси вам должны оплатить. Потом.
- Я живу в home stay, это не пятизвездный отель, а обычная семья обычных шриланкийцев. Откуда им знать про коммерческий отдел?
- Но вы все равно спросите.
- Да вы поймите - не знают они этого. Вот представьте - российский дедушка ходит в свою районную поликлинику - как думаете, что он знает о ее коммерческом отделе?
- Тоже верно. Я уточню и перезвоню.

Следующий разговор:
- Ну и? Результаты когда будут?
- Невозможно. Я лично гарантийное письмо, по которому вас полечат, не могу отправить.
- А я и не прошу лично вас. Я заключил договор с организацией, так что кто-то в недрах этой организации обязан был сделать это уже давно. И я не обязан знать, кто. Если и вы не знаете, то докладывайте ситуацию своему непосредственному начальнику. Он - своему. Тот - хоть генеральному. Но это ваша работа и она должна быть сделана!
- Невозможно. Выходные-праздники, все начальство разьехалось кто куда.
- Разве это моя проблема? Звоните на сотовые, выцепляйте, делайте свою работу!
- Хорошо, я постараюсь.

На этом мы договорились, что он будет всю ночь обзванивать всех и вообще решать мою проблему, а я буду мужественно терпеть всю ночь, а утром он перезвонит в восемь.

Как вы, наверное, уже догадались, никто не перезвонил. Ни в восемь, ни в полдевятого. В девять я сам им позвонил:
- Да, я как раз занимаюсь вашей проблемой...
- Что насчёт Kandy General Hospital? Это крупная больница крупного города. Она круглосуточная, явно имеет коммерческий отдел и необходимых врачей.
- Понимаете, сегодня воскресенье...
- Что будем делать?
- Я продолжу искать и обзванивать, и сразу же перезвоню.

И вот уже 2 пополудни, а мне никто не звонил. И хотя я уже полтора часа лежу, нога все равно болит прям пульсирующей болью.

Внимание, вопрос! Что со всем этим делать? Вариант "за деньги" всегда возможен, но подагра (а все указывает на неё) лечится в стационаре две недели. И таких денег (особенно с учётом "богатый иностранец") у меня нет и занять не у кого.

[nsktravel]

Кстати, второй "хер on duty" сказал, что подагра - нифига не покрывается страховкой, ибо заболевание не инфекционное. На моё возражение, что подагра - это моё предположение, и до обследования нет смысла говорить об этом, сказал "ну и нечего говорить об этом".
Капитан Очевидность завидует со слезами на глазах.

А ведь эти хрены, наверное, теперь привяжутся у тому, что само диагнозом я поставил подагру.
Типа началось раньше. Хотя раньше не начиналось.

[b-olegh]

Внимание, вопрос! Что со всем этим делать? Вариант "за деньги" всегда возможен, но подагра (а все указывает на неё) лечится в стационаре две недели. И таких денег (особенно с учётом "богатый иностранец") у меня нет и занять не у кого.

Доброго Вам дня!
Делать нужно одно - ехать в госпиталь.
В приемное отделение, в коммерческий отдел - куда угодно обращаться...
Совать в нос им свою страховку - и пусть сами связываются с ассистансом (либо сами свяжите их).
В любом случае, первичный осмотр проведут, диагноз поставят, лечение назначат...
Дорого это не будет...

И если ассистанс откажется сопровождать Ваш случай, то от госпиталя тогда возьмите документ об этом!

[Viachik]

nsktravel
Если подозреваете подагру ( или нечто подобное ) - попробуйте таблетки Nise ( Индия , тот же произв. что и кеторол) + мазь Долобене . Стоит копейки.
Мне при аналогичных симптомах в ступне ( без травматизма и вывихов) - помогло быстро и эффективно . Прописано было в РФ больничке , в хирургии .

[Тозита]

Совать в нос им свою страховку - и пусть сами связываются с ассистансом

Это правильный совет и резульат должен быть достаточно быстрым. У нас в Штатах была ситуация, когда с трудом дозвонившись до страховой в Москве (+ разница во времени), мы тоже слушали, что у них нет соглашений и т.д, потом нас долго переключали на специалистов, мы слушали музыку, а потом кончились деньги на телефоне... В итоге, когда приехала "Скорая", мы просто отдали страховку и даже не в курсе, сколько стоило наше обращение в больницу. Кстати, вернувшись в Москву, я взяла распечатку телефонных разговоров и страховая вернула мне деньги за беседы с ее сотрудниками и музыку

[Alexalex44788]

По симптоматике на артрит похоже( подагра оно же будет) Кеторол не очень подойдет в данном случае в качестве нестероидного противовоспалительного средства.. Лучше бы деклофенак, ортофен, мувалис.. Что найти там можно, не знаю, только собираюсь первый раз в феврале.( поэтому постараюсь что мне понадобится, взять с собой)и еще, при подагре, очень немаловажная штука, диета!! Там нельзя и фрукты некоторые в том числе!!

[nsktravel]

А как насчёт того, что артриты не покрываются страховкой? Якобы это постоянные заболевания, даже если застрахованный об этом не знал.

[rty9000]

Похоже у вас хроническое заболевания. Вы были у врача? Что сказал?

[nsktravel]

Нет, не был. Ибо кто оплатить визит? 970 евро не имею.

[pups]

Лечение хронических болезней страховка не покрывает, никаких.
Прочитайте в своем договоре, наверняка написано.
Но лечение острых состояний , боли -страховка покрывает.

970 евро? Что-то Вы не поняли, первичный осмотр просто не может стоить таких денег.

[rty9000]

Спросите у ваших хозяев про врача. Врач посмотрит и назначит лечение, соберете все квитанции и предъявите к оплате при возвращении. Кстати. открою страшную тайну, врач может написать несколько другую сумму от той, что Вы ему оплатите.
И самое главное- Как нога?

[nsktravel]

Простите, с мобильника мультицитировать сложно.

Лечение хронических болезней страховка не покрывает, никаких.

Я знаю. Проблема в том, что диагноза нет, т.к. не было осмотра врачом.


970 евро? Что-то Вы не поняли, первичный осмотр просто не может стоить таких денег.

Данная сумма фигурировала в отчете Евгения Родичева (E.R.) за обследование и ночь в палате. Кроме того, тема про Ларешу, упавшую головой в Камбодже, у которой ее пятнадцатитысячедолларовая страховка кончилась за неделю и другие подобные темы не оставляют мне шанса думать иначе.

[DEN13]

От b-olegh [/quote]Доброго Вам дня!
Делать нужно одно - ехать в госпиталь.
В приемное отделение, в коммерческий отдел - куда угодно обращаться...
Совать в нос им свою страховку - и пусть сами связываются с ассистансом (либо сами свяжите их).
В любом случае, первичный осмотр проведут, диагноз поставят, лечение назначат...
Дорого это не будет...

И если ассистанс откажется сопровождать Ваш случай, то от госпиталя тогда возьмите документ об этом![/quote]
Дельный совет. Почему не воспользовались?

[Тозита]

Вы не правы. Про Ларешу вообще из другой оперы - у нее была тяжелая травма головы и пребывание в палате реанимации с подключением сложнейшей аппаратуры. У Евгения Родичева тоже абсолютно другой вариант. Обследование и первичный осмотр - это абсолютно разные вещи. Если нога не прошла - обращайтесь к врачу и собирайте справки. Снять острую боль при любом хроническом заболевании - это сделает любой врач и оплатит страховая. А лечение хронической болезни - это страховая оплачивать не будет.

[nsktravel]

Т.е. просто идти в любой госпиталь получше, предьявлять им полис и просить, чтоб сами связывались со страховой? Я в Кочи, в Индии. Или сначала двинуть в город покрупнее, типа Бангалора/Бомбея?
Что делать в случае отказа госпиталя связываться со страховой? Обследование может встать в копеечку, а их осталось мало, копеечек. Не забывайте, что я езжу по 3.5 месяца в году и вынужден оставлять деньги на февраль-март.

[Тозита]

Ну Вам виднее, куда идти. Обследование пока, наверное не нужно - достаточно первичного осмотра, чего тянуть-то? Нога ведь своя, родная, другую не выдадут. Вот поставят Вам диагноз, тогда и будете думать, что дальше делать. И совать полис врачам обязательно, у нас так и было, я выше писала.

[b-olegh]

Т.е. просто идти в любой госпиталь получше, предьявлять им полис и просить, чтоб сами связывались со страховой? Я в Кочи, в Индии. Или сначала двинуть в город покрупнее, типа Бангалора/Бомбея?
Что делать в случае отказа госпиталя связываться со страховой? Обследование может встать в копеечку, а их осталось мало, копеечек. Не забывайте, что я езжу по 3.5 месяца в году и вынужден оставлять деньги на февраль-март.

Именно так и поступать! Не обязательно ждать города покрупнее, в Индии медицина везде на уровне!
Первоначально обследование Вам никто не назначит, будет первичный осмотр...
И поверьте, не откажется клиника связаться с асситансом...
При желании даже сами наберите номер и вручите администратору для разговора!

[nsktravel]

Послушал я вас и так и поступил. В Дели пошёл в клинику, указанную в LP как "this is one of the easier options if you have to make an insurance claim". Доктор попался понимающий, сам сказал: "Я понимаю, деньги нужны вам сейчас, а не по возвращении. Не беспокойтесь, мы свяжемся с вашей страховой и все уладим". Через некоторое время меня положили в палату, начали процедуры и т.д. Ну, думаю, уладили вопрос в кои-то веки.
Начал лечиться. Сегодня на осмотре главврач или кто тут у них сказал, что мне требуется осмотр специалиста. Когда я спросил, покроет ли страховая все это, мне сказали, что вчера им отправили емейл, но они пока не ответили...

Тогда я позвонил в ассистанс, и что бы вы думали? Та-дам, по правилам страхования, я должен был сначала позвонить в ассистанс, и тогда бы... Впрочем, что было бы тогда бы, вы можете увидеть выше. А так я нарушил правила и страховая ничего платить не будет.
И когда я обратился за разьяснениями к персоналу, мне было сказано: "Да, вы должны были позвонить в свою страховую до обращения к нам". Когда же я попытался найти доктора, то у него смена закончилась и он ушёл. Забавно, правда?

Вот и счет принесли:
Палата на сутки 4500 рупий (в отеле, который тоже оплачен,ья живу за 300)
Консультация 2500 рупий (нехило для индии, я так думаю)
RMO Charges (кстати, что это?) 1000 рупий
Pathology (что это?) 2360 рупий
Разное 350 рупий
Medicine Charges 274 рупии
Еда и напитки (завтрак, обед, ужин, бутылка воды, два пакета сока, три яблока и банан) 850 рупий (я обычно ем меньше чем на 100 рупий)

Итого сутки в этой больнице без осмотра специалистом, и я так подозреваю, лишь с общим лечением типа купирования болевого синдрома, обошлись мне в 11834 рупии!
И дурак, получается, тоже только я?
Прекрасно!

[nsktravel]

Скажите, пока я в клинике, что можно попытаться сделать? Попросить их расшифровку каждого пункта по счёту? Какие документы взять? Что страховой послали емейл,но они не ответили?

Что вообще делать, кроме как сваливать, пока вторые сутки не насчитали (паспорт у них, так что сбежать не получится)?

[nsktravel]

Мне дали 5 листов и пообещали ещё один. Среди выданных:
1) счёт на 11834 рупии
2) 3 листа с анализами крови и мочи
3) Рукописную бумагу, озаглавленную LEAVE AGAINST MEDICAL ADVICE, в которой написана болячка и лечение.
И пообещали после оплаты выдать ещё и детализированный счёт.

Так вот, не будет ли leave against medical advice условием для отказа в выплате? Типа сбежал - сам себе злобный буратино, хрен мы чо тебе оплатим.
Какие ещё документы нужны для такой страховой, как ВСК?
Конечно, ситуация бредовая донельзя. Если надо остаться и долечиться, чтобы не было этого leave against medical advice, то это ещё по 11000 в сутки (лекарства то уже оплачены). А деньги откуда?

[nsktravel]

А, про 11000 наврал. Врач сказал, что осмотр специалиста ещё дороже, и по результатам лечение может вообще зашкалить.

[nsktravel]

А мне нравится, что все, в один голос советовавшие "идти и обращаться" в одно мгновение самоустранились.
За эти деньги я мог прожить тут три недели. Ну две, вы ж все равно не поверите, что можно тратить меньше 10 долларов в сутки и при этом путешествовать.

[Тозита]

Собирать все документы и по приезду подавать в страховую. Если упрется - подавать в суд. На форуме описаны подобные случаи.
А вот на форумчан наезжать не нужно. Все советы Вам дали правильные. Нет, можно, конечно, никуда не обращаться и гордо терпеть боль и неудобства. Только зачем? А уж сравнение житья и питания в здоровом виде с лежанием в больнице - это уж вообще ни в какие рамки...

[Diminho]

Какой ассистанс и какая страховая?

[nsktravel]

Страховая ВСК. Ассистанс Медассист.

[nsktravel]

Судов я очень боюсь. Наверняка их юристы все предусмотрели. Начиная с пункта "прежде чем обращаться - позвонить в ассистанс". Какому судье будет интересен аргумент "вот в прошлый раз звонил-звонил, мне хамили-грубили, а помощи я так и не получил"?

[b-olegh]

А мне нравится, что все, в один голос советовавшие "идти и обращаться" в одно мгновение самоустранились.
За эти деньги я мог прожить тут три недели. Ну две, вы ж все равно не поверите, что можно тратить меньше 10 долларов в сутки и при этом путешествовать.

могли бы - так жили бы!
Прошу прощения, но судя по описанию в первом посте темы, и страховую, и асситанс Вы о наступлении страхового случая уведомили! Теперь, как написала Тозита, собираете бумаги и в регрессом порядке предъявляете их к возмещения в страховую компанию! Не забудьте в заявлении указать, что Вы обращались как в саму СК, так и в их ассистанс, приложите выписки по лицевому счету телефона!

[Тозита]

Я получала деньги в страховой по возвращению домой. На вопрос "почему не обратились при наступлении страхового случая?" ответила "Не смогли дозвониться" (это действительно так и было). Все мне выплатили. В другой раз, когда моя подруга в Америке сломала руку, мы пытались звонить в страховую с тем же эффектом - ждали, слушали музыку, автоответчик, потом нас переключали на специалистов... а потом на телефоне кончились деньги + еще разница во времени. В итоге мы отдали страховой полис в госпитале и больше не заморачивались, а по приезду предъявили распечатку разговоров в страховую и деньги за слушание музыки нам тоже вернули.

[nsktravel]

Я звонил с местной Шри ланкийской симки, которую давно выбросил. А здесь звонил со скайпа.

[Тозита]

Со скайпа, наверное, как-о можно распечатку звонков сделать. Но я не думаю, что уж так много денег у Вас на звонки ушло. А вот за лечение со страховой нужно деньги получить.

[DEN13]

Со скайпа, наверное, как-о можно распечатку звонков сделать. Но я не думаю, что уж так много денег у Вас на звонки ушло. А вот за лечение со страховой нужно деньги получить.

Речь шла о подтверждении, что человек звонил ассистансу - предупреждал о страховом случае.

[b-olegh]

Я звонил с местной Шри ланкийской симки, которую давно выбросил. А здесь звонил со скайпа.

Номер помните? Зайдите на сайт и распечатайте историю звонков в отчетах! Либо запросите официально отчет по звонкам!
То же самое со скайпом! История звонков-обращений должна быть приложена!

[nsktravel]

А скаких это пор два визита к одному врачу считаются за разные обращения? Эти тридварасы в очередной раз отмочили. В пятницу позвонил им, обратился к врачу. В субботу мы встречались и он сказал, что страховая оплатила только один день. Я им позвонил в воскресенье и они снова оплатили визит.
Но потом вечером позвонила мне тётка и сказала, чтотпо одному заболеванию только два бесплатных обращения, и что мой лимит исчерпан.
Я был в шоке. Сейсас вот дошло, что их логика с человеческой не имеет ничего общего.
Как быть?

[nsktravel]

Врач тот же, заболевание то же, проблема в первый визит решена не была, анализы я сдавал а субботу - это получается, я уже три визита сделал и должен оплатить один и последующие?

[nsktravel]

Главное, что болячка в этот раз - 18 дней диареи и раздражение типа геморроя (но не геморрой), что неудивительно. Вылечиться за выходные нереально.
Я в очередной раз попал?

[Колямба]

nsktravel
Как бы ни хотелось остаться, но похоже пора тебе домой.
Иначе, или без штанов останешься или загнешься совсем.
Не болей. Удачи.

[nsktravel]

Обидно. Сейчас самый сок начнётся: Туркмения, Афганистан...

[namaste1969]

Обидно. Сейчас самый сок начнётся:

не унывай, в край пополнишь свою личную кал-лекцию По нужде в различных уголках Мира (фото)