30+ лет в США. Заметки русско-американского пенсионера.

[bochel18]

Ещё про стоимость медицины.

На голосовой почте сегодня:
«Привет, я звоню из радиологии в ххх. Я звоню ххх, чтобы напомнить вам о встрече на завтра. Мы просим вас быть здесь в ххх. Не ешьте и не пейте ничего после полуночи, кроме простой воды. Следите за своей диетой сегодня. У вас доплата в размере 100 долларов, и вы должны подписать отказ, в котором говорится, что, если страховка не выплачивается, вы несете ответственность. Если у вас есть какие-либо вопросы, позвоните нам по телефону хххх в radiology, и мы увидимся завтра в ххх. Спасибо.»

Позвонил в страховку. Спросил как оплачивается мой ПЭТ скан. Ответили, что нужен код процедуры. Позвонил в радиологию, спросил про код. Ответили – 78815. Перезвонил в страховку назвал код. Ответили, что доплата $150 плюс реагенты. С вероятностью 99.9% оно так и будет, как сказали в страховке. Но 100% звонок в страховку никогда не гарантирует. Есть очень маленькая вероятность, что придется заплатить в районе $2,000.

У страховки пытался выяснить почему была такая большая разница в цене за кардио-МРТ и МРТ полости живота. Ответ – разные коды. Сразу всё стало понятно. Пытался прояснить этот вопрос и в госпитале, пока ждал там два часа приёма у электрофизиолога. Ответ такой же уклончивый – разные контракты со страховкой. Думая, что дело в дотациях, но прямо об этом никто не хочет говорить.

[Гость]

«Привет, я звоню из радиологии в ххх. Я звоню ххх, чтобы напомнить вам о встрече на завтра.

Ооо, у нас так теперь звонят либо мошенники, предлагающие уже одобренный кредит и запрашивающие номер счета, либо некие медцентры, где меня осмотрят с ног до головы бесплатно, а потом раскрутят на кредит, чтобы лечить срочную смертельную болезнь. А так обычно звонит медсестра и уточняет, точно ли я приду, а то иначе кого-нить из очереди пригласят. А на ежегодную диспансеризацию приходит смс из страховой, но у нас в регистратуре обычно висит объявление, когда какой год проходит.

Держим за Вас пальчики!

[bochel18]

Почему я не хочу бустер понятно. Подозреваю, что мои проблемы с сердцем связаны от части с вакцинацией. К тому же титр IgG у меня был сравнительно высокий в январе при медосмотре. Похоже не я один в штате Мэриленд игнорирую бустер.



«(Министерство здравоохранения штата Мэриленд) Получите УСИЛЕНИЕ, чтобы получить несколько шансов выиграть 50 тысяч долларов и шанс выиграть 1 миллион долларов! Позвоните по номеру 1-855-MD-GoVax (1-855-634-6829), чтобы записаться на повторную консультацию по COVID-19, или посетите веб-сайт covidvax.maryland.gov.

Для ознакомления с официальными правилами и подробностями VaxCash 2.0 посетите https://www.mdlottery.com/promotion/vaxcash-2/ STOP to end»

А госпитализация в штате тем временем всё падает и падает.

[bochel18]

ПЭТ сканирование.

С $2,000 – это я промахнулся. Четыре тысячи – ближе к истине. Подписал бумажку, что, если страховка не оплатит тест оплачу сам. Шансы такого облома маленькие, но не нулевые. Иначе бумажку не пришлось бы подписывать.



Если бы у меня глюкоза была высокой тест делать было бы бессмысленно. Оказалась нормальной.



Ввели внутривенно 18.5 милликюри радиоактивной глюкозы – гамма-излучение. Это много или мало? По понятиям СССР в 80-х это было очень много. Допустим я в те годы решил бы вылить один милликюри радиоактивно меченых нуклеотидов используемых для секвенирования ДНК в обычную раковину. Небо в клеточку для меня стало бы вполне вероятным после этого. А тут ввели 18.5 милликюри внутривенно и сиди на реклайнере, смотри Fox News по телевизору часок пока радиоактивная глюкоза попадет в клетки.



Потом внутрь трубы на полчаса с гамма-камерой. А в конце предлагают яблочный или клюквенный сок на выбор. Выбрал клюквенный. Воду после полуночи перед тестом пить было нельзя. Насколько у меня было сильное обезвоживание организма я и не предполагал пока не померил давление придя домой. На правой руке просто не мерилось. Выдавалась ошибка. На левой получилось 84 на 65.



Выпил три стакана воды и перемерил давление на другом приборе. Чуть получше - 98 на 67.



Через час давление нормализовалось – 117/71.

Отчёт по результатам теста будет готов в понедельник, а во вторник пойду к онкологу.

[bochel18]

Ну наконец то и у нас девяносто третий бензин перевалил за пять долларов за галлон. А то всё Нью-Йорк... Мы тоже так можем.

[bochel18]

Всё-таки с подозрением на онкологию у нас очень быстро разбираются. Здесь время ранней диагностики имеет очень большое значение. И понедельника ждать не пришлось. Отчёт по тесту был уже готов сегодня (4 марта) к вечеру. Всё идёт по наиболее благоприятному сценарию как обсуждалось с онкологом. Во вторник решим, что делать. Поражённую селезёнку без боя не отдам. Но ею жертвовать похоже никто и не просит.



«КОРРЕЛЯТИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ: КТ брюшной полости 11 февраля 2022 г., МРТ брюшной полости 17 февраля 2022 г.

МЕТОДИКА: после внутривенной инъекции 18,5 мКи 18-фтор-2-дезоксиглюкозы (ФДГ) в правую локтевую ямку были получены изображения от черепа до бедер на ПЭТ/КТ-сканере GE Fusion вместе с 3D-реконструкцией. КТ-сканирование проводилось через ту же область с целью коррекции затухания и локализации ПЭТ-аномалий с использованием 16-срезового КТ-сканера GE. Глюкоза крови на момент инъекции составляла 96 мг/дл. Время от инъекции ФДГ до начала сканирования составляет 62 минуты.»



«Выводы неопределенные. Поражения селезенки чаще всего доброкачественные. Когда они злокачественные, они чаще всего являются метастатическими, что было бы гораздо менее вероятным при отсутствии других метастатических очагов.
Можно рассмотреть корреляцию с чрескожной биопсией, но биопсия селезенки связана с повышенным риском процедуры.
Рассмотрваю возможность повторной КТ с контрастированием через 6 месяцев для переоценки.
Если направляющий врач желает поговорить с радиологом, позвоните по телефону 301-ххх, и представитель будет рад вам помочь.»

[Гость]

Ну, это хорошая новость! Бережем селезенку и правильно питаемся!

[bochel18]

Поправка. Похоже, что с субсидированием я ошибся. Оказалась обычная бюрократическая нерасторопность очень большого госпиталя. Стоимость более сложной процедуры кардио-МРТ в итоге оказалась намного вше стоимости МРТ брюшной полости. Просто счёт от госпиталя на кардио-МРТ был разбит на два. И решение по второй очень дорогой части было принято позже. Первая часть была консультация с радиологом. При МРТ брюшной полости такой консультации не было.

[bochel18]

Весна.




Тони Фаучи исчез с экранов телевизоров.



А местная поддержка осталась. Немногочисленная правда. Всего один дом. А ведь в нашем районе живёт масса народа из NIH.



Я-то думал куда это канадцы каждое утро с нашего пруда улетают. Оказалось, в частную школу неподалёку.



Оленям там тоже нравится.



На пруду остается только парочка крохалей.

[bochel18]

Стоимость медицины.

За страховку на двоих мы сейчас платим $5,099 в год. Стоимость страховки вычитается ежемесячно из моей пенсии.

С начала года страховка уже выплатила за меня врачам и диагностам $5,219.

За визит к онкологу 25 февраля было выставлено на сегодняшний день 5 отдельных счетов. Как я понимаю 4 из них за анализ крови. Самый большой счёт был на сумму $5,281. Страховка заплатила за этот анализ крови $868. Я заплатил ноль. По всем 5 счетам я заплатил дополнительно $40.

Дополнительно к стоимости страховки за все медицинские услуги, оказанные в этом году, я пока заплатил $478.



Наша страховка не лучшая, но и не самая плохая.

[bochel18]

Магнолия начинает цвести.

[bochel18]

Вороны.

[bochel18]

Гуси улетают на рассвете.




Цветочки пережили зиму.





А другие распускаются.

[bochel18]

Сходил к онкологу. Опустил на полгода. Возвращаясь домой встретил конвой.

https://www.theguardian.com/us-news/202 ... strictions

«Со своей временной базы на гоночной трассе в Хагерстауне, в 80 милях к северо-западу от Мэриленда, организаторы того, что они называют «Народным конвоем» из примерно 1000 автомобилей, заявили, что планируют встретить новую рабочую неделю, медленно проехав по Вашингтону. на уже печально известной перегруженной Кольцевой дороге или кольцевой дороге на минимально разрешенной скорости в попытке донести свое сообщение до национальных политиков.»

Встретил «Народный конвой» на 270 дороге перед выездом на кольцевую. Пробки не было.




««Поехали, Брэндон» — это политический лозунг, который широко использовался в качестве клятвы для «К черту Джо Байдена» в отношении Джо Байдена, 46-го президента Соединенных Штатов. Кричалки «Fuck Joe Biden» начали повторяться на спортивных мероприятиях с начала сентября 2021 года.»

[bochel18]

А в Западной Вирджинии 93 бензин ещё не преодолел психологический барьер в $5 за галлон. Осталась одна десятая цента.

[bochel18]

Фотодневник.

[bochel18]

14 марта 2022 г.

[bochel18]

Вчера вышла очередное интервью Такера Карлсона на Fox Nation. На этот раз c автором книги «The Parasitic Mind: How Infectious Ideas Are Killing Common Sense». Книга доступна в нескольких форматах на Amazon.



«Приверженность Запада свободе, разуму и истинному либерализму сегодня оказалась под угрозой из-за ряда вирусных сил в нашем обществе. Известный ведущий популярного шоу на YouTube «Правда Саада» доктор Гад Саад разоблачает, как эпидемия возбудителей идей распространяется подобно вирусу и убивает здравый смысл на Западе.

Служа мощным продолжением книги Джордана Петерсона «12 правил жизни», доктор Саад раскрывает, что на самом деле происходит в прогрессивных безопасных зонах, почему нам нужно уделять больше внимания этим тенденциям и что мы должны сделать, чтобы остановить распространение опасного мышления.

Профессор Университета Конкордия, ставший свидетелем этой тревожной эпидемии из первых рук, доктор Саад анализирует множество факторов, вызывающих беспокойство (искаженные модели мышления, системы убеждений, взгляды и т. д.), которые породили удушающую политкорректность в нашем обществе. и как это привело к серьезным последствиям, которые необходимо устранить, пока не стало слишком поздно.

ПОЖАЛУЙСТА, ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: когда вы покупаете это название, сопроводительный PDF-файл будет доступен в вашей библиотеке Audible вместе со звуком.»

Книга также доступна в приложении Storytel, но с устройством находящимся в США необходимо использовать VPN.

[bochel18]

15 марта 2022 г.

[bochel18]

Бензин всё дорожает. “Картинка из телевизора” не противоречит реальности.