Госпитализация в Уганде и лечение без диагноза!

[k.olga]

Уважаемые форумчане.Кто сталкивался с африканскими инфекциями -дайте совет по дальнейшим действиям.
Муж находился в командировке в Южном Судане.Привит от желтой лихорадки.В апреле началось недомогание + понос.Пропил левомицетин, стало легче.Через 2 недели симптомы повторились+лихорадка.В госпиталь обратиться возможности не было, решил пропить курс таблеток против малярии - (Dihydroartemisin/Piperaquine phosphate) 40 mg, к концу курса улучшение, но температура держалась 38 и сильные головные боли.Удалось сделать экспресс тест на малярию-отрицательный, кто-то из российских медиков вынул из "заначки" 7 уколов Gvither Forte Injection и рекомендовал проколоть так, как альтернативы не было (тоже противмалярийные).После них стало заметно лучше и температура нормализовалась. Начал перелет домой.Долетел в Уганду (прошло 2 дня от крайнего укола) и попал в госпиталь с лихорадкой, расстройством и легким кашлем. Сделали ряд анализов, малярия не обнаружена, по анализам предварительно-кишечная инфекция.Из зашкаливающих показателей-реактивный протеин-88 (при норме до 8) Бак. посев будет готов лишь через неделю, а пока капают (MEDAXONUM)-Цефалоспориновый антибиотик и пьет Левофлоксацин. После начала лечения пошли третьи сутки, кашель только хуже, температура подымается каждые 5-6часов и ниже 37.5 не падает(панадол и ибупрофен пьет каждые 8 часов), заснуть удается после укола диклофенака. На что еще можно и нужно провериться? Настаивать на перелете домой или просить сделать дополнительный анализ на малярию? Но, где в Украине сталкивались с болезнями африканскими (и не факт, что африканская она,возможно там пневмония ?)Форумчане, кто посоветует толкового инфекциониста в Киеве(по приезду все равно придется обратиться).
Буду благодарна за любые советы!

[vitrysk_]

88 это далеко не зашкаливающий... Скорее непонятный на фоне остального

[k.olga]

Да, имеется в виду на фоне других результатов
Сегодня попросил направление на рентген, ждем результатов....

[k.olga]

По результатам рентгена- пневмония и рекомендация провериться на туберкулез((( флюорографию делал 4 месяца назад и все было нормально...по-ходу нужно домой лететь и определяться на месте(((

[pups]

В Киеве не знаю, а в Москве есть Институт медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е.И. Марциновского Москва, Малая Пироговская, 20 тел. +7 (499) 246-80-49

[Sara]

флюорографию делал 4 месяца назад и все было нормально...

При туберкулезе такое вполне может быть. Не дай Бог, конечно!

88 это далеко не зашкаливающий... Скорее непонятный на фоне остального

Вполне понятный. Указывает на бактериальную инфекцию. Это неспецифический показатель.

по-ходу нужно домой лететь и определяться на месте(((

В Киеве сильных врачей-инфекционистов много. Сейчас напишу знакомым киевским инфекционистам и спрошу куда лучше обратиться с вашей проблемой?

[vitrysk_]

80 указывать может на что угодно... Вот когда там что-то с несколькими нулями тогда да, точно что-то бактериальное...

[amusha]

На гельминтоз надо провериться обязательно.

[k.olga]

Спасибо всем неравнодушным, у нас дела не очень....
На сегодня реактивный протеин 243 (это после трех дней лечения двумя антибиотиками), отсканировал мне снимки, я уже показала местному терапевту, по его словам таки диссеминированный туберкулез( Завтра повезу еще в институт фтизиатрии и пульмонологии, пусть глянут...
Как то так...в голове непонятно, что творится Где он его подхватил? Или уже туда ехал с очагом?

флюорографию делал 4 месяца назад и все было нормально...

При туберкулезе такое вполне может быть. Не дай Бог, конечно!

88 это далеко не зашкаливающий... Скорее непонятный на фоне остального

Вполне понятный. Указывает на бактериальную инфекцию. Это неспецифический показатель.

по-ходу нужно домой лететь и определяться на месте(((

В Киеве сильных врачей-инфекционистов много. Сейчас напишу знакомым киевским инфекционистам и спрошу куда лучше обратиться с вашей проблемой?

Буду благодарна!

[Sara]

Александровская больница, посмотрите в ЛС, я написала к кому подойти и на кого сослаться.
Ну и с Днем Рождения (хотя, какой уж тут День Рождения)! Но все равно - желаю, чтобы все проблемы прекратились, все нормализовалось. И желаю, чтобы жизнь была прекрасна!

[Sara]

Вдогонку: я не поняла сначала, что вы снимки у местного терапевта консультировали, думала, там, в Уганде, терапевт видел и больного и снимки. По снимкам, без больного, вряд ли можно такой диагноз с уверенностью ставить. Что можно на снимках увидеть? Диссеминированный процесс в легких. Такой же будет при грибковых пневмониях, например - при кокцидиомикозе ("пустынном ревматизме"). Правда, он больше в США. При многих вирусных пневмониях рентген-картина похожая. У саркоидоза бывает острое начало, снимки могут быть очень похожи на туберкулез.
В Африке очень распространен гистоплазмоз (тоже грибковая инфекция). Снимки при некоторых формах: как туберкулез почти один в один. И диарея часто в клинике бывает. Хотя, я думаю, местные врачи (в Уганде) свои инфекции всяко знают.