Лечение повреждений кожи в тропиках: раны, ссадины, порезы, укусы

[pribl]

Упал с байка. в ближайшей аптеке перевязали, дали антибиотики и кремы. Прошло уже несколько дней, но не помогает особо. Чем бы вы стали лечить вот такое вот:
http://s010.radikal.ru/i311/1104/35/0c125f03484d.jpg

Советуют пудру Banocin. Стоит ли ей лечить гнойные раны ?

[aimo]

К доктору на перевязки ходить 2 раза в день, рану открытой не держать.
Самолечением не заниматься. Я как-то в Тае просто ногу натер, очень долго заживала. Отнеситесь серьезно. Боюсь купаться вам с этим нельзя теперь.

[Амид]

Я бы обратился к врачу.

[Sergey22]

Тайский мотобайк в вопросах и ответах. FAQ и обсуждение.
Там есть опыт вашего коллеги по несчастью. Последствия самолечения видел, никаких последствий. Но, это все же самолечение.

[aimo]

Тайский мотобайк в вопросах и ответах. FAQ и обсуждение.
Там есть опыт вашего коллеги по несчастью. Последствия самолечения видел, никаких последствий. Но, это все же самолечение.

Несомненно, самолечением тоже надо уметь заниматься. У меня не получилось кремы, мази, пудры давали эффект обезболивания, а мне показалось тогда, что все проходит. Проблему заживления мои меры не решили, в итоге лечил уже серьезно уже в мск. Рана к тому времени значительно разрослась.

[Sergio Tachini]

Надо срочно к врачу!!!При влажном климате на повреждённой поверхности заводятся бактерии и может произойти загноение тканией.Надо сушить,поеп обрабатываёте перекисью.

[Uran]

В Индонезии упал с байка дважды за день. Такие же ссадины были на плече, кисти, коленке и стопе. В нормальном, неослабленном организме все заживет само. В самом начале, первые дня 3-4 можно в аптеке купить типа иодинола, мазь с йодом. Только чтоб обеззаразить. Просто йодом не надо - сожжете. Очень слабо намотайте бинт одним слоем, только для того чтобы частицы грязи не попадали при ходьбе, а при возможности держите открытой, чтоб не мокла. Но даже если плавать, все равно заживет, только дольше. У меня было только начало отдыха, а тут такое Ну купаться конечно было жестко - все щипало дико. Но потом привыкаешь. Шрамы остануться точно. Следите только что бы вокруг раны покраснение на распространялось. Все что образуется сверху - это фибрин, не в коем случае не отрывайте, не сдирайте, а то будет долго.

[pribl]

Перевязки делаю в аптеке каждый день. Антибиотики принимаю, обезболивающие тоже принимаю. щас вот засыпали стрептоцидом, посмотрим что будет.

[aimo]

перевязки делаю в аптеке каждый день. антибиотики принимаю, обезболивающие тоже принимаю. щас вот засыпали стрептоцидом, посмотрим что будет.

все должно быть хорошо

[pribl]

после суток со стрептоцидом отек чуть спал и вот как оно выглядит сейчас :
http://s001.radikal.ru/i195/1104/f4/8abc841adc27.jpg

[Trouble I]

Вот вам мой опыт, может пригодиться.
10 дней назад упали с подругой. Раны побольше ваших на руках, ногах, животе - ссадины.
Что было сделано.

1. Промыли водой, потом перекисью.
2. Вызванный местный доктор (это совет номер один конечн) порывался девушке каленку зашить, но его внешний вид не внушил доверие. Поэтому ограничились протиркой всех ран раствором Povidine на основе 10% йода, но не такого жгучего как наш, видимо без спирта. Это считается хорошим антисептиком. И забинтовали те, из которых кровь. Остальные сказал НЕ бинтовать, чтобы сохли. Только если идете куда-то.
3. На след день девушка по страховке обратилась в хорошую междунар. клинику. Там вкололи от столбняка, тщательно промыли рану физ раствором, потом снова тщательно Povidine. заклеили неприлипающей повязкой.
4. Дали антибиотики (не помню как), и противовоспалительные, от инфекций - Meloxicam. Дали литр физраствора и флакон этого Повидина + салфетки для самостоятельных промывок раз в день.
5. Я не обращался, мы все это пополам поделили и пользовались. Раны старались не бинтовать, если не куда не ходить - довольно быстро стали подсыхать с коркой.
6. После этого я использовал мазь Солкосерил - (гель - сушит, мазь - наоборот, когда подсушено). Она корочки растворяет и помогает заживлять ранку.
Постепенно состояние улучшается.


Удачи и здороьвя конечно.

[AntColonel]

Я, видимо, несвоевременно. Но всё-таки...

В своё время на Доминикане сошел с паравозика, которые курсируют по отелю, когда проезжал мимо своего барака. Поскольку я был несколько нетрезв, то сошел на асфальт локтями. Было примерно то же самое. Залил мирамистином. На следующий день купался в океане.

[den182]

упал с байка, наша перекись закончилась, продают ли тут хлоргексидин? Или какие антисептики можно купить, живем на Самуи

[BlockADA]

Мирамистин - аналог хлоргексидина. Еще из простых - бетадин, в любом 7/11, Фемили.

[Tinker Bel]

советуют пудру Banocin. стоит ли ей лечить гнойные раны ?

Банеоцин наверное? Очень хорошо помогает, но если присыпать сразу.

[Velena]

Муж как-то ободрался на байке, пытались лечить в Тайланде но не помогло. Когда приехали в РФ было намного хуже чем на ваших картинках
Как лечили уже на родине - советовала подруга, у нее высшее фармакологическое
- мазь вишневского, оставлять на какое-то время - она вытягивает весь гной
- Потом присыпать банеоцином

Все прошло недели за 1,5 кажется.
Правда еще антибиотик пили тк уже запущенная рана была

[Solnce)]

Нахожусь в Таиланде, с байка не падала, но сильно покусала домашняя кошка, были глубокие раны от клыков на руке и ноге.
В первый день пыталась сама обрабатывать, но на месте укусов опухла голень, рука тоже в 3 местах. По страховке обратилась госпиталь, там поставили все вакцины и выдали антибиотик далацин пить. На руке опухоль спала и раны-укусы затянулись после посещения госпиталя. На ноге 2 очень глубоких укуса, которые в госпитале обработали перекисью и бетодином и заклеили. Вокруг этих укусов на ноге красная кайма местами ссинева, когда дотрагиваюсь ощущения болезненные. В госпитале сказали что наверное там инфекция.
Вчера дома обрабатывала сама перекисью, бетодином и сыпала в раны баноцин - образовалась корочка. Сегодня ходила в государственный госпиталь ставить второй укол от бешенства, попросила обработать ногу. Намазали физраствором и бетодином, заклеили бинтом. На мой вопрос про красно-синюю припухлость вокруг опять сказали, что наверное инфекция и вообще никаких вариантов что с этим делать не предложили.
Далацин пью третий день, на ноге вокруг укусов изменений нет. У него одно из показаний "Инфекционно-воспалительные заболевания кожи и мягких тканей (абсцессы, инфицированные раны)" Может его насыпать на сами раны? На ноге их 2 штуки диаметром около 2 см каждая.
С рукой тоже непонятно немного. Вроде раны от укусов затянулись. Но какие-то когда трогаешь ровные, а на каких-то хорошо ощущается болезненная шишка под раной. И все это на фоне принятия антибиотика. Эти шишки на месте затянувшейся раны нормально или нет?

[Kamdif]

Левомеколь на рану и на повязку к ране. Перевязывать ежедневно до полного удаления гнойных масс.
Надо спросить его у тех, кто сейчас в Тае поблизости от Вас или тут на форуме (обычно для аптечки мазь нужная). В аптеках в Тае скорее всего не продают, разве что аналог искать.

[Solnce)]

Гной вроде бы прошел.
Он был пока я ходила с забинтованной ногой и рукой после госпиталя. Когда стала обрабатывать сама, почитала в интернете что рану наоборот надо сушить, а не держать под повязкой. Пока нахожусь дома ничем не заклеивала, обрабатывала перекись+бетодин потом присыпала баноцином. Когда поехала на вторую вакцину перед улицей рану закрыла марлевой повязкой. Пыталась вчера в аптеке купить мазь с антибиотиком, показала ногу, так мне продали бепантен, который от царапин помогает, а не от открытых ран.
Меня сейчас больше беспокоит темно-бордовое покраснение вокруг ран местами с синеватым отливом и комментарии в обоих госпиталях "наверное там инфекция", но при этом они не объясняют что дальше то с этой инфекцией делать? При этом 3 дня пью антибиотик на пару с энтеролом (был с собой). Изменений после приема антибиотика на ноге никаких.
Читала, что в саму рану можно присыпать антибиотиком, обычно пишут, что делают это стрептоцидом, его нет. Есть далацин, у которого одно из показаний к применению как раз инфицированные раны. Можно им внутрь раны присыпать?

[sharlotanьka]

Банеоцин содержит два антибиотика

[Sara]

Банеоцин содержит два антибиотика

Все верно. И смысла нет пробовать всякие стрептоциды-левомеколи.
Укусы животных всегда инфицированные и всегда долго заживают. Особенно, если это глубокие укусы.
Признаки, которые вы описываете, это признаки местного воспаления, т.е. реакции ваших тканей на травму, чужеродный белок и т.д. Организм как бы выстраивает барьер вокруг места поражения. Так и должно быть, не беспокойтесь.
Признаки серьезной инфекции, что должно насторожить:
1. Повышение температуры, недомогание, ломота в суставах, костях.
2. Увеличение и/или болезненность лимфоузлов на стороне укуса (подмышечные, подколенные).
3. Сильный отек вокруг места укуса с краснотой вокруг (нарастание отека, несмотря на лечение). Появившаяся (нарастающая) боль.
Вы получаете лечение от местной инфекции, но это же все за три дня не проходит. Нельзя равнять раны от падения с байка и раны от укусов. В вашем случае процесс серьезнее.
Меня несколько смущает клиндамицин (далацин). Хотя, он назначен местными врачами, им лучше знать, какая антибиотикочувствительность у их инфекции.

[Solnce)]

Сара, спасибо за развернутый ответ.
Признаков серьезной инфекции, которые вы перечислили нет. На руке опухоли наоборот прошли, на ноге остались с покраснениями, но в размерах они не изменяются. Мне в госпитале в очаге каждого укуса поставили еще уколы иммуноглобулина, судя по его цене в счете для страховой, я поняла тот, который для профилактики сепсиса. Просто смущали фразы врачей что наверное там инфекция и при этом они не объясняли дальше что с ней делать.

Меня несколько смущает клиндамицин (далацин). Хотя, он назначен местными врачами, им лучше знать, какая антибиотикочувствительность у их инфекции.

А чем вас смущает далацин? Они мне пытались предложить какой-то антибиотик с пенициллином, но мне после пенициллина пришлось бы дифлюкан искать, я это объяснила, поэтому дали далацин для приема.

[Solnce)]

Банеоцин содержит два антибиотика

Все верно. И смысла нет пробовать всякие стрептоциды-левомеколи.

Спасибо, я не знала, что Баноцин содержит антибиотики, на тайской упаковке пишут Banocin, поэтому тут все и пишут его без "е" в средине.
У меня мама фармацевт, теперь поняла почему она на него так хорошо отреагировала, когда сказала ей что его использую. Просто не хочется ей все подробности про укусы расписывать, чтобы лишний раз не переживала, поэтому тут спрашиваю.

[Sara]

А чем вас смущает далацин?

Далацин - это клиндамицин. Не самый широкий спектр и препарат №1 в плане возможности серьезных антибиотикопосредованных диарей. Пенициллины обычно препарат выбора (полусинтетики, конечно). Дифлюкан никакой не нужен в стандартных случаях.
Но если уж начали далацин, и на нем стало лучше - пусть будет. Пробиотик с ним вместе - очень верно, тем более энтерол.

[Solnce)]

Несколько дней обрабатывала ногу пероксидом и присыпала прокусы на ноге пудрой Баноцин, образовалась стабильная корочка. Сегодня решила намазать место прокусов кремом Бепантен. В итоге эта корочка размягчилась и полностью сошла, имею опять 2 открытых раны диаметром около 2 см каждая. Как все-таки лучше за ними ухаживать? Добиться чтобы опять затянулись под Баноцином или лучше мазать каким-то кремом?
Когда на них образовалась корочка было ощущение, что когда они заживут, на этом месте останутся шрамы. Может есть какой-то крем с антибиотиком, под которым раны затянутся без образования шрамов?

[Sara]

Бепантен (пантенол) применяется только при асептических ранах, а у вас инфицированная.
Кремом не надо мазать, заживление этим не ускорить. Оно пойдет своим чередом, а вам нужно просто бороться с инфекцией.
Шрамы (рубцы) могут остаться. Чтобы уменьшить, после заживления (в стадии рубцевания, когда появится новая кожа и начнет формироваться рубец) избегайте прямых солнечных лучей. Можно применять мази от рубцов, типа Контрактубекс, это не профилактика рубцов, а лечение, когда они уже формируются.

[Solnce)]

Осталась в приятном шоке от геля Солкосерил)))
Чуть больше недели назад появилась рваная глубокая рана на запястье руки по наружной косточке, размером около 10 см. По глубине - головка ватной палочки входила полностью. Друзья, кто ее видел, думали, что ее придется зашивать. Сходила в госпиталь по страховке пару раз. Рану промыли, вставили внутрь бинт, смоченный Бетадином и как обычно перевязали, плюс опять назначили антибиотики. 2 дня я ходила на перевязки, когда страховая сказала, что дальше за свой счет, я решила что дальше я уже сама буду заниматься этим и буду ее сушить по мере возможности, а не бинтовать. Banocin в данном случае не подошел, потому что она постоянно мокла внутри. В аптеке предложили мазь Бетадин мазать внутри раны, плюс взяла пластырь Bactigras, ну и обычные бинты. Также почитав интернет нашла информацию про Солкосерил гель, купила и его, но первые дней 5 никак не могла собраться начать мазать, хоть на нем и написано, что он для мокнущих ран. Оказалось, что не зря я тянула. После того как я сняла повязки на третий день, в глубине раны виднелся гной, который я сама достать не смогла. Проходила с ним 4 дня, т.к. с такой рукой уезжала в Малайзию за визой. По возвращении обратно зашла в муниципальный госпиталь, гной достали, рану промыли, опять вставили бинт с Бетадином и перебинтовали. Все эти действия способствовали поддержанию раны в чистоте, но я так понимаю, что с этими бинтами с бетадином она бы заживала видимо около месяца, если не больше.
В общем через неделю, когда уже точно никакого гноя не было, я решила провести эксперимент с Солкосерилом. Мазала 3 раза в день, предварительно дезинфицируя рану перед нанесением. Так вот за 2 дня использования геля эта дырка срослась! Т.е. края слиплись и внутри стала формироваться коросточка. Уже потом, читая отзывы про него, нашла, что это регенирирующий гель, который покрывает рану пленкой, то есть рану нужно обязательно ДЕЗИНФИЦИРОВАТЬ! И ни в коем случае не наносить, если внутри раны есть гной, в противном случае инфекция может распространится под пленкой как в парниковых условиях без доступа подсушивающего воздуха и может стать только хуже. Поэтому слава богу, что я все-таки не стала им мазать, пока окончательно не удалили весь гной.

Чем теперь мазать после того как окончательно сформируется короста? Про Контратубекс я читала, что после него сильно чешется кожа и не всегда после него рассасываются шрамы. Видела хорошие отзывы про тайский Scagel от рубцов. Про Солкосерил читала, что для мокнущих ран нужен гель, а потом когда рана затянется уже лучше использовать Солкосерил крем. Солкосерил крем и Scagel это идентичные препараты или у них разный принцип действия?

[goodw1nn]

Бепантен (пантенол) применяется только при асептических ранах, а у вас инфицированная.
Кремом не надо мазать, заживление этим не ускорить. Оно пойдет своим чередом, а вам нужно просто бороться с инфекцией.
Шрамы (рубцы) могут остаться. Чтобы уменьшить, после заживления (в стадии рубцевания, когда появится новая кожа и начнет формироваться рубец) избегайте прямых солнечных лучей. Можно применять мази от рубцов, типа Контрактубекс, это не профилактика рубцов, а лечение, когда они уже формируются.

а про мазь hirudiod можно тоже самое сказать?

[Sara]

Hirudiod или Hirudoid?
Hirudoid - мазь от тромбов и синяков. Против рубцов вроде тоже применяется, насколько эффективна - не знаю.
Hirudiod - не знаю, что за средство. В интернете упоминается, но состав не нашла.

[Nadin1]

4 дня назад улетела с байка, ободрала верхнюю часть стопы. Врач осмотрел прописал антибиотики и йод. сама себе дополнительно банеоцин прописала. Рана покрылась корочкой на второй же день, пока не хожу не болит, гноя нет, но стопа опухла, причем с одной стороны. Сегодня пришлось выбраться из дома в магазин и опухоль явно увеличилась к вечеру. Температуры нет, из раны не течет. Что мне делать? Паниковать и бегом к врачу. ..или может просто ушиб.

[Sara]

Если вы ходили, то, естественно, отек на стопе к вечеру увеличится.
Угрожающие симптомы, когда нужно срочно к врачу - это нарастание боли, появление красноты вокруг краев раны, выраженного уплотнения, гнойного отделяемого. Очень важный симптом - нарастание боли. Даже если внешне ничего не изменилось, усиление боли указывает на осложнение.
Отек тканей сам по себе ничего не значит. Он вообще нарастает в первые дни после любой травмы, а уж тем более на стопе к вечеру после ходьбы.

[efimova-M]

А подскажите, пожалуйста, как в Тайланде называются спец салфетки для перевязок? Не прилипающие. Сын прислонился к выхлопной трубе ,ожег уже неделю не проходит.

[Баг-Ира]

efimova-M
Bactigras.