Медицина в России

[vitrysk_]

В Россию не езжу. Беларусь или восточная Европа.

[Нина80]

То есть шведы пропагандирующие гомосячество, требующее наиболее стерильной заботы о здоровье, не могут даже предоставить элементарные медуслуги населению даже платно?? Это гром среди неба! Как теперь уснуть !! Неужели Россия лучшая страна в Европе по медицине!

[vitrysk_]

Логики в вашем посте не вижу как ни стараюсь ) как все эти пункты связаны то?))

[Sara]

То есть сколько бы вы ни были готовы заплатить за это УЗИ - вы его не получите потому что "вам хочется".

Кстати, да, очень интересное замечание. И это верно не только в отношении Швеции.
Недавно столкнулась в Таиланде. В Бангкоке, госпиталь Бумрунград (большой частный госпиталь). Говорю врачу: хочу такое-то обследование. Он - нет, пока не получите результаты предыдущего, это не назначу. Может оно вам будет не нужно. Я попыталась убедить, что согласна оплатить это обследование, даже если оно мне будет не нужно. Ни в какую. И не назначил. Точнее, назначил, но назавтра, когда получил результаты предыдущих исследований.
И вообще в этом госпитале не было вариантов оплатить какую-либо диагностическую манипуляцию без осмотра врача. Сначала врач посмотрит, надо ли тебе это, потом назначит или - не назначит.
Самому можно только скрининговый пакет оплатить, т.е. определенный набор исследований для оценки состояния здоровья.
Разительное отличие от российских порядков, когда придя в платное учреждение вы можете сделать себе все, что только взбредет в голову. Только деньги платите.

[Нина80]

Логики в вашем посте не вижу как ни стараюсь ) как все эти пункты связаны то?))

Зачем туи логика ? Это выражение удивления, бесконечного ....

[Hispano]

И вообще в этом госпитале не было вариантов оплатить какую-либо диагностическую манипуляцию без осмотра врача

Действительно, а зачем тогда врач 10 лет учится? Вон как просто - иди, плати и тебе сделают все анализы, а в аптеке еще и проконсультируют. Зачем тогда врач нужен?

Имхо, только врач определяет, нужен какой-л анализ или нет.

[Zlatan]

Вот от каких личностей все беды в стране. Рекомендую посмотреть:

https://www.youtube.com/watch?v=ME72JvGbgwQ

[Sara]

вопрос же очень серьезный, задавать его надо здесь...

Ну здесь он тоже не совсем к месту, выделю его в отдельную тему, подтянутся форумные доктора и дадут профессиональные советы.
Затекает плечо, что делать?

[Sara]

Тему разделила, лечение фурункулеза заслуживает отдельного разговора: Лечение фурункулеза

[Ellis1977]

Уважаемые форумчане! Пожалуйста, помогите советом или участием (если есть возможность)!
Очень дорогому человеку дали квоту на высокотехнологичную операцию в Федеральном центре нейрохирургии (г. Тюмень) - удаление опухоли головного мозга....но срок назначен на конец февраля....ОНА МОЖЕТ НЕ ДОЖИТЬ до неё... . Состояние ухудшается с каждым днём!
Созванивалась с Центром, вызывала врача на дом (женщина уже не может передвигаться) для оформления этапного эпикриза...но сроки не сдвинули - отвечают, что большая очередь и в феврале оперируют тех, кто подавал заявки в сентябре...Это понятно - но ведь есть случаи, когда промедление невозможно по жизненным показателям!

подскажите, пожалуйста, что делать???

заранее благодарю всех неравнодушных

[Sara]

подскажите, пожалуйста, что делать???

Звоните в Минздрав РФ. Запишитесь на визит к чиновникам рангом повыше, к кому быстро можно попасть. В каждом регионе есть полномочный представитель президента РФ, к нему можно обратиться. Опишите подробно ситуацию на бумаге, заготовьте письма к чиновникам, везде просите записать входящий номер и забирайте себе копию.
Поднимите шум, привлеките прессу.
Позвоните в центр в Тюмень, направьте туда письмо на мейл главного врача центра, там обязательно укажите, что больная может не дожить до своей очереди и ситуация экстренная. Везде приписывайте, что копия переписки сохранена.
Никому нет дела до наших близких и родственников, добиться чего-либо можно только создав для чиновника угрозу неприятностей. Шумиха и процессы не нужны никому.
Исходя из этого и нужно действовать. Добиться можно чего угодно, главное - стучать во все двери, настойчиво и шумно.
Другой вариант - звонок в Тюменский центр сверху. Можно не из минздрава, любые серьезные органы.

[Ellis1977]

Sara , благодарю Вас за совет!
Глав. врачу писала, Зав. организационно-методическим отделом (квоты) писала...теперь пишу полномочному представителю Президента...
К сожалению, у меня нет таких знакомых, кто мог бы позвонить "сверху"...я бы уже вымолила такой звонок

[Sara]

Зав. организационно-методическим отделом (квоты)

Бесполезно, это мелкая сошка. Только если попадется человек, который пожалеет. Главврач - тоже не самый лучший вариант. Надо в министерство писать по принадлежности этого центра (он федеральный, значит в минздрав РФ). И писать и звонить. И требовать, дать понять, что от вас просто так не отвязаться. Очень вежливо и очень твердо.
Очень жаль, что больше нечем помочь.

[семигор]

Взятка.

[Ellis1977]

вы знаете...а ведь именно этот человек нам помог! (Зав. организационно-методическим отделом (квоты) - разъяснил что нужно оперативно сделать, чтобы ускорить процесс - за что ему наша огромная благодарность!
нашей мужественной родственнице перенесли операцию на долее ранний срок!!! без взяток, без давления сверху! есть неравнодушные люди и среди чиновников!
без веры и надежды в нашей стране не прожить)))

[Zlatan]

вы знаете...а ведь именно этот человек нам помог! (Зав. организационно-методическим отделом (квоты) - разъяснил что нужно оперативно сделать, чтобы ускорить процесс - за что ему наша огромная благодарность!
нашей мужественной родственнице перенесли операцию на долее ранний срок!!! без взяток, без давления сверху! есть неравнодушные люди и среди чиновников!
без веры и надежды в нашей стране не прожить)))

Неравнодушные люди есть, но их количество в связи с "оптимизацией" здравоохранения, то есть, сокращением медиков, будет уменьшаться.

[Sara]

вы знаете...а ведь именно этот человек нам помог! (Зав. организационно-методическим отделом (квоты)

Значит человек хороший, дай ему Бог здоровья!

[Назиля]

Форумчане! Есть ли среди вас онкологи? В областной больнице (Московская область, Балашиха) мы дошли до стадии "обратитесь на Каширку, (Москва), может, там умнее". Ни одно назначение - направление в городскую больницу по месту проживания, в городе не реализовывалось, если что и делали, то в областной, а теперь, когда там отказали, вообще не знаем, что же делать? Больна невестка, только исполнилось 39 лет... В декабре 2014 прооперировали (гинекология), сделали лучевую, в ноябре ездила на осмотр - "все хорошо", но ее настораживала возникшая боль в ноге. Два месяца искали причину,потом успели сделать одну химию, а дальше - постоянная высокая температура, чрезвычайно плохие анализы крови: химию делать нельзя. Основной способ борьбы с температурой - обтирание (либо я идиотка, либо не 21-й век на дворе). Короче, мы в отчаянии...

[Sara]

Есть ли среди вас онкологи?

Среди активно пишущих в этом разделе онкологов точно нет. ЛОР-врач есть, есть несколько хирургов.
Если хотите найти хорошего специалиста в России - лучше поискать по мед.форумам. Там все же и отзывы пациентов по конкретному доктору имеются, и сориентироваться проще.
Если думает о лечении за рубежом - посмотрите Медицинский туризм. Информации много по разным странам.
В целом ситуация понятна - общий бардак, пациентке хуже, причина ухудшения либо не ясна, либо ясна, но пациентке и ее родственникам не дали достаточно информации.
Совет, я думаю, универсальный для всех болезней. Не помогают в одной больнице - идите в другую. И очень быстро, т.к. время работает против вас. Не ждите, что вас направят, отправят, возьмут за ручку и отведут. Эти времена уже давно ушли в прошлое. Сами и только сами - ищите куда, к кому и как. Помните, что платно - это не всегда хорошо. И что бесплатно - почти всегда долго.
Может москвичи подскажут, какое медучреждение по онкологии считается в народе лучшим.

[Hispano]

Назиля написал Вам в ЛС.

[Zlatan]

Думаю, что помимо Каширки, как неплохой вариант , 62 больница.

[Назиля]

Дорогие мои: огромное спасибо за поддержку! Внимаю, вникаю...

[семигор]

_https://дурашка подзалупная/zloymedik?z=video232059492_171282703%2F788f72a3efd05132ed

[Zlatan]

Коллега !
Это как бы не новость. Но что Вы скажете на предложение свыше лечить в деревнях людей по скайпу?

[Sara]

Но что Вы скажете на предложение свыше лечить в деревнях людей по скайпу?

Поскольку я тоже коллега, позволю себе вступить в дискуссию.
Предложение неплохое, все дело в его реализации.
У нас, к сожалению, умудряются извратить и испоганить любую хорошую идею.Это раз.
Второе. Чтобы лечить по скайпу, уметь им пользоваться должен не только врач, но и пациент. Врачей научить проще, а вот как учить пациентов по деревням? Или предполагается держать в каждом селе по айтишнику с компом?
Третье. Лечение по скайпу может быть хорошим дополнением. Оно не может в полной мере заменить наличие врача в реале. А наши "умники", похоже, рассматривают это исключительно в качестве возможности экономии, вроде того "позакроем все ФАПы и маленькие больнички, а врачей в райцентре и области обяжем лечить удаленно".

[Zlatan]

Дорогие коллеги-медики !

Если на Форуме помещать все реальные изменения в здравоохранении, которые ввели и будут введены и к чему они привели и приведут по оценкам экспертов, то ...

Ну вот например, как Вы отнесётесь к тому, что должны ввести временные нормы по приёму пациентов, например терапевт - 15 мин., а офтальмолог - 14 минут, ну и т.д.

Или про судьбу массы лечебных учреждений, которые сокращают, в Москве во всяком случае. И т.д. , и т.п.

[Sara]

Если на Форуме помещать все реальные изменения в здравоохранении, которые ввели и будут введены и к чему они привели и приведут по оценкам экспертов, то ...

Если в рамках данной темы, то вполне допустимо. Тема создана именно для обсуждения разнообразных вопросов, связанных с медициной и здравоохранением.

[Hispano]

Sara Вы правы. Иначе население так и будет считать, что у врачей все очень хорошо и, вообще, нечего им "жировать" и возмущаться своей ЗП в 25 000р (и да, пусть, мол, ординаторы и аспиранты (лица с высшим мед.образованием и специализацией) не жалуются на свои ежемесячные 6600р. А то, что выпускники экономич.вузов устраиваются в свои банки минимум за 30 000р, не дежурят ночами, им оплачивают отпуск и у них есть фиксированный перерыв на обед - это никого не волнует ).

[Sara]

А то, что выпускники экономич.вузов устраиваются в свои банки минимум за 30 000р, не дежурят ночами, им оплачивают отпуск и у них есть фиксированный перерыв на обед - это никого не волнует ).

Ха, выпускники экономических ВУЗов!
Вы домработницу попробуйте найти за 1000 в день (это на полдня работы на постоянной основе) - нет уже таких. Даже в Иркутске и то нет (я про Москву не знаю, но сильно подозреваю, что там больше зарплата у домработниц).
20-22 тысячи в месяц за полдня неквалифицированного труда народ никак не устраивает!

[Zlatan]

Ну если про диспропорции в зарплатах.
Профессор оборонного ВУЗа, готовящий кадры для авиационной и космической промышленности (мой сын у него аспирант) получает 28 500. Секретутка в соседнем офисе - 30000. Зато вся страна в нанотехнология от уважаемого г-на Чубайса, после того, как он у нас высоко поднял энергетику и соответствующую промышленность. Дальше продолжать про то, кто больше ценится в стране?
В Москве сокращено 7500 врачей, 14 000 коек в больницах, из последних достижений - закрывается 59 больница, которую недавно оснастили самой современной медтехникой и отремонтировали.
Есть специализированные медицинские форумы, где постоянно задаются вопросы- зачем это делается?

Не,... ну если кому-то интересно, пишите мне в личку, я могу отправлять ссылки, но здесь давайте лучше о путешествиях. Я так в Норвегию планируют.

[семигор]

здесь давайте лучше о путешествиях.

На форуме достаточно много тем не о путешествиях.
Форум стал уже чем-то большим, нежели справочным пособием по самостоятельному туризму.
Он для многих уже стал неотъемлемой частью жизни, во всех её проявлениях.
И если владелец ресурса поддерживает такое развитие "форума Винского", то с чего бы нам, рядовым его посетителям, решать нужно это здесь или нет.

[Hispano]

Причем тут путешествия? Данная ветка о медицине. О путешествиях - 95% всего форума.

[alamag333]

Как-то во время длительного перелета Токио-Москва разговорились с соседом, профессором-хирургом, преподавателем ВУЗа. Обычное дело - "старая песня о главном"- мизерная зарплата врачей. На мой вопрос: " Так почему же в мед.вузы один из самых больших конкурсов при поступлении, вероятно все так "рвутся" помогать людям, работать по призванию?", последовал ответ: " Вовсе нет, "рвутся" они туда за взятками, так как в карманах у них будет значительно больше чем у успешного менеджера". Это так, слова человека, знающего отрасль изнутри....

[Zlatan]

Ну уж, только ради взяток. Знаю несколько студентов, которые пошли в медицину, ради того, чтобы лечить людей. Однако менталитет и традиции некоторых российских регионов, увы, предусматривают именно данную цель в мёд.образования

Ну и официальная информация. В апреле министр Скворцова сообщила, что смертность выросла на 3,7%. Основными причинами роста смертности назвала рост продолжительности жизни, ОРЗ, ОРВИ и плохую работу мёд.руководителей на местах. За что 29 чел. были уволены. На прошлой недели министр сообщила, что за полгода смертность выросла на 5,5% и тенденция , увы, сохраняется.

Далее. В Гос.думе после принятия очень актуального закона разрешающего россиянам получение второго загранпаспорта рассматривается вопрос об отмене больничных листов.

Ещё нужна официальная информация из области медицины? Или,не дай бог, мнения экспертов из области медицины? А то я могу .

Но не нарушаются ли правила Форума?
Теперь цитирую эксперта:"Сегодня бесплатное здравоохранение, по сути, сворачивается. " Юрий Бузиашвили, академик РАН, замдиректора Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева.
На сегодня достаточно

[Zlatan]

Президент дал задание Премьеру исправить до 30 июня ситуацию с ростом смертности в России. Теперь все будет хорошо.

[Sara]

Так почему же в мед.вузы один из самых больших конкурсов при поступлении

Уже нет. Число желающих падает с каждым годом. Разве что на стомфак.

вероятно все так "рвутся" помогать людям, работать по призванию

Вы не поверите!
Работая со студентами-выпускниками могу вас уверить - подавляющее большинство идут учиться именно по призванию и именно с желанием помогать. Остальные (меньшинство) идут в мед чаще потому, что родители так решили. Такие учатся кое-как, чтобы диплом "показать маме", а потом бросают медицину, даже не начав в ней работать.

"рвутся" они туда за взятками, так как в карманах у них будет значительно больше чем у успешного менеджера".

Чтобы в кармане "было больше", а тем более "значительно" - должны пройти годы и десятилетия. Молодой врач, как и молодой юрист, никому не интересны, в плане получения от них платных услуг. Врач начинает что-то иметь, когда у него появляется репутация, а на это много лет уходит. Какой тут интерес молодого специалиста? Кто и, главное, где, даст ему эту самую "взятку" (в народе под "взяткой врачу" обычно подразумевают любую оплату его услуг). В платной клинике его не ждут, если платная клиника не папина. В государственной медицине он долго будет никто, которого звать никак - писатель историй и вклейщик анализов. Особенно хирург. Его бы до стола допустили, какие уж тут "взятки"!

Это так, слова человека, знающего отрасль изнутри....

Судя по словам этого человека, плохо он знает отрасль изнутри.

[Zlatan]

По всем пунктам абсолютно согласен!

[Zlatan]

Самую же экзотическую версию повышения региональной смертности привел врио губернатора Ленинградской области Александра Дрозденко. По его мнению, одна из причин, по которой в области стали чаще умирать, связана с привлекательностью местных платных кладбищ.

Ну что, не надоела ещё информация из официальных источников ? Продолжать ? Или перенести в тему "Анекдоты" ?

[alamag333]

Sara " Судя по словам этого человека, плохо он знает отрасль изнутри."

Ничего не могу сказать по этому поводу, лишь процитировала слова человека, который по его словам в медицине 40 лет и работает со студентами.
Встречающаяся, к сожалению, с "имеющими призвание и желающими помогать" нашими врачами как пациент, к великому сожалению должна сказать, что ни желания помочь, ни знаний не увидела. Возможно это мне так не повезло. " Небо и земля" в сравнении с медиками Германии и Израиля и неотложной помощью в США ( личный опыт). Если же говорить о том, что у "них там" это очень дорого, а у нас " бесплатно", то и платно у нас тоже крайне неудовлетворительно, т.е. и при хорошей заработной плате нет должного качества медицинских услуг.

[Sara]

Или перенести в тему "Анекдоты" ?

Вы не имеете полномочий переносить темы.

лишь процитировала слова человека, который по его словам в медицине 40 лет и работает со студентами.

Я работаю в медицине уже 35 лет (с первого курса подрабатывала, начинала с санитарки), со студентами работаю уже 22 года, и уверяю вас, вам сказали полную чушь. Есть такие люди, чаще среди пожилых кафедралов - любят повздыхать, что вот раньше были врачи - это да, студенты были - не чета нынешним, и трава зеленее была, и вообще все лучше. А сейчас все в мед идут исключительно грести деньгу большой совковой лопатой.
Все это, конечно же, не так.
У подавлюящего, преобладающего большинства врачей в России нет ни денег, ни лопаты, чтобы ей грести.

ни желания помочь, ни знаний не увидела

Желание помогать иногда исчезает с возрастом - у кого раньше, у кого позже. Исчезает от бессилия, от тяжелых условий работы, безумной загруженности. Есть и те, у которых не исчезает до самой старости.
Знания есть, конечно, но бывает, что они не соответствуют нынешним реалиям. Система последипломной подготовки устаревшая, нет нормальных стандартов и протоколов, нет возможности читать мировую медицинскую литературу. Для этого язык надо знать, а когда врачу его учить.
Проблем масса, но это уже совершенно другая история, никак не связанная с мотивами поступления абитуриентов в медицинские ВУЗы.
Не нужно обвинять в какой-то безумной корыстности всех подряд врачей, а уж тем более - студентов-медиков, которые, как и другие молодые люди, часто имеют весьма романтическое представление о взрослой жизни, очень далекое от ее реалий.

платно у нас тоже крайне неудовлетворительно, т.е. и при хорошей заработной плате нет должного качества медицинских услуг

Качество медицинских услуг определяется не качеством врача-специалиста, это всего лишь одна из составляющих. Система организации медицинской помощи, уровень лабораторной службы, инструментальных методов обследования, качество медпрепаратов, еще куча всего.

[Zlatan]

Или перенести в тему "Анекдоты" ?

Вы не имеете полномочий переносить темы...
.

Пардон, неправильно выразился. Имел в виду не тему, а моё конкретное сообщение.

И в продолжение.

С одной стороны (у модератора) - знание о состоянии дел в нашей медицине, с другой стороны (у участника) - мнение о том, что у нас врачи хапуги и т.д., а вот на западе или юго-западе...

Знание можно дополнить, расширить, а вот мнение, увы, нет. Так как это мнение. Спор похоже лишен перспективы.

Немного из личного опыта. Я не медик (начальное мед.образование полученное миллион лет назад не в счёт) , но работаю в медицине и достаточно часто и очень внимательно слушаю и задаю вопросы во время неформальных обсуждений в ординаторской. Хочу отметить, что работаю с классными врачами Промодерировано. Так вот, при возникновении проблемы я стараюсь получить независимую информацию от двух-трёх врачей желательно высокого уровня, желательно работающих в разных местах, прежде чем, что-то делать. И получаю нужную информацию максимально оперативно , то есть, за день-два. И только если информация схожа.... Жизнь одна ! Хотя есть уже достаточно много врачей, которым я доверяю. Но свои мозги всегда включаю, так как специалисты разного профиля подчас рекомендуют абсолютно противоположное.

Про "благодарность". Если доктор её заслуживает, я даю, хотя никто и никогда меня к этому не принуждал и не намекал. Это моё личное решение.

Далее. Наши врачи ничуть не хуже не наших. А часто лучше. И очень часто я наших врачей считаю героями.

Про будущее нашего здравоохранения пусть пишут другие.

Удалена активная ссылка
Sara

[sa6cina]

У сына проблемы с кожей (акне, прыщи). Причем началось не в пору переходного периода, а около 21/22 лет. И резко и обильно. Легче сказать, что мы не предпринимали. Сдавалась кровь на всякую бяку - всё в норме. И куча всего была. Сейчас начал пить роаккутан, у него много побочек, его надо пить под "присмотром", что мы, собственно, и делаем. Проблемы не заставили себя ждать - поджелудочная, желудок.
Теперь, чтобы продолжать, надо пролечиться и "пройти" эндокринолога, гастроэнтеролога и снова вернуться к дерматологу. С кожей то надо что-то делать. У ребенка кожа была идеальная (не преувеличиваю).
Здесь у нас дома, все что могла я сделала, теоретически (встретилась со всеми специалистами), но его надо смотреть "вживую". Вот ищу спецов в Москве.
Буду очень признательна за координаты знающих специалистов.

[Natagaid]

Роаккутан назначается при множественных, конглобатных, молниеносных или не поддающихся терапии формах акне, при формировании постакне рубцов. Судя по тому немногому, что Вы описали, его назначение оправдано, несмотря на определенные побочные эффекты. Очень важно соблюсти адекватную дозу препарата и срок применения. Если Вам нужен московский специалист в этой области, могу рекомендовать профессора Масюкову Светлану Андреевну.

[Hispano]

Интересный фильм: «Здравозахоронение» (англ. Sicko) — документальный фильм известного американского режиссёра-документалиста Майкла Мура. Фильм посвящён несовершенству системы медицинского страхования США по сравнению с системой бесплатной общедоступной медицины, существующей в других странах (Канада, Великобритания, Франция, Куба).

[семигор]

На сайте РИА АМИ Была опубликована статья под названием "Минфин представил программу продвижения платных услуг в здравоохранении". Через день от момент публикации статья была удалена (перестала работать и ссылка на неё)
Возможно для того, чтобы не "раздражать народ", пока журналисты не нашли этот образчик государственной мысли и не подняли шум.

Скриншот начала статьи с сайта "Врачи РФ"

Скриншот начала статьи с сайта "Врачи РФ"

А предложения Минфина весьма, между тем, занятные.
Вот что там было:

"...было определено пять критериев, по которым на первом этапе возможна конкретизация программы госгарантий: медицинские, социальные критерии, нуждаемость, стоимость услуг, объем услуг. Другими словами, бесплатно медицинскую помощь и лекарственное обеспечение предлагается предоставлять только при определенных заболеваниях и состояниях, определенным возрастным и социальным группам населения. Либо бесплатно медицинская помощь будет оказываться только временно и в ограниченном объеме, а свыше – только за деньги...

Амбулаторная помощь

Министерство финансов предлагает отказаться от практики бесплатного вызова врача для определенных групп населения. То есть бесплатной останется скорая помощь, да и то только для малолетних детей, инвалидов и немобильных инвалидов. Как прокомментировала сотрудница Научно-исследовательского финансового института Минфина РФ: «В некоторых странах вообще нет бесплатного вызова врач на дом».

Другой путь экономии бюджетных средств Минфин видит в ограничении количества бесплатных вызовов врача-терапевта на дом. Например, за год пациент может бесплатно получить только 8-10 визитов врача-терапевта на дом. Если больному потребуется свыше этого количества, то это будет возможным только на условиях соплатежа или полной оплаты вызова.

«Можно каким-то образом подумать о пересмотре практики бесплатного вызова врача на дом для населения, – добавила представительница Минфина. – Тут возможны варианты. Можно начать с минимального, чисто символического платежа, перейдя потом к полной оплате».

Также предлагается отказаться от практики вызова врача-специалиста на дом и замена его врачом-терапевтом. Например, прием врача-специалиста будет возможен только в ЛПУ для трудоспособного населения.

Также Минфин предлагает сэкономить бюджетные средства, ограничив количество бесплатных посещений терапевтов в поликлиниках. Так, считается достаточным в год бесплатными сделать только 8-10 посещений. Свыше этого от больного потребуется либо соплатеж, либо полная оплата услуг.

Возможность выбора квалификации врача также предлагается предоставлять за дополнительную плату. Например, обслуживание врача базовой квалификации – бесплатно, а если пациент хочет, чтобы его лечил не выпускник медицинского института, а опытный врач определенной квалификации, за это придется внести дополнительную плату.

Придется доплатить и за то, что к врачу пациент попал не в будний день. Например, бесплатным предлагается оставить лишь обслуживание в рабочие часы в порядке очереди, а обслуживание в вечернее время, выходные дни сделать за соплатеж или за дополнительную плату.

На сокращении времени ожидания получения услуги Министерство финансов также планирует заработать. Так, в порядке живой очереди предлагается принимать пациентов бесплатно, а вне очереди попасть к врачу можно будет лишь за плату.

Скорая медицинская помощь

«Первое, что можно предложить, это введение оплаты за повторный вызов по тем же причинам. Если первоначально пациент отказался от предлагаемой госпитализации, – сообщила Любовь Мельникова. – Состояние серьезное, врач предлагает, но пациент отказывается, и если через час идет повторный вызов скорой, то это прямое указание на то, что здесь возможен платеж».

Необоснованные вызовы скорой помощи также рассматриваются в качестве основания для оплаты. Например, пациент в разговоре с диспетчером ошибся в тяжести своего состояния, вызывая врачей скорой помощи. Если приехавшая бригада установит несоответствие тяжести симптомов, пациента обяжут платить за приезд «скорой».

Ведомство рекомендует кроме того ограничить количество бесплатных вызовов бригад скорой помощи в год. Предлагается до 4-х вызовов в год для трудоспособного населения оставить бесплатными, а свыше оплачивать полностью или частично за счет пациента.

Стационарная помощь

Одно из возможных, по мнению чиновников, направлений конкретизации медуслуг связано с нормированием количества повторных госпитализаций. Например, пациент сможет бесплатно госпитализироваться в плановом порядке два раза в год, и платить за госпитализацию свыше этого количества.

Время ожидания плановой госпитализации также должно, как считают, нормироваться. Если пациент настаивает на сокращении сроков, то от него потребуется доплата.

Также предлагается ввести плату за возможность выбора уровня учреждения. Если данная помощь может быть оказана в муниципальных или региональных учреждениях, то ее больной получает бесплатно, но плановая госпитализация в федеральное учреждение производится уже за свой счет.

Также за деньги предлагается предоставлять возможность выбора квалификации врача, и улучшенных условия обслуживания, таких как более комфортные палаты с меньшим количеством коек и лучшим питанием.


Стационары высокотехнологичной помощи

«Это особая статья, - признает представитель Минфина, - Но и тут возможны свои подходы. Например, можно уточнить виды ВМП – какие-то оказывать в рамках базовой программы госгарантий, а какие-то проводить за соплатежи». То есть предлагается ввести разделение ВМП по статусу, что позволит перевести некоторые виды в платные.

Перечисленными пунктами предложения по конкретизации не ограничиваются и в подготовленной финансовым ведомством программе предусмотрены и другие возможности экономии средств, выделенных на здравоохранение.

При этом в Министерстве финансов уже подсчитали, сколько сэкономит бюджет на взимании платы с населения за отдельные медуслуги.

«Когда прорабатывали эту тему, мы все направления, которые предлагаем, просчитали финансово. Для расчетов мы использовали доступные статистические формы», - сказала Мельникова.

Так, по подсчетам экономистов, отказ от практики бесплатного вызова врача для некоторых групп населения позволит сэкономить от 2 до 7,9 млрд рублей в год. Это составляет 0,62% стоимости базовой программы госгарантий.

За счет ограничения количества бесплатных посещений терапевтов в поликлиниках до 4х в год позволит сэкономить 49,72 млрд рублей в год, что составляет 3,86% стоимости базовой программы госгарантий.
Коечный фонд

Если в Центральном научно-исследовательском институте организации информатизации здравоохранения коечный фонд считают недостаточным, Минфин предлагает дальнейшее сокращение числа коек. Уменьшение количества койко-мест с 9,42 коек на 1000 населения до 4,96 коек, что соответствует уровню развитых стран, позволит добиться снижения расходов на плановую стационарную помощь в РФ на 220,46 млрд рублей, или 17,1% базовой программы госгарантий.

[Zlatan]

Копия статьи имеется уже на многих сайтах, как медицинских, так и нет.
И обсуждение среди медиков и немедиков идет активное. У всех отношение к планам единообразное.
Но если здесь это обсуждать, то неминуемо скатимся в политику, а за это на Форуме сейчас наказывают очень строго.

Поэтому, давайте не будем...

[Pikowitz]

Я не про политику, я про другое. Когда выясняешь, что 50 миллиардов составляют менее 4% программы госгарантий... понимаешь, насколько это чудовищная по величине и сложности система.
А как человек знакомый с теорией систем и даже зарабатывающий на этом "знакомстве" могу сказать, что такие системы крайне плохо и малоуправляемы, с одной стороны - просто в силу величины.
И нужно ее на самом деле делить, не пытаясь все и вся учесть в рамках одного подхода и одной программы...

[Sara]

Реклама удалена, партизан отправлен, куда положено.
И так будет с каждым!
Sara

[семигор]

В России запрещены госзакупки иностранных лекарств и медикаментов. Государство не сможет приобрести продукцию западных стран, если на аукцион будут поданы хотя бы две заявки от отечественных производителей. И даже разница в качестве или цене не сможет повлиять на решение чиновников.... Премьер-министр уже подписал соответствующий указ.

Постановление правительства РФ об ограничении госзакупок иностранных лекарств комментирует один из ведущих онкологов России, заместитель директора Федерального научно-клинического центра детской гематологии, онкологии и иммунологии Росздрава Алексей Масчан.

– Я не знаю ни одного человека в медицинском сообществе, который бы поддерживал это постановление. Против его принятия мы протестовали очень давно, и нам удалось на какое-то время отсрочить этот шаг. Сегодня, когда оно всё-таки принято, подавляющее большинство моих коллег – гематологов и онкологов, возмущены и считают, что нам в очередной раз просто плюнули в лицо.

На мой взгляд, это постановление представляет огромную опасность для тех, кто болеет тяжелыми, жизнеугрожающими заболеваниями. Особенно это касается онкологических заболеваний и тяжелых инфекций. Потому что в лечении этих болезней эффективными могут быть те лекарства, которые зарекомендовали себя на протяжении многих десятилетий, а не те, которые нам подсовывают под видом адекватных заменителей, без проведения вызывающих хоть какое-то доверие клинических исследований.

Это постановление – яркая демонстрация того, как важнейшие государственные решения принимаются в пользу узких групп лоббистов или просто по полной глупости,..

"Медицина - это наука о лечении богатых и свободных людей;
для всех прочих она является наукой скорее теоретической.... о том как их можно было бы вылечить , если бы они были богаты и свободны."
В.В. Вересаев " Записки врача" 1901 г.

[Нина80]

Уважаемые медики и бывалые пациенты!
Поделитесь пожалуйста опытом и знаниями, кто как лечит желудочный грипп (вошел в моду недавно...).
У кого какие впечатления и как лечились, потому как все лечатся по разному, и все вроде бы живы, поэтому спрашиваю.
Купила Ципрофлоксацин, жую чеснок. На этом все, может есть другие варианты лечения ?
PS. В поликлинику не посылайте, там сейчас можно подцепить еще более экзотичные виды гриппа, как раз самый сезон.